简介：摘要目的探讨早产儿并发症，分析常见并发症的发生几率、高危因素及临床表现，为临床防治提供依据。方法收集本院儿科新生儿病区早产儿临床资料，分析各种并发症发生的几率，发生并发症的高危因素，普遍及特殊的临床表现及相关处理方法。结果主要并发症有肺炎69.51%、高胆红素血症57.22%、窒息37.96%、低钙血症和缺氧缺血性脑病28.88%，呼吸暂停12.83%。高危因素胎膜早破24%；双胎20%；妊娠糖尿病19.33%；前置胎盘早剥17.33%；妊娠胆淤16.67%；母亲妊娠甲减16%；胎儿宫内窘迫及母亲贫血各12.67%；母亲孕高症子痫前期及瘢痕子宫10.67%。结论主要并发症有肺炎、高胆红素血症、窒息、低钙血症、呼吸暂停等，早期认识及时有效的治疗是降低死亡率及致残率的关键。

简介：摘要目的探究老年营养风险指数（GNRI）联合前清蛋白（PA）对老年肝癌患者术后并发症的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月威海市中心医院收治的老年肝癌患者82例，其中男40例、女42例，年龄（75.68±7.85）岁，行GNRI值检查，检测PA，并根据患者术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组，分析GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症的预测效能。采用独立样本t检验、χ2检验、logistic多因素回归分析，绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果82例原发性肝癌患者中术后发生并发症16例（19.51%），其中术后出血10例，感染、胆漏、乳糜瘘各2例。两组性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、年龄、肌酐、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）对比差异均无统计学意义（均P>0.05）；并发症组GNRI［（90.25±10.52）］低于无并发症组［（100.52±19.65）］，PA［（168.52±19.62）mg/L］高于无并发症组［（69.25±10.35）mg/L］，差异均有统计学意义（t=2.015、28.233，P=0.047、<0.001）。logistic多因素回归分析结果显示，GNRI降低、PA升高均为老年肝癌患者术后发生并发症的危险因素（均P<0.001）。ROC分析显示，GNRI、PA以及两者联合预测老年肝癌患者术后并发症的曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.858、0.954，联合检测AUC高于单一指标。结论GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症具有一定的预测效能，且联合检测的预测效能较高。

简介：摘要目的分析并探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后中枢神经系统并发症(CNSC)的临床特征、影响因素及其对预后的影响。方法回顾分析2011年6月至2018年10月237例allo-HSCT的临床资料。结果237例受者中，CNSC发生率为10.5 %(25/237)，发生时间中位数为移植后82 d(-4～810 d)。CNSC原因分别为药物相关性脑病6例，CNS感染5例，不明原因抽搐4例，代谢性脑病3例，免疫相关性脑病3例，原发病中枢复发3例，以及脑血管疾病1例。最常见的临床症状为癫痫发作，共11例。CsA相关性脑病头颅磁共振检查主要表现为可逆性后部脑病综合征；代谢性脑病主要为脱髓鞘改变；海马区病变多为免疫相关性脑病或CNS感染所致。脐血移植、HLA不全相合移植及血小板植入延迟是发生CNSC的高危因素。在恶性血液病受者中，CNSC组非复发死亡率为42.9 %(9/21)高于无CNSC组的15.3 %(27/176)(χ2＝9.511，P＝0.005)。CNSC组移植后1、3年总体存活率(OS)均低于无CNSC组(56.6 %比77.8 %、37.1 %比65.7 %，P＝0.022)。结论CNSC是allo-HSCT后严重并发症之一，病因复杂，导致受者OS显著降低。脐血移植、HLA不全相合移植及血小板植入延迟是移植后发生CNSC的高危因素。

简介：摘要目的颈椎骨折伴高位截瘫患者实施系统护理，分析对患者心理状况及并发症的影响。方法随机在我院患者资料库中选取52例颈椎骨折伴高位截瘫患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组26例患者行系统护理，对照组26例患者行常规护理。结果观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、并发症发生率19.23%均明显更优，对比对照组患者，差异较为明显，P＜0.05。结论颈椎骨折伴高位截瘫患者实施系统护理可明显改善患者心理状况，可明显降低并发症发生率。

