简介：摘要：通过对立式原油罐容罐容计量检定的方式进行了介绍，对罐内测量计量人员安全因素、 设备安全因素、环境安全因素和数据安全因素等方面进行分析。计量工作环境、计量人员缺少工具器具，现场管理不规范、安全检测设备未购置和检定维护等物理因素是影响罐容计量检定的安全因素之一，计量设备安全因素、环境安全因素、数据安全因素、检定过程其他安全因素均为影响罐容计量检定的安全因素。

简介：摘要目的探讨危重患者低磷血症的发生情况及低磷血症对危重患者预后的影响。方法回顾分析2021年10月至2022年4月天津市第一中心医院重症监护病房（ICU）收治的危重患者的临床资料。依据患者入住ICU时测定的血磷水平分为低磷血症组（血磷<0.80 mmol/L）和非低磷血症组（血磷≥0.80 mmol/L）。收集患者入ICU时的以下变量，包括性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血磷水平、血钙水平、血镁水平、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、淋巴细胞计数（LYM）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）、是否存在感染及感染部位、总住院时间、ICU住院时间和28 d病死率，同时收集行机械通气患者机械通气时间。采用多因素Logistic回归分析评估各变量与患者28 d病死率的关系。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC）及其95%可信区间（95%CI），评价血磷水平对ICU患者预后的预测价值。结果共纳入263例患者，其中低磷血症患者54例，非低磷血症患者209例。低磷血症组患者的SOFA评分、LYM水平及存在感染比例均明显高于非低磷血症组〔SOFA评分（分）：6.70±3.17比5.64±3.59，LYM（×109/L）：0.99±0.54比0.77±0.54，存在感染比例：77.78%（42/54）比59.33%（124/209），均P<0.05〕，NLR明显低于非低磷血症组〔10.67（7.08，18.02）比12.25（7.25，21.68），P<0.05〕。低磷血症组患者总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均较非低磷血症组明显延长〔总住院时间（d）：15（11，28）比12（6，21），ICU住院时间（d）：10.35±7.80比7.15±6.61，机械通气时间（d）：3（0，12）比2（0，5），均P<0.05〕。低磷血症组28 d病死率与非低磷血症组比较差异无统计学意义〔9.26%（5/54）比11.00%（23/209），P>0.05〕。多因素Logistic回归分析显示，APACHE Ⅱ评分〔优势比（OR）＝1.188，95%CI为1.110~1.271〕、CRP（OR＝1.016，95%CI为1.007~1.026）、NLR （OR＝1.002，95%CI为0.996~1.008）是影响ICU危重患者28 d死亡的独立危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，血磷水平预测ICU危重患者总住院时间>10 d、ICU住院时间>5 d、机械通气时间>5 d的AUC分别为0.701（95%CI为0.632~0.770）、0.771（95%CI为0.691~0.852）、0.617（95%CI为0.541~0.692），均P<0.01。结论低磷血症对危重患者总住院时间、ICU住院时间及机械通气时间具有预测价值，但不能预测危重患者的28 d病死率。

简介：摘要在初步设计阶段，由设计单位进行图纸的设计，对工程的定额进行概算及对工程的建筑材料、设备进行预算。在整个建筑工程建设过程中，工程概预算占据着重要的位置。它既是工程造价的基础，同时也有效保证建筑工程投资收益，保证建筑工程工期。建筑工程管理过程中，概预算的编制与管理是其中重要的内容，是建筑工程节约投资，提高整体经济效益重要的手段之一。建筑工程相对于其他行业来说，投资规模巨大，因此需要工程造价始终贯穿于整个建筑工程建设过程中，同时也需要严格按照法律法规，以及相关行业规定，在各个阶段编制相应的工程概预算，对建筑工程进行全面的投资管理。相对于建筑工程的总体投资规模，建筑设计与工程造价只是占有其中很小的一部分，但对于整个建筑工程来说是十分必要的，因此设计方案的科学合理，建筑工程概预算有效编制，是整个建筑工程的基础。

