简介：摘要：目的：本课题通过动物实验研究，应用静脉留置针输入多柔比星化疗药物、甘露醇溶液和生理盐水三种不同性质的药物，观察在输入后不同时间血管病理性损伤的程度，探索在应用静脉留置针输入不同性质药物时，没有造成不可逆血管病理性损伤的最佳留置时间。方法：按纳入、排除标准将60个病人随机分成3组，每组20人。取其手背静脉作为实验血管，留置针穿刺置管。3组分别注射盐酸多柔比星溶液(多柔比星组)、20%甘露醇溶液(甘露醇组)、生理盐水，1次/d，用药后肝素盐水封管。各组于用药2, 4, 6, 8, l0d分别取4人麻醉后穿刺血管为中线两侧各宽0.5cm，共宽1 cm，以穿刺点为标记远心端切取1 cm，光镜观察血管及周围组织的病理变化。结果：1三组留置相同时间，多柔比星组和甘露醇组炎症反应和血栓形成重于生理盐水组，炎症反应4d时差异就有统计学意义(p=8.976, p>0.05)，血栓形成6d时差异有统计学意义(p=8.023, p>0.05)。2同一组留置不同时间静脉炎症反应和血栓形成情况不同，随着留置时间的延长，静脉炎症反应均逐渐加重，血栓形成的血管数逐渐增多，多柔比星组和甘露醇组差异有显著性意义(炎症反应p>0.05;血栓形成p>0.05)。生理盐水组留置不同时间炎症反应程度差异有统计学意义(p>0.05)，血栓形成虽有不同，但并无统计学差异(p>0.05 ) 。结论：1血管损伤的程度与输入药物的理化性质有关，输入刺激性强、浓度高的药物是诱发静脉炎的主要因素。2静脉炎和血栓的发生与留置时间有关，应用静脉留置针输入不同药物时留置时间不应相同，强刺激性药物留置时间一般以2d为宜，最多不超过3d，弱刺激性药物可适当延长留置时间，但以不超过7d为宜。