简介：目的观察心理护理干预对急诊科发热患儿心理应激的影响。方法将70例急诊科发热患儿随机分为2组,各35例,对照组给予常规护理,治疗组在对照组治疗的基础上配合心理护理干预,观察并记录2组患儿焦虑自评量表（SAS）评分及汉密顿焦虑他评量表（HAMA）变化情况。结果同组患儿治疗后SAS评分均较治疗前减少,且治疗前、后精神性焦虑和躯体性焦虑比较,差异均有统计意义（P〈0.05）;治疗后2组SAS评分及精神性焦虑和躯体性焦虑比较,差异均有统计意义（P〈0.05）。结论心理护理干预在一定程度上能改善急诊科发热患儿的焦虑状况,有助于帮助患儿积极康复。

简介：目的观察白苓健脾颗粒联合赖氨肌醇维生素B12对生长迟缓患儿体格发育的影响。方法将48例生长迟缓患儿随机分为2组,每组24例。治疗组口服白苓健脾颗粒和赖氨肌醇维生素B12,对照组仅给予生活指导。观察2组治疗1年前后身高、体质量及骨龄的变化。结果治疗前2组患儿身高、体质量及骨龄比较差异均无统计意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患儿身高、体质量及骨龄年增长量均较对照组显著增高,差异有统计意义（P〈0.05）。结论白苓健脾颗粒联合赖氨肌醇维生素B12能促进生长迟缓患儿体格发育,疗效显著。

简介：目的观察肤瘁颗粒联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效，并探讨其对血清细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-18（IL—18）水平的影响。方法选取2010年6月至2012年12月就诊的86例慢性荨麻疹患儿，随机分为2组，联合组给予肤痒颗粒联合氯雷他定治疗，西药组给予氯雷他定治疗，疗程8周，观察2组的临床疗效。治疗前检测IFN-γ、IL-10和IL-18水平，并与对照组20例健康儿童比较，并在治疗8周后复查上述指标。结果治疗8周后，联合组总有效率显著高于西药组（P〈0．05），停药1月后，联合组复发率显著低于西药组（P〈0．05）。治疗前，联合组和西药组IFN-γ，IL-10和IL-18水平差异无统计意义（P〉0．05），但与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）；治疗后，联合组和西药组IFN－γ、IL－10和IL－18水平与治疗前比较差异均有统计意义（P〈0．05），且组问各项指标比较差异亦有统计意义（P〈0．05）。联合组和西药组不良反应比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论儿童慢性荨麻疹发病与机体免疫失衡有关，肤瘁颗粒联合氯雷他定可调节患儿机体免疫功能，提高疗效，降低复发率，且耐受性良好。

简介：目的探讨小儿手足口病的有效治疗方案，指导临床对普通型手足口病治疗过程中的药物选择，促进临床合理用药。方法随机抽取我院2012年3—10月手足口病确诊病例182份，对其用药情况（抗病毒药物、抗菌药物和中药注射剂）进行统计分析。结果手足口病治疗主要以中药注射剂为主，其次为抗菌药物和利巴韦林注射液，临床多采用联合治疗方式。抗菌药物主要以第一代头孢菌素为主，占38．46％；中药注射剂主要以热毒宁为主，占50．00％。结论在手足口病治疗中还存在一些问题，需要加强对抗菌药物的合理使用，以确保儿童安全用药。

简介：目的探讨神阙穴干姜末贴敷配合捏脊疗法对虚寒型轮状病毒肠炎患儿血清白介素-18（IL-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法收集本院2012年9月至2013年4月确诊的32例急性轮状病毒肠炎患儿的血清,采用穴位贴敷配合捏脊手法治疗,5d为1个疗程,1个疗程结束后用ELESA法检测患儿治疗前后血清中IL-18和TNF-α的含量。结果治疗后轮状病毒肠炎患儿的血清IL-18和TNF-α较治疗前明显降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论神阙穴干姜末贴敷配合捏脊手法治疗可明显降低轮状病毒肠炎（虚寒型）患儿血清中IL-18和TNF-α的含量,这是其促进疾病恢复的机制之一。