简介：

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨康复护理对慢性支气管炎急性发作期患者肺功能指标的影响，以期为临床护理提供新的思路和方法。方法：对照组采用常规护理，康复护理组在常规护理的基础上实施康复护理措施。对比两组患者治疗前后的肺功能指标（FEV1、FVC、PEF等）变化情况。结果：经过治疗和护理，康复护理组患者的肺功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。具体来说，康复护理组患者的FEV1、FVC、PEF等指标均有所提高，且提高幅度大于对照组。结论：康复护理对慢性支气管炎急性发作期患者肺功能指标具有积极的影响，能够改善患者的肺功能状况，提高患者的生活质量。因此，在临床护理中，应重视康复护理的应用，以提高慢性支气管炎急性发作期患者的治疗效果。

简介：摘要目的分析启动促性腺激素(Gn)前不同预处理对POSEIDON预期卵巢低反应(POR)患者体外受精(IVF)结局的影响，探索改善POR患者临床结局的策略。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月期间就诊于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的POSEIDON预期POR患者364个周期[促性腺激素释放激素(GnRH)超短激动剂/拮抗剂方案]的临床资料，按照启动Gn前的预处理情况分为短效口服避孕药(OCP)组(A组，n=167)、戊酸雌二醇组(B组，n=56)和未处理组(C组，n=141)，比较3组患者的一般资料、促排卵周期指标、实验室情况及临床妊娠率等。结果A组年龄[(34.8±4.9)岁]明显小于B组[（38.0±4.9）岁]和C组[（37.9±4.7）岁](P<0.001)，B组体质量指数(BMI)[(21.9±3.1) kg/m2]明显小于A组[(23.5±3.6) kg/m2]和C组[(23.2±3.1) kg/m2] (P=0.014)，窦卵泡计数(AFC)A组(2.4±2.0)、B组(4.1±1.9)、C组(3.5±2.0)间比较差异有统计学意义(P<0.001)，A组排卵障碍的比例(32.9%)明显高于B组(10.7%)和C组(11.3%) (P<0.001),C组IVF周期数(3.0±1.7)明显大于A组(2.5±1.5)(P=0.017)；3组间不孕类型、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日内膜厚度A组[(9.4±1.9) mm]小于B组[(10.6±1.5) mm]和C组[(10.1±2.0) mm] (P<0.001)，受精率A组（77.1%）、B组（77.6%）明显高于C组（71.3%）(P=0.041)；3组间Gn使用量、Gn使用时间、获卵数、卵胞质内单精子注射(ICSI)率、卵裂率、优质胚胎率、可移植胚胎数及优质胚胎数组间比较差异均无明显统计学意义(P>0.05)。着床率及临床妊娠率A组(26.2%、36.1%)和B组(26.8%、42.0%)明显高于C组(14.5%、21.2%)(P均=0.014)；胚胎移植周期、移植胚胎数、囊胚移植周期比例、流产率和周期取消率组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论启动Gn前给予OCP或黄体期戊酸雌二醇预处理均可提高POSEIDON预期POR患者的临床结局。OCP预治疗适用于排卵障碍的POR患者，而黄体期戊酸雌二醇预治疗适用于有排卵的POR患者。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗后妊娠的重度晚发型卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的不同临床特点与活产结局的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在北京大学第三医院经IVF-ET治疗后妊娠，其后因重度晚发型OHSS就诊且需住院治疗的330例患者的临床资料。根据妊娠结局分为活产组（n=287）和非活产组（n=43），进一步根据分娩孕周将活产组分为足月产组（n=222）和早产组（n=65）两个亚组，通过单因素和多因素分析明确活产和早产结局的影响因素。结果同期重度OHSS的总发生率为0.67%（673/100 758）。330例重度晚发型OHSS患者中，42.4%（140/330）表现为胸水，肝功能异常发生率为69.4%（229/330），活产率为87.0%（287/330）。287例活产组患者中无胸水者占55.4%（159/287）、少量胸水者占18.5%（53/287）、中大量胸水者占26.1%（75/287），非活产组中无胸水者多于活产组、而少量胸水者少于活产组，两组比较，差异有统计学意义（χ2=6.213，P=0.045）；活产组的减胎率为16.0%（46/287），明显高于非活产组的2.3%（1/43），两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.749，P=0.017）。多因素logistic回归显示，肝功能中度异常（OR=3.15，95%CI为1.60~6.19）是活产的独立危险因素，而减胎（OR=0.13，95%CI为0.02~0.96）是活产的独立保护因素，亚组分析提示双胎分娩（OR=8.54，95%CI为4.31~16.91）是早产的独立危险因素。结论中度肝功能异常可能预示着重度晚发型OHSS患者的不良妊娠结局，在给予积极保肝对症治疗的同时，对于合并多胎妊娠者，建议积极减胎，尽量做到单胎妊娠，以提高活产率和足月分娩率、改善母儿预后。

