简介：摘要

简介：摘要： 建筑工程中的造价管理工作占据重要地位，能够避免项目中出现不必要的资源、资金浪费，达到降低工程成本、维护相关企业经济效益的目的。就当前的情况来看，建筑工程涉及的专业较多，因此影响其造价的因素也更为复杂，提升了造价管理的难度。所以，结合主要影响因素优化造价控制措施极为必要。

简介：摘要：硫酸钙为磷石膏处理产物，此种固体产物，不仅处理难度大、成本高，更不利于环境保护。因此，应结合预处理工艺，对磷石膏处理进行分析，得到更为简单的处理方式，降低处理成本，保护生态环境。

简介：摘要：目的 分析老年髋关节骨折患者康复护理中的依从性因素。方法 本研究取 2019年 1月至 2019年 12月我院收住 156例老年髋关节骨折患者作为研究对象，将所有研究对象分为两个组别即对照组和研究组，对照组为常规护理，研究组为康复护理，分析两组护理情况。结果 研究组患者依从性高于对照组， p＜ 0.05。结论 针对老年髋关节骨折患者应采取康复护理，能够缩短 患者住院时长，提高康复 护理依从性。

简介：摘要目的探析个体化教育方案对于高血压老年患者居家照护者照护行为对患者的影响。方法在2016年8月至2018年8月期间选取92例于该院进行诊治的原发性高血压老年患者及其照护者作为分析研究的对象。依据患者就诊时间的先后顺序平均地将其分为研究组与参照组，每组患者46例。纳入患者均进行常规治疗及护理工作，病情稳定后出院。采用个体化教育方案对研究组患者及其照护者进行健康教育，参照组患者及其照护者则接受常规健康教育。结果研究组照护者各项照护行为的规范率明显高于参照组，疾病知识掌握率也高于参照组；研究组患者的生活质量SF-36量表的各维度得分均明显高于参照组；出院后3个月，研究组患者的收缩压、舒张压水平均显著低于参照组；研究组患者的血压控制率(71.74%)高于参照组(39.13%)，再次入院率(13.04%)低于参照组(45.65%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压老年患者及其居家照护者应用个体化教育方案，可规范照护者的居家照护行为，提高居家护理的质量，促进患者的血压稳定，提升血压控制率，降低再次就诊率，值得推广应用。

简介：【摘要】 本文研究的目的在于分析影响 ICU 清醒患者舒适度的影响因素，以及提高患者舒适度的护理措施。采用的方法：选择我院 ICU 病房在 2018 年 6 月 -2019 年 9 月期间，收治的 46 例患者，根据入住时间前后，将其平均分为两个小组，每组人数为 23 例。将 2018 年 6 月 -2019 年 1 月期间收治的列为对照组，将 2019 年 2 月 -2019 年 9 月期间收治的列为研究组，对照组患者实施常规护理手段，并分析影响患者舒适度的主要因素；研究组患者在进行护理措施以前，根据影响对照组患者舒适度的影响因素，完善护理措施，并采用优化后的具有针对性的护理方案。比较两组患者在接受护理以后的焦虑状况，以及护理满意度。结果：经数据比较，我们能够清晰得知，研究组患者在接受护理后的 SAS 评分和护理满意度都显著优于对照组，数据差异明显。结论： ICU 患者因病情比较危重，身体和心理都承受着巨大的压力，在对其进行护理的过程中，我们对影响患者舒适度的影响因素进行分析，进而实施针对性的护理措施，患者护理舒适度将大幅度提高，并且其焦虑程度也能得到有效的缓解，在临床护理中具有广泛推广的价值和意义。

简介：【摘要】：目的 了解 0～ 3岁婴幼儿缺铁性贫血（ iron deficiency anemia， IDA）患病率现状，并寻找可能的影响因素，以防止该类疾病高频率的发生。方法 选取 2017年 10月 -2018年 9月就诊于我院门诊的 0～ 3岁婴幼儿 300例为研究对象，对其进行问卷调查、体格检查、血常规检测等，对结果进行统计，并分析 IDA发病率及发病原因，比较不同出生情况、不同月龄段、不同喂养方式的婴幼儿缺铁性贫血的患病情况。结果 300例 0～ 3岁学龄前儿童共检出 IDA患儿 120例，检出率为 40%，其中男、女儿童 IDA患病率分别为 19.88%和 20.12%，两者

