简介：摘要目的通过对不同固定方式治疗开放性胫腓骨骨折的临床结果进行比较，评价合理的固定方式。方法选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的开放性胫腓骨骨折患者60例，进行清创后行石膏固定或骨牵引的患者20例，进行内固定的患者20例，进行外固定的患者20例，对比分析痊愈时间，感染率及远期并发症。结果石膏固定或骨牵引组骨折愈合率78.6%，平均愈合时间7.3个月；浅表感染率、深部感染率分别为21.4%和25.0%；远期并发症60.7%。内固定组于术后8h死亡1例，骨折愈合率80.0%，平均愈合时间8.1个月；浅表感染率、深部感染率分别为12.2%和31.7%；延期截肢1例，远期并发症45.0%。外固定支架组延期截肢1例，骨折愈合率90.6%，平均愈合时间8.9月；浅表感染率、深部感染率为13.2%和7.5%；远期并发症22.6%。结论外固定支架在治疗重度胫腓骨开放骨折中能达到有效固定、减少深部感染率、有利于功能恢复的目的。

简介：摘要目的研究锁定钢板外置在开放胫骨骨折中的运用优势。方法回顾自2015年1月至2016年12月我院收治的24例胫腓骨开放骨折，分别采用锁定钢板外置和外支架固定处理骨折。纳入标准Gustill1-3型。排除标准①距离关节面小于3cm。②波及关节面的粉碎骨折。③需要跨关节的固定。随访患者术后骨愈合和并发症情况，对踝关节Kofoed评分。结果A组（A组）12例。男7例，女5例，年龄31～67岁。均为开放性粉碎骨折，其中Gustill1型7例，2a型3例，2c型2例。B组（B组）12例。男9例，女3例，年龄24～60岁。均为开放性粉碎骨折，其中Gustill1型4例，2型5例，3型3例。手术后到随访，A组3例因螺钉松动或针道感染，提前取钉。2例延迟愈合。B组3例5针道感染。2例外支架提前取钉改外置钢板。结论与外支架在治疗开放胫骨骨折相比，外置钢板具有，材料获得简单，操作简单，固定螺钉把持力更强，与组织相容性更好，VSD的操作更方便和可靠，等优势，易于推广。

简介：摘要目的研究分析急诊护理在开放性骨折患者中的应用效果。方法此次研究对的对象是选择2015年1月至2017年12月来我院就诊的96例开放性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组对照组48例，采用骨科常规护理；观察组48例，在对照组的基础上，于患者入院之初实施急诊护理。比较两组患者的护理效果。结果观观察组患者的护理满意度（91.67%）明显高于对照组（70.83%），急救时间明显短于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。结论急诊护理在开放性骨折患者中的应用效果良好，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨开放复位锁定钢板内固定治疗26例肱骨近端骨折患者的临床效果。方法以我院骨科2014年2月—2017年6月期间收治的肱骨近端骨折患者为例，开展为期1年的随访调查，26例肱骨近端骨折患者均给予开放复位锁定钢板手术方式，将其列为观察组；同期选择26例接受钢板螺钉内固定治疗方式的临床资料进行对照分析，将其列为对照组，观察两组患者临床治疗效果，探讨手术安全性及预后效果等方面的差异，继而分析开放复位钢板螺钉内固定治疗的临床可行性。结果观察组治疗优良率显著高于对照组，而骨折平均愈合时间与肱骨头坏死率均显著低于对照组。结论开放复位锁定钢板内固定治疗方式应用于肱骨近端骨折治疗过程中固定效果显著，能够有效缩短愈合时间，维持骨折稳定性，快速达到解剖复位的目的，值得推广。

简介：摘要目的研究分析开放性胫腓骨骨折合并胫骨骨缺损的手术治疗。方法将2013年1月—2017年10月我院收治的开放性胫腓骨骨折合并胫骨骨缺损的患者100例作为研究对象，根据患者骨折后的骨缺损长度实施分组，其中A组的50例患者在一期治疗时采用外固定架结合腓骨钢板固定骨折端治疗，二期对骨缺损部分进行髂骨植骨治疗；B组的50例患者在一期治疗采用Ilizarov骨搬移技术对缺损部分进行治疗。结果两组患者的骨缺损的重建效果都比较良好，没有统计学意义（P>0.05）。结论对开放性胫腓骨骨折合并胫骨骨缺损的患者采用外固定架结合钢板固定实施治疗，这种办法比较适合骨缺损长度小于6cm的患者，而对于骨缺损长度大于6cm的患者适合采用Ilizarov骨搬移技术进行治疗，效果也比较显著。