简介：摘要：目的：探究超声引导下中心静脉置管对ICU心肺复苏老年患者的应用效果。方法：本次研究开始于2021年11月，结束于2022年12月，选取该阶段我院收治的ICU心肺复苏患者作为研究对象，共计50例，采用电脑抽号法将其分为研究组、常规组，各25例，对研究组患者提供超声引导下中心静脉置管，对常规组患者提供常规中心静脉置管，对比两组患者接受不同干预后的差异性。结果：研究组患者的并发症发生率低于常规组（p＜0.05）；研究组患者的穿刺成功率高于常规组（p＜0.05）；研究组患者的生活质量优于常规组（p＜0.05）。结论：超声引导下中心静脉置管对ICU心肺复苏老年患者的成功率有积极的影响，并且可以降低并发症的发生，提升患者的生活质量，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的分析与明确先天性心脏病患儿术后早期并发心动过速的原因、类型、风险因素及治疗原则。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月上海市儿童医院完成先天性心脏病一期根治手术、符合临床研究指标且有记录值的2 126例的临床资料，其中包括室间隔缺损或室间隔缺损+房间隔缺损，合计1 322例，房间隔缺损421例，法洛四联症、完全大动脉转位或右心室双出口伴肺动脉狭窄等共计194例、其他复杂先天性心脏病如完全性房室通道、完全性肺静脉异位引流等共计189例。手术方法是胸骨正中皮肤切口或右侧腋下皮肤小切口，常规建立体外循环。观察与监测患儿年龄、体质量、疾病类型、体外循环及主动脉阻断时间、血管活性药物使用、心电图监测等指标。结果2 126例先天性心脏病患儿术后早期并发的心动过速425例，发生率20.0%。窦性心动过速、交界性异位心动过速、房性心动过速、室性心动过速发生率分别为14.8%（314/2 126）、4.5%（96/2 126）、0.8%（17/2 126）、0.5%（10/2 126）。单因素及多因素Logistic回归分析显示，先天性心脏病患儿术后早期出现心动过速与患儿低龄（OR=1.98，95%CI：1.25~2.65，P<0.01）、低体质量（OR=2.35，95%CI：1.86~2.75，P<0.01）、大型室间隔缺损（OR=1.56，95%CI：1.09~2.06，P=0.02）、复杂先天性心脏病（OR=2.03，95%CI：1.57~2.52，P<0.01）、较长体外循环时间（OR=1.77，95%CI：1.23~2.28，P<0.01）及主动脉阻断时间（OR=1.89，95%CI：1.20~2.55，P<0.01）、酸中毒（OR=1.63，95%CI：1.11~2.14，P<0.01）、血管活性药物如多巴胺及肾上腺素联合使用（OR=1.86，95%CI：1.23~2.48，P<0.01）密切相关。结论预判先天性心脏病患儿术后早期出现的心动过速，明确其原因及类型并及时处理，从而提高术后患儿生存率具有重要临床指导价值；

简介：摘要精氨酰琥珀酸尿症是由于精氨酰琥珀酸裂解酶缺乏导致的尿素循环障碍性疾病，表现类似败血症、颅内出血，容易误诊或漏诊。本文报道1例以“拒乳、反应低下”起病的新生儿病例，以提高临床医生对此病的认识。

简介：摘要骨硬化症是一种罕见的遗传性骨代谢疾病，以骨吸收障碍导致的骨量及密度增加为主要特征，任何涉及破骨细胞成熟或功能的异常突变均会导致骨硬化症的发生。临床上，常染色体显性遗传骨硬化症Ⅱ型(autosomal dominant osteopetrosis type Ⅱ，ADO-Ⅱ)的患病率高于其他类型骨硬化症，病变可累及内分泌、骨骼、血液、神经、耳鼻喉、口腔等全身多系统，其疾病进展隐匿，容易被忽视，尚没有确切的治疗方案。本文总结了2例ADO-Ⅱ型患者的临床特点、检查资料和诊治过程，分析该病的全身多系统症状、发病机制及治疗原则，以提高对ADO-Ⅱ型患者管理及治疗的认识。

