简介:目的研究不同年龄心肌炎患儿的心率及心率变异(HRV)改变的特点和相关性。方法对120例心肌炎患儿进行24h全程动态心电图检查,分析心率及HRV。结果不同年龄心肌炎患儿心率范围不同,年龄越小心率越快;24h内连续正常R-R间期的标准差(SDNN);5分钟正常R-R间期标准差的平均值(SDNNindex);全程相邻R-R间期差值的均方根值(rMSSD);相邻R-R间期之差大于50ms的心搏次数占总心搏次数的百分比(PNN50)。随年龄增长其数值增高,24h内每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN);男女HRV比较无差异。结论心肌炎患儿HRV短时动态心电图检测不能良好显示患儿HRV病态变化,长时间、多指标对病情检测更可靠。
简介:【摘要】 目的 分析较大剂量美托洛尔治疗老年不稳定心绞痛(UAP)心率减低的药物不良反应。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究,将本院收治的140例老年UAP患者以随机抽签法分组,各70例。观察组采取150-200mg/d的美托洛尔治疗,对照组采取100-150mg/d美托洛尔治疗,对比两组用药期间药物不良反应发生情况。结果 对照组怀疑心率减慢而咨询的患者比例为10.0%,观察组为48.6%,观察组更低(P0.05);观察组体重增加者比例为2.9%,对照组为1.4%,对比无统计学意义(P>0.05)。结论 较大剂量美托洛尔治疗老年UAP,将心率控制在较低水平,不会增加用药不良反应,可合理用药。
简介:摘要目的探讨静息心率(RHR)增加及心率变异性(HRV)下降对冠心病患者产生不良心脏事件的影响和临床意义。方法859例冠心病患者按RHR水平分为50——65次/分组(A组)293例,66——84次/min组,(B组)292组例,≥85次/min组(C组),274例,入选患者均分别进行24h动态心电图,心电图检查,并询问他们的发生情况。结果随着RHR的增加,HRV明显降低,不良心脏事件的发生率以及心脏缺血检出率增加,各组间比较差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。结论RHR增加,HRV降低是冠心病发生的重要危险因素,可作为为预测冠心病事件的一个重要指标,治疗冠心病,要注意控制RHR,降低心脏意外事件的发生。
简介:摘要目的探讨减低预防接种不良反应的方法。方法以2010年1月至2011年12月期间于本院进行预防接种的680例儿童为研究对象,随机分为两组,观察组给予建立健康档案、建立整洁的接种环境、做好接种前宣教、规范接种过程、严格掌握禁忌症、给予科学的接种后指导等护理干预措施,对照组不给予干预措施,观察接种对象的正确接种率及接种后不良反应发生率。结果观察组儿童均给予正确接种,正确接种率为100%,对照组给予正确接种者312例,正确接种率为91.76%,两组存在显著统计学差异(P<0.05),观察组接种后出现低热2例,不良反应发生率为0.59%,对照组出现低热3例,哭闹不止1例,食欲下降3例,不良反应发生率为2.06%,显著高于观察组(P<0.05),且均未出现严重不良反应。结论接种不良反应由多种因素引起,接种人员应注重减少预防措施的运用,预防和减少接种不良反应的发生,确保预防接种的安全性。
简介:摘要患者女性,43岁。因反复血栓形成2年余,血小板(PLT)减低1年余就诊。患者临床表现为反复动静脉血栓形成、少见部位血栓及抗凝治疗中新发血栓,伴有进行性加重的血小板减少。外院及我院多次筛查抗核抗体、抗可溶性抗原抗体、抗磷脂抗体谱均为阴性。病程中糖皮质激素冲击及静脉免疫球蛋白(IVIG)曾使血小板升至正常,骨髓巨核细胞成熟障碍,支持免疫性血小板减低。入院后筛查易栓症的病因,同时予肝素静脉泵入抗凝,利妥昔单抗600 mg 1次;IVIG 20 g/d×3 d;口服艾曲波帕50 mg/d治疗。以上治疗3周后,血小板减少无明显改善,期间仍有新发血栓。后易栓症基因筛查回报PROS1基因杂合突变,MTHFR基因型为TT型,发现少量IgGκ型M蛋白,但仍不足以解释如此顽固的血栓倾向。在排除肿瘤、肝素诱导的血小板减少症等之后最终诊断血清阴性抗磷脂综合征可能性大。后续加用地塞米松20 mg/d×4 d,联合口服西罗莫司2 mg/d加强免疫抑制,抗凝方案过渡为低分子肝素后出院。1个月后电话随访,患者颅内静脉窦血栓所致的头痛症状好转,PLT升至(20~30)×109/L,无新发血栓及出血。
简介:摘要患者男性,21岁。因皮疹1年、水肿2个月收入北京协和医院风湿免疫科。诊断系统性红斑狼疮(SLE),累及肾脏、心脏、血液系统,血红蛋白70 g/L,血小板计数47×109/L,血肌酐586 μmol/L,24 h尿总蛋白8.2 g。心脏超声示心肌病变、左心室收缩功能减低、重度肺高压。予甲泼尼龙冲击(1 g,1次/d,3 d,静脉滴注)效果不佳,出现少尿、恶性高血压,外周血涂片见破碎红细胞,考虑继发血栓性微血管病(TMA)。血浆置换后可短暂缓解,但TMA仍反复发作,查血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS 13)活性为100%,ADAMTS 13抑制物阴性。予利妥昔单抗(100 mg,1次/周,4周,静脉滴注)、甲泼尼龙(0.5 g,1次/d,3 d,静脉滴注),病情缓解。3个月随访时血红蛋白91 g/L,血小板计数223×109/L,血肌酐283 μmol/L。SLE继发TMA时需评估ADAMT 13,其活性正常的患者治疗反应差。早期、积极治疗获得原发病缓解是关键,血浆置换有助于病情控制。
简介:将初诊96例IGT患者随机分为对照组46例,给予饮食运动指导。治疗组50例,在饮食运动的基础上给予阿卡波糖50mg口服,一日2~3次,连续18周,观察体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—C)。结果:对照组干预前后各项指数无明显变化(P〉0.05),治疗组与对照组比较除HDL—C上升外其他指标均明显下降。结论:阿卡波糖治疗IGT减低疗效确切并能明显改善血脂代谢。