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简介：摘要目的胫腓骨开放性骨折患者的外固定支架治疗及护理探究。方法选择我院2016年1月—2018年9月治疗的42例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象，回顾性分析其临床记录资料，所有患者均接受外固定支架治疗，并给予针对性护理。结果42例患者经过外固定支架手术治疗并配合护理措施后都得到了较好的恢复，术后康复状况良好。结论对胫腓骨开放性骨折患者运用外固定支架治疗方法会出现术后并发症，因此给予患者针对性护理措施，改善预后效果，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的观察开放手术与微创手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法随机将我院2016年8月~2017年8月收治的74例胸腰椎骨折患者分为两组，每组37例。观察组给予微创术，对照组给予开放术，比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、并发症发生率及VAS评分等均显著优于对照组（P<0.05）。结论微创术治疗胸腰椎骨折不仅缩短了手术时间，且创伤性小，有利于病情的快速康复，且安全可靠，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨综合护理在开放性骨折术后感染患者中的应用效果观察。方法根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2017年3月至2018年3月入院的患者，随机分为两组，对照组患者50名，观察组患者50名，护理人员让对照组患者接受简单护理，观察组患者接受综合护理，在实验研究结束后，收集两组患者在不同护理措施下护理满意度评分、住院时长以及术后感染的发生率。结果观察组患者的术后感染发生率以及住院时长明显低于对照组患者，且该组患者的护理满意度评分优于对照组患者，证实了该组患者的护理效果显著优于对照组患者，（P＜0.05）各项数据差异具有统计学意义。结论对于开放性骨折术后感染患者采取综合护理干预，能有效的降低患者发生感染的风险，提升患者的治疗效果，降低患者的住院时长，改善护患关系，具有临床意义，值得在全院进行推广。

简介：摘要目的分析多模式镇痛护理在上肢尺桡骨开放性骨折患者中的应用效果。方法选取我院2017年1月~2017年12月期间所收治的86例实施上肢尺挠骨开放性骨折手术患者，将其随机分为观察组与对照组各43例，对照组接受医院的常规术后镇痛护理，观察组在常规护理的基础上，实施多模式镇痛，对两组患者的术后疼痛评分、护理满意度进行对比。结果观察组术后疼痛评分明显比对照组低；观察组满意度明显比对照组高，其数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对上肢尺桡骨开放性骨折患者实施多模式镇痛护理，可以显著降低疼痛评分，缓解患者的疼痛度，使护理满意度得以有效提高。

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简介：摘要目的分析在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中应用外固定支架的效果。方法选择2013年10月-2017年10月本院GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者48例，依据固定方式分为观察组、对照组各24例，分别接受外固定支架分期治疗、髓内钉固定治疗，比较两组效果。结果观察组治疗后膝关节功能恢复优良率为95.83%，对照组治疗后膝关节功能恢复优良率79.17%；观察组治疗后踝关节功能评分为（85.96±6.84）分，对照组治疗后踝关节功能评分为（76.52±5.46）分，P＜0.05。结论外固定支架在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中价值突出，能够加快患者术后康复，可在临床推广。

