简介：摘要目的探讨前清蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(RBP)对儿童肝脏疾病的诊断价值，并分析其对儿童肝损害程度的预测价值。方法分析2018年1月至11月在南京医科大学附属儿童医院消化科住院的91例肝脏疾病患儿(病例组)资料，按照Child-Pugh分级将肝病患儿分为Child-Pugh A级(62例)、B级(24例)和C级(5例)3组；同时选取45例健康体检儿童为健康对照组，将PA和RBP与常规肝功能指标进行对比分析。结果病例组PA[(0.23±0.06) g/L]和RBP[(28.22±8.01) g/L]水平显著低于健康对照组[(0.26±0.07) g/L、(39.61±10.37) g/L]，差异均有统计学意义(t＝2.26、7.06，均P<0.05)；PA和RBP受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.616和0.814，RBP预测作用较明显，敏感性为88.9%，特异性为61.5%；PA与天冬氨酸转氨酸(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)和清蛋白(ALB)有明显相关性(均P<0.05)，与丙氨酸转氨酶(ALT)无相关性，RBP与ALT、AST、TBIL、DBIL和ALB均无相关性(均P>0.05)。Child-Pugh A级PA水平为(0.23±0.06) g/L，Child-Pugh B级为(0.14±0.02) g/L，Child-Pugh C级为(0.10±0.06) g/L，不同病情程度间PA差异有统计学意义(F＝36.198，P<0.05)；RBP在不同病情程度间差异无统计学意义(F＝0.958，P>0.05)。回归分析显示，肝脏疾病患儿病情程度与PA相关(R2＝0.408，F＝7.074，P<0.05)。结论PA和RBP对儿童肝脏疾病具有一定的诊断价值，PA可以很好地评估肝损害程度。

简介：摘要目的探讨血清总胆汁酸和前清蛋白的测定在肝病中的临床价值。方法肝病患者186例，均严格按Child-Pugh评分进行分组（急性肝炎组，慢性肝炎组，肝硬化组，肝癌组），对照组为82例健康体检人员，测定血清总胆汁酸用循环酶法测定，前清蛋白用免疫比浊法进行测定。结果各肝病组血清总胆汁酸（TBA）明显比健康对照组高(P<0.01)，而前清蛋白（PA）却均明显比健康对照组低(P<0.01)。结论联合检测血清总胆汁酸和前清蛋白有助于发现肝脏合成及代谢功能的早期损害。

简介：摘要目的分析重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血浆前清蛋白与临床指标的关系，探讨检测血浆前清蛋白在重症MPP中的临床意义。方法选取2015年1月至2018年3月福建省妇幼保健院儿科重症监护病房收治符合重症MPP诊断标准的患儿，收集患儿一般资料和实验室检查指标，进行统计学分析。结果1．最终符合标准185例患儿，根据三代儿童死亡评分分为低危组(0～<5分)138例，高危组(≥5分)47例。Logistic回归分析显示，机械通气(OR＝5.397，95%CI：2.139～13.622，P＝0.000)、前清蛋白水平(OR＝0.928，95%CI：－0.869～0.990，P＝0.023)与三代儿童死亡评分有关。2.受试者工作特征曲线(ROC)确定前清蛋白的临界点为14.16 g/L。根据前清蛋白的临界点进行分组比较，结果发现前清蛋白越低，住院时间>10 d (62.5%比44.6%)、机械通气(31.3%比12.4%)、小儿危重症评分<80分的比例(21.9%比9.92%)和三代儿童死亡评分预估病死率[8.02%(0.48%～88.12%)比1.81%(0.41%～31.69%)]越高，差异均有统计学意义(P＝0.030、0.003、0.043，P<0.001)。结论血浆前清蛋白水平可反映重症MPP的严重程度，提示血浆前清蛋白水平有可能成为预警重症MPP进展的客观指标之一。

