简介:重症创伤性颅脑损伤(severtraumaticbraininjury,STBI)患者如果获得有效及时的救治,能显著提高患者的存活率,减低致残率[1]。因此,救治的基本目标应当是力求最佳预后,使其达到最大化的功能恢复。STBI患者常出现蛋白质-热量性营养不良、高分解代谢导致骨骼肌萎缩、内脏和循环中蛋白质减少,引起分解代谢的全身效应[2],很容易发生多器官功能不全以及系统性的心肺、肠道和免疫系统功能障碍。营养不良增加了STBI患者的死亡率和致残率。因此,寻求合理有效的肠内营养支持(enteralnutrition,EN)在降低STBI的患者死亡率、改善预后方面具有重要的意义。本文将对STBI患者肠内营养的护理进展综述如下。
简介:目的探讨等体温膀胱冲洗液预防前列腺电切术后并发症的效果。方法2011年6月至2013年6月,便利抽样法选取在新疆医科大学第一附属医院实施前列腺电切术的老年患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者术中至术后3d均使用37℃等体温膀胱冲洗液,对照组患者采用常温膀胱冲洗液,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、术后3d内每日尿液红细胞计数、术后并发症发生情况等。结果观察组有4例患者发生膀胱痉挛,占6.7%,而对照组有12例患者发生膀胱痉挛,占20.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同组别的尿液红细胞数不同(P〈0.01);不同时间点下的红细胞数不同(P〈0.01);组别与时间点存在交互作用(P〈0.001)。两组患者在手术并发症的发生率上的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论围术期使用等体温膀胱冲洗液,能最大限度地减少膀胱痉挛的发生率,减少出血量。
简介:共24例主动脉瓣重度狭窄的患者,行经导管主动脉瓣植入术均获成功。术中发生并发症4例,1例室性颤动,2例血管并发症,1例腹膜后血肿,3例Ⅲ度房室传导阻滞,经及时处置均手术成功。因该组患者高龄、病情重、手术风险高,需备齐术中所需物品、药品;术中做好手术配合,操作规范细致;密切观察心电图、血压、血氧饱和度的异常改变,以及穿刺点周围出血情况;设1名专门护士,重点做好临时起搏器及除颤仪的管理,一旦发生并发症,及时配合医生处理。认为护士应在术中熟练掌握监护仪、除颤仪、临时起搏器等仪器操作,熟悉手术进程,熟知术者每一操作配合要领及潜在的风险,及时发现并发症、有效配合抢救。
简介:术后胃瘫综合征(PGS)[1]是指在手术后出现的,一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,简称胃瘫,其特征为胃排空迟缓,多见于胃及胰腺手术,而在卵巢癌术后较少见[2]。卵巢癌是目前早期诊断率低而病死率最高的妇科肿瘤,由于起病隐匿,70%的患者确诊时已属临床晚期[3]。故要施行最大限度的肿瘤细胞减灭术,卵巢癌肿瘤细胞减灭术需探查膈肌面、肝脾和结肠。切除大网膜及清除肠道及肠系膜上的肿瘤时牵拉胃肠道及术后炎症刺激等原因激活交感神经系统,使交感神经系统兴奋性增强,胃动力减弱。有时为了达到理想的减瘤术,还会切断胃网膜血管,故术后会发生胃瘫的可能。我科于2013年3月8日收治1例卵巢癌术后大面积胃瘫患者,现将该患者治疗与护理报道如下。
简介:急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)是一种特殊类型的急性髓细胞白血病(acutemyeloidleukemia,AML),发病率为AML的10%~15%;临床表现为严重而广泛的出血,常导致早期死亡[1]。当一次咯血量大于100mL或500mL/24h时,称为大咯血。大咯血严重危及生命,死亡主要是为窒息及休克。2012年7月本科室收治1例急性早幼粒细胞白血病并发肺部大咯血患者,经过治疗与护理,肺部CT显示病灶基本消失,外周血象正常,骨髓完全缓解,现将护理情况报道如下。
简介:目的:探讨循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用。方法:选取223例正常足月分娩产妇作为研究对象,随机分为观察组117例和对照组106例,对照组给予常规产后护理,观察组在常规护理的基础上给予循证护理干预措施,比较两组患者产后抑郁症发生状况。结果:观察组产后1个月抑郁症发生率为2.56%(3/117),产后6个月抑郁症发生率为5.13%(6/117);对照组产后1个月抑郁症发生率为19.81%(21/106),6个月抑郁症发生率为21.70%(23/106)。两组产后1个月、6个月抑郁症发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:循证家庭护理能够有效降低产妇产后抑郁症的发生率,对于改善产妇心理状况、提升生活质量具有重要价值。
简介:目的探讨家长参与式管理在代谢综合症出院患儿中的应用效果。方法按入院的先后顺序将46例代谢综合症患儿分为观察组和对照组,每组各23例,患儿住院期间实施健康教育和生活方式指导,出院后观察组实施家长参与式管理,对照组患儿定期到医院就诊。干预6个月后,评价两组患儿生活方式、体格指标和血压、生化指标的情况。结果观察组患儿生活方式优于对照组(均P<0.01);腰围、血压、血清总胆固醇(serumtotalcholesterol,TC)、甘油三酯(trilaurateglycerin,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)降低情况和高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholester,HDL-C)增高较对照组明显(均P<0.01)。结论家长参与式管理可改善代谢综合症出院患儿生活方式,降低其体重和血脂水平,从而提高疾病治疗效果。
简介:目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗后并发多器官功能不全综合征的护理。方法总结1例急性心肌梗死心肺复苏后患者行急诊PCI治疗后并发多器官功能不全综合征的护理措施。结果患者住院24d后病情好转出院,住院期间无护理并发症发生。出院后规律进行冠心病二级预防、门诊随访。结论对于合并院前心脏骤停的急性心肌梗死患者行PCI治疗后并发多器官功能不全综合征,护理重点在于早期维持正常或高水平的循环、呼吸功能,在尽快恢复机体灌注供氧的同时加强各器官功能的保护。