简介：摘要目的本文针对多模式镇痛护理在上肢尺桡骨开放性骨折患者中的应用进行了探究。方法选择了我院2016年9月至2017年12月上肢尺桡骨开放性骨折患者作为本次的研究对象，共有80例，所有患者都进行了尺挠骨开放性骨折手术，对患者进行了分组，对照组患者40例，该组患者给其进行了常规术后镇痛护理，观察组患者40例，在常规的基础上实施了多模式镇痛，对两者患者术后疼痛评分、镇痛不全发生率等方面进行了观察和分析。结果观察组患者三个月时间段在疼痛评分上比对照组低；观察组术后4、12、24小时三个时间段，在镇痛不全发生率方面比对照组低；观察组患者满意度比对照组高。结论对于上肢尺桡骨开放性骨折患者来讲，多模式镇痛护理能够让疼痛评分进一步的降低，可以说，帮助患者有效缓解疼痛，患者护理满意度也得到了相应的提升。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架联合皮瓣移植术治疗的临床疗效。方法研究将2014年1月至2018年1月收治的86例胫腓骨开放性骨折患者按入院顺序分为两组，甲组采用保守治疗，乙组采用皮瓣移植联合外固定支架治疗，比较两组的手术治疗效果。结果乙组的骨折平均愈合时间、住院时间、皮瓣坏死率明显少于甲组，其骨折愈合率、皮瓣存活率同时明显高于甲组，组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论外固定支架联合皮瓣移植术治疗胫腓骨开放性骨折，能促进骨折部位的愈合，提高骨折愈合率，降低皮瓣坏死率，缩短患者的住院时间，适合在临床上应用。

简介：摘要目的探究胫骨开放性骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板固定的疗效对比。方法选取我院2015年7月-2017年2月期间接收的胫骨开放性骨折患者42例作为本次研究的对象，随机分为两组，对照组行锁定加压钢板固定治疗，研究组行髓内钉治疗，对比两组疗效。结果研究组患者的手术时间短于对照组(P＜0.05)但术中出血量、治疗优良率与对照组相比无统计学意义(P＞0.05)。结论在胫骨开放性骨折分期治疗中，髓内钉与锁定加压钢板固定均为有效的手术方法，但髓内钉手术时间更短，值得在临床上推广与应用。

简介：摘要目的探讨护理风险管理在四肢开放性骨折患者急诊转运中的应用效果。方法选取2016年8月—2017年8月我院60例四肢骨干开放性骨折患者，随机分为两组，对照组30例，观察组30例，观察组在患者急诊转运中进行护理风险管理，对照组在患者急诊转运中进行常规风险管理。比较2组转运意外事件发生率、转入科室不满意率等。结果所有患者均成功完成急诊护送,未发生转运途中死亡事件。观察组转运意外事件发生率低于对照组(P＜0.05)。观察组和对照组的满意度分别为96.67%、73.33%，对比两组数据，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在四肢开放性骨折患者急诊转运中应用护理风险管理,能够有效减少护理意外事件及医疗纠纷的发生,从而提升急诊护理工作质量。

简介：摘要目的探析对开放性Plion骨折患者用有限切开内固定联合超关节外固定方案治疗的临床效果。方法分析对象来自笔者所在医院骨科2014年-2017年间收治确认开放性Plion骨折患者群体，随机于其中抽取18例，所有患者均接受有限切开内固定联合超关节外固定架固定手段治疗，对患者临床数据以回顾性方式进行分析以归纳Plion开放性骨折患者用联合内外固定方案的病情改善效果。结果所有患者均顺利完成治疗，并于术后接受平均12个月时间随访。随访期间提示患者骨折愈合情况良好，对踝关节功能恢复程度进行评估，优良率为77.8%；期间并无发生因手术而引发的严重并发症或者不良反应。结论对于开放性Plion骨折患者采取有限切开内固定联合超关节外固定架两种手段联合固定可作为治疗开放性Plion骨折的主要手段，广泛推广。

简介：摘要目的探究开放性骨折伤口分泌物的细菌培养结果及抗生素敏感性，以期有效地预防和控制感染。方法选取我院近两年来收治的800例开放性骨折患者为研究对象，分别于清创前及清创后进行伤口分泌物细菌培养，对主要致病菌进行总结，并采用纸片扩散法及VITEK2Compact全自动细菌鉴定仪进行药敏实验。结果800例开放性骨折患者清创后培养出的菌株阳性率显著低于清创前（P<0.01）。在伤口分泌物标本中最常见的致病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。主要致病菌对万古霉素、头孢他定等抗生素具有较高的敏感性。结论开放性骨折伤口分泌物培养致病菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主，且及时的清创对于降低感染率有积极意义。临床应参考药敏实验结果选用敏感抗生素。