简介：摘要目的探讨肝素结合蛋白（HBP）、降钙素原（PCT）、前清蛋白（PA）水平变化在颅脑肿瘤患者术后颅内感染早期诊断中的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院接受手术治疗的160例颅脑肿瘤患者临床资料。术后发生颅内感染的80例患者为感染组，根据其感染的严重程度分为轻度感染组（33例）、中度感染组（36例）、重度感染组（11例）；未发生术后颅内感染的80例患者为非感染组。所有入组患者均在术前0 h、术后12 h、术后第3天、术后第6天检测HBP、PCT、PA水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对颅脑肿瘤患者术后颅内感染的诊断效能。结果感染组患者术前和术后各时间点的HBP、PCT水平均高于非感染组（均P<0.05）；PA水平均低于非感染组（均P<0.05）。两组患者手术后各时间点的HBP、PCT水平均高于术前（均P<0.05），随时间呈降低趋势；手术后各时间点的PA水平均低于术前（均P<0.05），随时间呈先降低再升高趋势。重度感染组术前HBP水平为35.45 ng/ml（23.61 ng/ml，59.44 ng/ml），高于轻度感染组[12.51 ng/ml（5.11 ng/ml，19.92 ng/ml）]和中度感染组[22.22 ng/ml（16.49 ng/ml，27.55 ng/ml）]，差异均有统计学意义（Z值分别为41.167、19.105，均P<0.05）；重度感染组术前PCT水平为1.50 μg/L（1.27 μg/L，2.44 μg/L），高于轻度感染组[0.53 μg/L（0.25 μg/L，0.85 μg/L）]和中度感染组[0.90 μg/L（0.47 μg/L，1.42 μg/L）]，差异均有统计学意义（Z值分别为36.167、14.875，均P<0.05）；重度感染组术前PA水平[159.22 mg/L（141.61 mg/L，191.79 mg/L）]均低于轻度感染组[215.91 mg/L（195.21 mg/L，239.90 mg/L）]和中度感染组[194.48 mg/L（178.40 mg/L，207.60 mg/L）]（Z值分别为35.955、19.567，均P<0.05）。术前HBP、PCT水平和感染程度呈正相关（r值分别为0.637、0.485，均P<0.01）；术前PA水平和感染程度呈负相关（r=-0.576，P<0.01）。术前单一指标检测时，PA预测颅脑肿瘤患者术后颅内感染的曲线下面积（AUC）最大[0.808（95% CI 0.741~0.874）]；HBP预测颅脑肿瘤患者术后颅内感染的特异度最高（96.3%）；三者联合检测时预测颅脑肿瘤患者术后颅内感染的AUC[0.892（95% CI 0.839~0.944）]大于其他单一指标，且灵敏度最高（86.3%）。术后12 h单一指标检测时，PCT诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染的AUC最大[0.804（95% CI 0.734~0.874）]；HBP诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染的特异度最高（98.6%）；三者联合检测时诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染AUC[0.895（95% CI 0.840~0.950）]大于单一指标，且灵敏度最高（85.0%）。结论HBP、PCT、PA水平可为颅脑肿瘤患者术后颅内无菌性炎症的早期诊断提供参考；HBP、PCT、PA联合检测可更好地早期诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染。

简介：摘要目的探究老年营养风险指数（GNRI）联合前清蛋白（PA）对老年肝癌患者术后并发症的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月威海市中心医院收治的老年肝癌患者82例，其中男40例、女42例，年龄（75.68±7.85）岁，行GNRI值检查，检测PA，并根据患者术后是否发生并发症分为并发症组和无并发症组，分析GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症的预测效能。采用独立样本t检验、χ2检验、logistic多因素回归分析，绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果82例原发性肝癌患者中术后发生并发症16例（19.51%），其中术后出血10例，感染、胆漏、乳糜瘘各2例。两组性别、吸烟、糖尿病、高脂血症、年龄、肌酐、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）对比差异均无统计学意义（均P>0.05）；并发症组GNRI［（90.25±10.52）］低于无并发症组［（100.52±19.65）］，PA［（168.52±19.62）mg/L］高于无并发症组［（69.25±10.35）mg/L］，差异均有统计学意义（t=2.015、28.233，P=0.047、<0.001）。logistic多因素回归分析结果显示，GNRI降低、PA升高均为老年肝癌患者术后发生并发症的危险因素（均P<0.001）。ROC分析显示，GNRI、PA以及两者联合预测老年肝癌患者术后并发症的曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.858、0.954，联合检测AUC高于单一指标。结论GNRI、PA对老年肝癌患者术后并发症具有一定的预测效能，且联合检测的预测效能较高。