简介：目的观察息风平肝合益肺固卫方治疗小儿多发性抽动症（TS）阳亢风动、肺虚卫疏证的临床疗效及其对体液免疫功能的影响，探讨其治疗TS的作用机制。方法对32例TS患儿予以息风平肝合益肺固卫方治疗8周后，检测治疗前后TS患儿和30例健康儿童免疫球蛋白及补体水平。结果1）疗效观察：与治疗前比较，症状总积分、证候总积分及病证总积分均明显减少（P〈0．01），总有效率为93．7％；停药1月后评估症状总积分、证候总积分与治疗后差异无统计意义（P〉0．05）。2）治疗组与对照组比较，免疫球蛋白IgA、补体c3明显降低，2组间差异有高度统计意义（P〈0．01），IgG，IgM及补体C4组间差异均无统计意义（P〉0．05）；治疗后IgA、补体C3较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论息风平肝合益肺固卫方能有效地持续改善TS阳亢风动、肺虚卫疏证的临床症状，可能系通过提高体液免疫功能达到治疗作用。

简介：目的形成新生儿高胆红素血症中医诊疗方案专家共识。方法采用德尔菲法，成立专家小组，利用前期文献调查的结果制定专家问卷调查表，共进行2轮问卷调查，对调查结果进行统计分析。结果总结出新生儿高胆红素血症中医证型、证候、治则、方药，各项指标的专家意见集中、协调程度较高。结论基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结新生儿高胆红素血症的中医诊疗方案，初步形成浙江省新生儿高胆红素血症中医诊疗方案专家共识。

简介：目的分析浙江地区小儿性早熟的病因及证候分布。方法采用调查表临床研究的方法共调查儿童192例，经Spearman检验对调查问卷进行统计分析。结果性早熟的患儿中女童占95．8％，男童占4．2％。性早熟的发病情况与食用牛初乳、蜂皇浆、蚕蛹等有相关性；与父母青春期发育情况、患儿出生时情况、饮食习惯、生活习惯等多种因素无相关性。186例性早熟儿童中136例属于肾虚火旺型（占73．12％），36例为肝经郁热型（占19．35％），14例为痰湿阻滞型（占7．53％）。结论性早熟以女童多见，病因学分析显示本病发病与使用牛初乳、蜂皇浆、蚕蛹等有相关性，临床中以肾虚火旺型为常见。

简介：目的比较儿科煮散剂与饮片汤剂对小儿肺炎喘嗽的临床疗效和经济成本分析，探讨中药煮散剂的成本优势。方法对2010年10月至2013年3月广东省中西医结合医院儿科病房收治的300例肺炎喘嗽患儿按风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺3种证型随机分配到煮散剂组和饮片组，比较3种证型各自方剂不同剂型口服给药对患儿临床症状、体征的影响，观察煮散剂与饮片的疗效差异，探讨煮散剂口服给药的安全性。同时，对煮散剂与饮片进行临床经济成本对比评价。结果煮散剂组在小儿肺炎喘嗽3种证型中的临床疗效与饮片汤剂组比较差异无统计意义（P〉0．05），但煮散剂组在中药经济成本上明显少于饮片组。结论通过对小儿肺炎喘嗽3种证型的临床观察及对比，煮散剂在有效性、安全性方面与饮片剂型无明显差异，但在经济成本土明显优于饮片汤剂型。

简介：目的观察三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗马达加斯加共和国（以下简称马国）小儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法40例（60足）患儿采用三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断的手术方法治疗，术后长腿管形石膏固定足踝部于矫正位、膝关节屈曲30°，抬高患足，密切观察患肢血液循环，12～14d拆线，6周后拔除克氏针，更换短腿管形石膏固定，逐渐练习关节活动，带管形石膏下地功能锻炼。术后进行疗效评价，术前及末次随访分别测量足跖屈角度、背屈角度及侧位X线片距跟角度。结果术后40例患儿获得随访，随访时间8月至2年，平均16月，畸形矫正满意，未见复发，足负重行走功能良好。其中优34足，良15足，可11足，优良率达81．7％；术后末次随访时跖屈角度与术前比较，差异具有统计意义（P〈0．05）；术后末次随访时背屈角度及侧位距跟角度与术前比较，差异具有高度统计意义（P〈0．01）。结论施行三关节融合＋跟腱延长＋跖筋膜切断术方法治疗小儿先天性马蹄内翻足，只要手术操作过程准确得当，术后矫形处置得当，可以获得满意的疗效；在马国这种一次性手术是治疗小儿先天性马蹄内翻足的一种有效方法。