简介：摘要：伴随当前社会经济的快速发展，水利工程建设逐步增多，为农业经济发展奠定了坚实的基础。但是，从环境角度出发，水利工程施工不仅破坏了生态环境，造成了环境污染，还影响了生态系统的稳定性，不利于社会健康和稳定。在此基础上，本文以鄱阳湖水利工程为基础，分析其对生态环境的影响，探索新的发展策略，保障社会经济和生态协调发展。

简介：摘要：目的： 分析 PDCA 循环法对呼吸科危重症患者的影响。方法：本次研究将对 2017 年 10 月 ~2019 年 5 月来我科治疗的 60 例呼吸科危重症患者进行研究，按管理方法将其随机分为对照组 30 例、观察组 30 例，分别采取不同管理方法，比较两组患者管理方法。结果：观察组患者管理效果优于对照组，两组数据比较存在显著差异，具有统计学意义。结论：对呼吸科危重患者采取 PDCA 循环法可提高抢救成功率，提升患者满意度，降低院内感染的发生。

简介：摘要目的探讨胚胎植入前遗传学非整倍体检测（PGT-A）周期中，促性腺激素（Gn）对胚胎非整倍体率及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年5月31日在解放军总医院第一医学中心行基于二代测序技术的PGT-A患者的临床资料，按年龄分为低龄（<35岁）与高龄（≥35岁），根据Gn累积使用量分为≤2 250 U、>2 250 U，根据获卵数分为1~5个、6~10个、11~15个、≥16个，比较不同患者间的胚胎非整倍体率及PGT-A临床结局的差异，采用logistic回归探讨Gn累积使用量与胚胎非整倍体及活产率间的关系。结果共有402个周期（338例患者）、1 883个胚胎纳入本研究。（1）在低龄患者中，Gn≤2 250 U者的胚胎非整倍体率为52.5%（304/579），与Gn>2 250 U者的48.6%（188/387）比较，差异无统计学意义（χ2=1.430，P=0.232）；在高龄患者中，两者的差异[分别为57.9%（208/359）、60.6%（319/526）]同样无统计学意义（χ2=0.649，P=0.420）。（2）在低龄患者中，使用促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案的患者胚胎非整倍体率为50.3%（158/314），GnRH激动剂长方案者为50.0%（121/242），GnRH激动剂短方案者为52.1%（207/397），黄体期方案者为6/13，各方案间无差异（χ2=0.482，P=0.923）；在高龄患者中，各卵巢刺激方案间的差异[分别为60.8%（191/314）、58.4%（132/226）、59.2%（199/336）、5/9]也无统计学意义（χ2=0.410，P=0.938）。（3）在低龄患者中，获卵数1~5个者的胚胎非整体率为37.9%（11/29），6~10个者为54.0%（94/174），11~15个者为52.5%（104/198），≥16个者为50.1%（283/565），均无差异（P=0.652）；但在高龄患者中，胚胎的非整倍体率分别为73.6%（89/121）、57.5%（119/207）、56.3%（108/192）、57.8%（211/365），差异有统计学意义（P=0.046）。（4）logistic回归分析显示，Gn累积使用量与胚胎非整倍体不相关（P=0.885），女方年龄的增长会增加发生胚胎非整倍体的风险（OR=1.031，95%CI为1.010~1.054，P=0.004），获卵数的增加会减少发生非整倍体的风险（OR=0.981，95%CI为0.971~0.991，P<0.01）。（5）不同Gn用量患者间的生化妊娠率[分别为55.6%（80/144）、52.1%（63/121）]、临床妊娠率[分别为50.0%（72/144）、47.9%（58/121）]、活产率[分别为46.5%（67/144）、40.5%（49/121）]均无差异（P=0.613、0.738、0.324）；logistic回归分析显示，女方年龄、Gn累积使用量、获卵数、卵巢刺激方案对活产率均无影响（P均>0.05）。结论PGT-A周期中，Gn累积使用量与胚胎非整倍体率及妊娠率无关，在≥35岁的高龄患者中，获卵数增加可能降低胚胎非整倍体率，年龄是影响PGT-A周期中胚胎非整倍体率的重要因素。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺病灶重量对99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相平面显像及其SPECT/CT早期断层融合显像诊断灵敏度的影响。方法收集2017年2月至2018年10月在昆山市第一人民医院经手术病理学确诊的甲状旁腺功能亢进患者22例，其中男性9例、女性13例，年龄28~73(50.77±8.79）岁。所有患者均于术前行99Tcm -MIBI双时相平面显像、99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像，以术后病理学结果为"金标准"。按切除的病灶重量将全部病灶分为两组，A组：病灶重量≤1.00 g，B组：病灶重量>1.00 g。采用χ2检验分析两种显像方法对不同重量组的诊断效能。结果22例患者中，共切除病灶58个。99Tcm-MIBI双时相平面显像对A、B两组的诊断灵敏度分别为47.83%（11/23）和84.00%（21/25），差异有统计学意义（χ2=7.05，P=0.008）；99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对A、B两组的诊断灵敏度分别为78.26%（18/23）和85.19%（23/27），差异无统计学意义（χ2=0.40，P=0.525）。99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对A组的诊断灵敏度高于99Tcm-MIBI双时相平面显像，差异有统计学意义（χ2=4.57，P=0.033）。99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对B组的诊断灵敏度高于99Tcm-MIBI双时相平面显像，但差异无统计学意义（χ2=0.01，P=0.906）。结论甲状旁腺病灶重量对99Tcm-MIBI双时相平面显像诊断灵敏度有影响，当病灶重量较小时，99Tcm-MIBI双时相平面显像对其的诊断灵敏度较低；而病灶重量对99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像的诊断灵敏度无明显影响。