简介：

简介：摘要：目的：实验将针对不孕症患者开展人工授精手术，并结合患者病情开展心理护理协助，提升临床治疗疗效。方法：实验选取不孕症且应用人工授精手术的患者作为调研的主体，在时间段上则截取了 2018年 4月～ 2019年 6月收治的患者，应用随机数字法分为两组进行对比探究，对 32例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为心理护理，分析应用效果。结果：从护理质量上看，观察组患者的焦虑情绪得分为（ 43.2±4.6）分，对照组为（ 48.4±5.1）分，与此同时，观察组的抑郁情绪评分为（ 45.1±2.5）分，对照组则为（ 50.6±3.9）分，均已观察组患者改善效果更优，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：采用人工授精手术的不孕症患者往往在情绪上比较低落，担心手术治疗效果不佳，在心理护理下能够结合其担忧的主要方面给予解决，并有助于提升手术成功率，具有临床推广价值。

简介：摘要:研究目的：进一步分析探究观察在传统常规治疗的前提与基础上，加用氟哌噻吨美利曲辛来治疗胃溃疡抑郁症的实际治疗效果。研究方法：对一部分通过胃镜明确诊断的胃溃疡患者，利用抑郁症自量表来展开详细的评分，发现总评分总数大于，或者是等于20分的患者有80例，将这些患者分为传统常规治疗，以及传统常规治疗加用氟哌噻吨美利曲辛，在治疗60天之后，仔细观察其具体的治疗效果。研究结果：两个研究小组的研究均有效果，但是传统常规治疗加用氟哌噻吨美利曲辛的治疗效果相对来说更好，不良反应方面同样具有更大优势。研究结论：对于患有胃溃疡抑郁症的患者来说，在传统常规的治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛，治疗的效果相对来说要更好，不仅安全并且有效，产生的不良反应也能够控制在最小。

简介：摘要 目的 分析补肾健脾化瘀方结合针灸治疗原发性骨质疏松症的临床效果以及对缓解患者疼痛感的临床价值。 方法 选取 92 例于 2019 年 2 月至同年 9 月期间来到我院进行治疗的原发性骨质疏松症患者作为研究对象，将所有患者按照不同的治疗方式分为两组，一组患者单一采用补肾健脾化瘀方进行治疗设为对照组，另一组患者采用补肾健脾化瘀方结合针灸疗法进行治疗设为研究组，比较两组患者治疗后的骨密度以及疼痛评分。 结果 研究组患者骨密度高于对照组，疼痛评分低于对照组，差异表明统计学意义显著（ p<0.05 ）。 结论 补肾健脾化瘀方结合针灸疗法治疗原发性骨质疏松症疗效显著，可以提高患者的骨密度，缓解疼痛感，具有临床推广价值。

简介：

简介：摘要目的初步探讨草酸艾司西酞普兰（西安杨森来士普）与度洛西汀（美国礼来欣百达）治疗抑郁症的疗效与安全性的差异性。方法将来自苏州市广济医院住院病人40例抑郁症患者，按随机数字表法分为A、B两组，每组20例，A组患者给予草酸艾司西酞普兰药治疗，B组患者给予度洛西汀治疗，两组药物治疗剂量分别为10-20mg/d和60-90mg/d，总疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD24）为疗效评定指标，分别评定治疗前、治疗后一周、四周及六周疗效。不良反应症状量表（TESS）为不良反应评定指标。结果两组患者经药物治疗后，HAMD的评分较治疗前明显降低，差异具有统计学意义。治疗2周后，B组的HAMD评分要小于A组，且有统计学意义（P<0.05），治疗6周后，两组的HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者治疗总有效率及发生不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论度洛西汀药物治疗起效快，能快速缓解抑郁症状，草酸艾司西酞普兰和度洛西汀治疗抑郁症疗效相当，安全性较高，患者耐受程度高，疗效满意度好。

简介：摘要目的比较分析阿立哌唑、利培酮和氯氮平对首发精神分裂症认知功能影响。方法选取48位首发精神分裂症患者，随机将所有患者分成氯氮平组（14）、利培酮组（20）与阿立哌唑组（14）。结果利培酮组与阿立哌唑组治疗后在认知功能各项指标方面与治疗前相比有明显差异（P＜0.05）。氯氮平组治疗以后，在WCST中的数字广度以及持续反应方面，与治疗前相比较有明显差异（P＜0.05）。结论对于首发精神分裂症患者采用利培酮与阿立哌唑，能明显改善患者的认知功能，疗效明显优于氯氮平。