简介：摘要目的探讨治疗前清蛋白在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）预后中的价值。方法回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院收治的184例ENKTL患者的临床资料。采用Contal-O'Quigley变点法计算清蛋白预测患者预后的最佳临界值；采用倾向评分匹配（PSM）减少选择偏差；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并用Cox比例风险模型确定影响生存的因素。采用时间依赖性受试者工作特征曲线、赤池信息量准则及Brier综合评分评价纳入清蛋白的国际预后指数（IPI）、韩国预后指数（KPI）、NK细胞淋巴瘤预后指数（PINK）模型对患者预后的预测效能。结果治疗前清蛋白预测ENKTL患者预后的最佳临界值为37.5 g/L。>37.5 g/L组（126例）3、5年总生存（OS）率为66.2%、60.3%，无进展生存（PFS）率为58.8%、49.6%；≤37.5 g/L组（58例）3、5年OS率为35.0%、32.4%，PFS率为32.5%、30.0%；>37.5 g/L组OS、PFS均优于≤37.5 g/L组（均P<0.001）。PSM后，>37.5 g/L组OS、PFS仍均优于≤37.5 g/L组（均P＝0.002）。多因素分析显示，清蛋白是影响ENKTL患者OS（RR＝0.419，95% CI 0.266~0.660，P<0.001）、PFS（RR＝0.493，95% CI 0.322~0.755，P<0.001）的独立因素。PSM后，清蛋白仍是影响ENKTL患者OS（RR＝0.305，95% CI 0.156~0.598，P＝0.001）、PFS（RR＝0.341，95% CI 0.185~0.627，P＝0.001）的独立因素。纳入清蛋白的IPI、KPI、PINK模型的预后预测效能均提高。结论治疗前清蛋白是评估ENKTL预后的重要因素。

简介：摘要目的分析老年重症肺炎患者血清D－二聚体(D－D)、降钙素原(PCT)及前清蛋白(PA)检测的临床意义.方法以我院收治的８６例老年重症肺炎患者为研究对象,分别予以患者血清D－D、PCT及PA指标水平检测.并参照肺炎严重程度指数(PSI)分级标准予以患者病情程度分析,参照肺炎病情风险分层评分系统(CURB－６５评分系统)予以患者病情风险分层,随访观察患者的预后情况,对比分析不同病情程度、病情风险分层及预后情况下患者血清DD、PCT、PA的表达水平.结果在平均血清D－D、PCT表达水平上,病情程度高度组＞中度组＞轻度组(P＜０．０５),病情风险分层III组＞II组＞I组(P＜０．０５),死亡组＞存活组(P＜０．０５);在平均血清PA表达水平上,病情程度高度组＜中度组＜轻度组(P＜０．０５),病情风险分层III组＜II组＜I组(P＜０．０５),死亡组＜存活组(P＜０．０５).结论通过老年重症肺炎患者血清D－D、PCT、PA表达水平的检测,可作为患者病情判断及预后评估的重要参考依据,进而为临床治疗方案的制定提供可靠的信息.关键词重症肺炎;老年;D－二聚体;降钙素;前清蛋白AnalysisofelderlypatientswithseverepneumoniaserumD－dimer(D－D),calcitonin(PCT)andprealbumin(PA)ofclinicalsignificanceGongYanan(Pengzhou,sichuanprovincehospitalofpengzhou,sichuan,６１１９００)AbstractobjectivetoanalyzetheelderlypatientswithseverepneumoniaserumD－dimer(D－D),calcitonin(PCT)andprealbumin(PA)detectionofclinicalsignificance．Methodsourhospital’s８６casesofelderlypatientswithseverepneumoniawereastheresearchobject,thepatient＇sserumD－D,PCTandPAindexlevelwasdetected．Andreferencetopneumoniaseverityindex(PSI)degreeanalysis,classificationstandardtothepatientsinreferencetopneumoniadiseaseriskstratificationscoringsystem(skillshe－６５scoringsystem)patientsriskstratification,patientswerefollowedforprognosis,analysisofthedegreeofdisease,thediseaseriskstratificationandprognosisofpatientsserumD－D,theexpressionlevelsofPCT,PA．ResultstheaverageserumD－D,PCTexＧpressionlevel,degreeofillnessgroupheight＞moderate＞mildgroup(P＜０．０５),thediseaseriskstratificationIIIgroup＞IIgroup＞Igroup(P＜０．０５),anddeathgroup＞survivalgroup(P＜０．０５);OnaverageserumPAexpressionlevel,degreeofillnessheight＜＜moderategroupmildgroup(P＜０．０５),thediseaseriskstratificationIII＜IIgroup＜Igroup(P＜０．０５),death＜survivalgroup(P＜０．０５)．Conclusionthroughtheoldpatientswithseverepneumonia,PCT,serumD－DPAexpressionlevelofdetection,canbeusedasimportantreferencetotheevaluationofthepatientconditionjudgmentandprognosis,andprovideKeryeliwaobrldesinformationforclinicaltreatment．severepneumonia;Oldage;D－dimer;Calcitonin．prealbumin中图分类号R７２５．６__________文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９１３－０２

简介：2004年10月24日,在北京朝阳区双井一栋办公楼前,30多位前来讨薪的农民工被80多名手持铁棍的男子殴打,打人者甚至用灭火器猛喷农民工.据了解,这些被殴打的农民工属于河北望都劳务公司,他们反映由于建设单位广州天力建筑有限公司拖欠他们68万元的工程款,导致无法支付工资,100多位农民工被迫到开发商的办公楼静坐讨要工钱,而这家公司承认打人者有自己的员工的同时,却否认拖欠工资.