简介：摘要目的探讨电针对脑缺血再灌注损伤小鼠脑组织氧化应激的影响，并探明其潜在机制。方法将45只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组，采用线栓法制备小鼠脑缺血再灌注模型。电针组选取百会穴、膈俞穴、肾俞穴进行针刺治疗，每天1次，连续治疗7 d。各组小鼠进行神经功能缺损评分，HE染色观察脑组织损伤情况，试剂盒检测脑匀浆液中活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）的水平，免疫组化法检测脑内Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1（Keap-1）、核因子E2相关因子（Nrf2）、抗氧化反应元件（ARE）蛋白的表达。结果电针治疗后，脑缺血再灌注损伤小鼠神经功能缺损评分与治疗前相比显著降低[（2.95±0.53）vs（1.43±0.39），P<0.05]，神经元病理损伤明显改善，与模型组相比ROS、MDA水平下降[（110.71±16.92）vs（67.91±10.31）,（11.06±2.33）vs（6.29±0.57）, P<0.05]，SOD、GSH水平上升[（18.27±3.14）vs（25.71±2.77）,（4.20±0.58）vs（6.27±0.81），P<0.05]，Keap-1阳性表达降低[（0.623±0.087）vs（0.504±0.056），P<0.05]，Nrf2和ARE阳性表达显著增加[（0.260±0.031）vs（0.571±0.066）,（0.384±0.039）vs（0.611±0.071）, P<0.05）。结论电针能通过激活Keap-1/Nrf2/ARE信号通路调节脑组织氧化应激因子水平，改善脑缺血再灌注损伤小鼠神经损伤行为。

简介：摘要目的探讨胃肠综合训练对老年患者膀胱癌根治术后胃肠功能恢复的影响。方法选取接受膀胱癌根治术Bricker术的老年患者71例，按照随机数字表法将其分为观察组(37例)和对照组(34例)。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上，从术毕即刻开始给予胃肠综合训练，分时段分部位进行。术前、术后第1日、第3日抽血检测血浆胃泌素水平，记录患者肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间、肠梗阻发生率、平均住院日，术后第7日、14日、21日及28日采用胃肠道症状评定量表(GSRS)对2组患者的胃肠功能进行评分。结果术前，2组患者血浆中胃泌素含量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内术前及对照组同时间点比较，观察组第1日[(348.35±55.36)ng/L]、第3日[(378.45±31.84)ng/L]的胃泌素含量较高(P<0.05)。与对照组比较，观察组术后肠鸣音恢复时间[(1.22±0.15)d]、首次排气时间[(1.88±0.22)d]、首次排便时间较短[(2.95±0.19)d]，肠梗阻发生率(23.53%)较低(P<0.05)。与对照组比较，观察术后第7天[(68.46±10.24)分]、第14天[(47.19±10.93)分]、第21天[(24.51±9.81)分]、第28天[(14.49±7.52)分]的GSRS评分较低(P<0.05)。观察组患者的平均住院日[(12.79±4.52)d]少于对照组[(17.05±1.70)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年膀胱癌根治术后患者进行胃肠综合训练，能够有效促进胃肠功能恢复。