简介：摘要目的不同环境对雄性快速老化小鼠P8(SAMP8)血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇和睾酮水平的影响。方法将雄性SAMP8小鼠30只随机分为丰富环境组、贫瘠环境组和标准环境组，每组10只，均在对应环境中生活8周。8周后采用放射免疫方法测定血ACTH、皮质醇和睾酮水平。结果饲养8周后，贫瘠组、丰富组和标准组血ACTH浓度分别为(60.54±16.22)pg/ml、(48.98±15.30)pg/ml和(28.49±8.24)pg/ml；血皮质醇浓度分别为(5.37±0.81)ng/ml、(4.09±0.92)ng/ml、(3.19±0.88)ng/ml；血睾酮浓度分别为(2.35±0.90)ng/ml、(7.07±1.57)ng/ml、(3.16±1.10)ng/ml。标准环境组小鼠的血ACTH水平和血皮质醇水平与贫瘠环境组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，标准环境组的血ACTH水平和血睾酮水平与丰富环境组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，丰富环境组小鼠的血皮质醇水平和血睾酮水平与贫瘠环境组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论贫瘠环境可促进SAMP8小鼠血ACTH分泌，皮质醇增多，并激活下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴。丰富环境对SAMP8小鼠血ACTH的产生和血睾酮浓度的升高有促进作用，但对皮质醇的促进作用不明显。

简介：摘要目的探索既往胚胎移植未孕患者宫腔镜子宫内膜活检和CD38、CD138联合筛查慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE），治疗后再次胚胎移植的妊娠结局。方法采用回顾性队列研究，收集2015年1月1日至2018年12月31日期间，在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心有胚胎移植未孕史、在下次冻融胚胎助孕前行宫腔镜子宫内膜活检的共2073例患者临床资料。依据子宫内膜病理结果将患者分为CE组（CD38和CD138同时阳性）、非CE组（CD38和CD138同时阴性）、可疑组（CD38和CD138其一阳性）、未查组（HE染色未提示CE，也未行免疫组织化学筛查），以活产率为主要终点指标，分析比较各组冻融胚胎移植妊娠结局，并对相关因素进行分析。结果患者组间一般情况，包括年龄、体质量指数、不孕年限、既往移植未孕次数、基础卵泡刺激素、窦卵泡计数等差异均无统计学意义（均P>0.05），未查组宫腔镜手术至胚胎移植间隔较短［4（3，6）个月、4（2，6）个月、4（3，6）个月和3（2，6）个月，P<0.001］，每周期移植胚胎数较少［2（1，2）枚、2（1，2）枚、2（1，2）枚和1（1，2）枚，P=0.037］，差异有统计学意义，各组临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义（均P>0.05），但非CE组临床妊娠率、持续妊娠率、活产率较高。多因素回归分析显示，药物治疗后CE不影响活产结局（OR=0.789，95% CI=0.579~1.075，P=0.133）。结论CD38、CD138联合确诊CE患者建议在胚胎移植前进行必要的药物治疗，药物治疗后患者妊娠结局与非CE患者相当，其一指标阳性即CD38或CD138阳性不予药物治疗，对妊娠结局无明显影响。