简介：摘要目的阐明P2X4信号轴对用6-羟基多巴胺（6-OHDA）成功诱导的帕金森病雄性大鼠模型黑质中铁代谢的影响。方法将120只雄性大鼠采用随机数字表法随机分为对照组、6-OHDA组（帕金森病组）、携带P2X4基因病毒（P2X4-positive intervention，P2X4-PI）组、P2X4基因空载病毒（P2X4-negative control，P2X4-NC）组、P2X4-PI+6-OHDA组（先注射P2X4基因病毒，2周后注射6-OHDA）以及P2X4-NC+6-OHDA组（先注射空载基因病毒，2周后注射6-OHDA），共6组，每组20只。应用脑立体定位仪分别将上述相应的分组药品定位注射于大鼠左侧黑质。造模完成2周后进行行为学实验，筛选出合格大鼠模型，并进一步通过平衡杆实验评价各组大鼠的始动性及平衡能力。将造模完成且合格的大鼠模型断头取脑，留取脑组织，进行相关处理后保存备用。采用免疫荧光染色法、蛋白质印迹法分别检测6组大鼠左侧黑质中酪氨酸羟化酶（TH）阳性多巴胺能神经元数量的变化以及P2X4嘌呤受体（P2X4R）、二价金属离子转运体1（DMT1）、膜铁转运蛋白1（FPN1）的蛋白表达水平。结果免疫荧光染色结果显示：与对照组（7 942.0±461.6）相比，帕金森病组（4 724.0±261.1，t=13.17，P<0.01）和P2X4-NC+6-OHDA组（4 470.0±228.9，t=14.21，P<0.001）大鼠左侧黑质中TH阳性多巴胺能神经元数量明显减少；P2X4-PI+6-OHDA组（2 493.0±371.6，t=8.092，P<0.01）大鼠左侧黑质中TH阳性多巴胺能神经元数量显著少于P2X4-NC+6-OHDA组。蛋白质印迹结果显示：与对照组（1.723±0.146、1.369±0.107、1.020±0.059）相比，帕金森病组（2.107±0.070，t=4.368，P<0.05；1.733±0.117，t=4.245，P<0.05；0.783±0.042，t=5.795，P<0.01）和P2X4-NC+6-OHDA组（2.104±0.110，t=4.326；1.737±0.073，t=4.291；0.804±0.037，t=5.282；均P<0.05）大鼠左侧黑质中P2X4R、DMT1蛋白表达水平上升，FPN1蛋白表达水平下降；与P2X4-NC+6-OHDA组相比，P2X4-PI+6-OHDA组（2.875±0.170，t=8.770；2.845±0.180，t=12.92；0.550±0.040，t=6.216；均P<0.01）大鼠左侧黑质中P2X4R、DMT1蛋白表达水平上升，FPN1蛋白表达水平下降。结论P2X4基因过表达可使大鼠中脑黑质中的DMT1表达上调、FPN1表达下调，从而导致中脑黑质中铁元素的沉积，可能进而对多巴胺能神经元造成损伤，最终对帕金森病的发生和发展产生影响。

简介：【摘要】目的：评价连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者中的应用效果及躯体功能、心理功能影响 。 方法：研究时段： 2019 年 1 月 --2020 年 2 月；研究对象：我院收治的脑卒中偏瘫患者 76 例；分组：随机数字表分为研究组与对照组，每组 38 例。对照组常规护理，研究组连续康复护理。比较两种护理方法应用效果、躯体功能、心理情绪。 结果：研究组应用效果高于对照组（ P<0.05 ）。研究组生理职能、生理机能、社会功能、情感职能评分高于对照组（ P<0.05 ）。 结论：连续康复护理对脑卒中偏瘫能够增强患者躯体功能、心理功能，促进机体恢复，应用效果显著。

简介：摘要目的探讨急性肾梗死的临床特点、鉴别诊断及治疗要点。方法对本院收治的2例急性肾梗死的临床资料进行回顾性分析。结果1例表现为无痛性全程肉眼血尿，腹部CT平扫及强化提示左肾实性占位，考虑肾癌，经手术治疗确诊；另1例表现为左腰部胀痛不适，在外院按输尿管结石予抗感染、解痉治疗无效，后于本院行腹部B超、强化CT检查诊断为急性右肾后下部梗死，予尿激酶、静脉滴注溶栓治疗，同时予抗凝、抗感染、扩血管、止痛等对症治疗，症状逐渐治愈出院。结论急性肾梗死临床少见，且表现也各不相同，对临床表现可疑者，及时行相关检查以尽早诊治。

简介：摘要目的探讨路径化健康宣教对老年性白内障患者健康知识掌握及并发症的影响。方法选取该院2017年10月至2018年10月收治的老年性白内障患者中随机选出146例，等分为两组，每组73例，对照组接受常规宣教，观察组接受路径化健康宣教，两组患者的健康知识掌握率及并发症发生率予以对比。结果观察组健康知识掌握率为94.52%相比对照组的68.49%显著偏大，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生率为5.48%相比对照组的20.55%显著偏小，差异有统计学意义(P<0.05)。结论路径化健康宣教在老年性白内障患者护理中的应用，可以有效强化患者对健康知识的掌握，降低并发症发生率。

简介：摘要：中医药依托着科技创新技术屹立于世界传统的医学之林，并且处于首屈一指的地位，在风雨中逐渐显露其真正实力，获得了诸多国家的认可与敬佩。而“一带一路”政策的施行，推动了中医药科技创新的发展，将中医药推向了更多的国家，被更多的人熟知，与更多的医学文化合作交流，为中医药与其他国家的互动提供了友好的桥梁，也为当代社会的发展带来更为积极的影响。文章从中医药科技创新的角度，讲述了在“一带一路”背景下中医药科技创新对于社会发展的深层影响，以及中医药在国际发展中将会面临的机遇与挑战。

简介：摘要：社会经济的快速发展有效推动了我国城市的整体发展，路桥建设期间应做好试验检测工作，有利于确保工程的整体质量、延长路桥使用寿命，并加强对人员生命安全、财产安全的保护。由于该项工作比较复杂，因此相关试验检测人员需要提高重视度，秉持严谨的工作态度进行试验检测。基于此，本文主要分析了道路桥梁试验检测技术。

简介：摘要目的探讨同种异体骨髓间充质干细胞(BMSCs)对ANP大鼠炎症反应及腹腔巨噬细胞极化状态的影响。方法将30只Sprague Dawley雄性大鼠分为对照组，ANP组，低(0.5×106个细胞)、中(1×106个细胞)、高剂量(2×106个细胞)BMSCs治疗组。采用胰胆管逆行注入5%牛黄胆酸钠1 ml/kg的方法制备ANP模型。BMSCs在制膜后1 h内经大鼠尾静脉注入。取大鼠胰腺组织行病理检查，免疫组织化学法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg1)蛋白表达阳性的巨噬细胞。取外周血检测淀粉酶、TNF-α、IL-1β和髓过氧化物酶(MPO)水平。通过腹腔灌洗从灌洗液中获取巨噬细胞，应用实时荧光定量PCR法检测巨噬细胞TNF-α、iNOS mRNA表达，流式细胞技术检测M1(F4/80＋CCR2＋)型和M2(F4/80＋CD163＋)型巨噬细胞表达的动态变化。结果各治疗组大鼠胰腺组织病理损伤较ANP组明显减轻。ANP组大鼠胰腺组织内出现较多的iNOS、Arg1阳性巨噬细胞，而对照组及各治疗组无或仅有少量阳性细胞。3个治疗组中，中剂量BMSCs治疗组的治疗效果显著高于其他2组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。与ANP组大鼠比较，除血淀粉酶外，中剂量治疗组血TNF-α[(99.5±11.8)ng/L比(185.5±27.5)ng/L]、IL-1β[(24.1±3.7)ng/L比(128.5±66.1)ng/L]、MPO[(643.8±98.4)ng/L比(2131.9±261.4)ng/L]水平，腹腔巨噬细胞TNF-α(2.16±0.98比6.53±3.45)、iNOS(2.32±1.88比7.37±2.98)mRNA表达量，巨噬细胞M1型与M2型比值(1.53±0.10比2.02±0.31)均显著下降，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。ANP组和3个治疗组的上述所有指标均显著高于对照组，差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论静脉注射同种异体BMSCs可抑制腹腔巨噬细胞向M1型极化，降低腹腔巨噬细胞M1型与M2型比值，减轻ANP大鼠的炎症反应。