简介：甲午战前，清政府奉行的外交体制是一套所谓的“朝贡体制”。近代互派使节的制度开始于１９世纪６０年代。这一制度包括使节的级别，任期，奖惩规则等几个方面。对清政府而言一个理想的使才应具有以下素质：一是“体用番备”，二是“为守兼优”，三是“有胆有识”；四是“通权达变”。

简介：

简介：目前信用社信贷资产质量低下，已成为约束和困扰信用社正常经营的一大难题。信贷资产质量可以说是信用社的生命线，它联系着信用社的经营、兴衰和存亡，信用社历年积聚起来的信贷资产质量问题已日渐显现，非正常贷款的日益增多出现了屡清不减的势头。应吸未收居高不下，如...

简介：总结119例开放性骨折患者手术前应用改良清创消毒方法的经验。改良的术前清创消毒方法共4个步骤：（1）采用洁芙柔消毒洗手液对创面及手术区域皮肤进行清洗,用大量生理盐水冲洗;（2）用3%双氧水,生理盐水反复冲洗创口;（3）采用聚维碘酮在创口处外涂浸润3min,外加干净纱布包扎浸润创面以利聚维碘酮与创面充分接触,再用生理盐水冲冼干净浸润的聚维碘酮;（4）用安尔碘消毒液常规消毒。相对传统的清创消毒方法,改良方法增加了洁芙柔消毒液抹洗和对创面行聚维碘酮外涂浸润。本组患者清创消毒前伤口重度污染80例,轻度污染39例;清创消毒后,重度污染33例,轻度污染86例。本组119例患者术后感染率为16.0%（19/119）,低于文献报道。

简介：

简介：摘要本文简述了市政综合管沟中常见埋管在线缆敷设前，进行清管作业时存在的实际困难，并结合现场实际工作经验对原清管方法、清管工具、清管效果进行分析，研究制作新型清管工具，提高清管效率及效果。

简介：蔡元培（1868-1940）最为人熟知的身份是北大校长。他得以出任北大校长与他早年的履历、声望息息相关。除了同盟会老会员、留学德国这些背景以外，他还曾是前清翰林。他是那个时代最能得风气之先、也最能开风气之先的少数人物，但显然，前清翰林的这段经历不会被抹去，他身上还有所谓“旧文人”的功夫与趣味。其中，他与旧体诗的因缘便是一个突出例子。

简介：摘要目的研究内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）术前生理盐水清洁灌肠对患者术后腹部症状的影响，并探讨其可能机制。方法收集2018年2月—2018年6月于蚌医一附院行ERCP术患者85例临床基本资料，其中术前生理盐水清洁灌肠组病例45例，未灌肠组患者40例，术后评估患者腹痛、腹胀程度，并计分，同时检测两组患者术后24小时、72小时血清内毒素、血清乳酸，3小时、24小时血CRP、血淀粉酶水平，从而评价术后肠粘膜屏障功能在两组间变化。结果生理盐水清洁灌肠组血清内毒素、乳酸、CRP、淀粉酶明显低于对照组，患者术后腹痛、腹胀均不同程度的较未灌肠组减轻，且较早通气通便。结论ERCP术前清洁灌肠可以提高肠粘膜屏障的稳定性，较早恢复肠功能，理气排便，减轻术后腹痛、腹胀。

简介：摘要本文主要概括分析了玻璃镀膜加工生产线前的清洗机整体架构，进而对玻璃镀膜加工生产线前的清洗机日常维护及保养，开展了系统化的研究。从而能够开展玻璃镀膜加工生产线前标准化的清洗机维护及保养工作，以确保玻璃镀膜加工生产线实际运行期间，能够不受任何干扰地情况下生产各方面性能都合乎标准的玻璃产品，促进我国玻璃加工制造业的进一步发展。

简介：摘要目的探讨妇科恶性肿瘤手术前应用改进灌肠术的效果。方法将2018年1月至2019年6月我院收治的50例妇科恶性肿瘤患者纳入研究，随机平均分为两组对照组术前接受传统清洁灌肠，观察组术前接受改进式清洁灌肠方法。对比两组的灌肠清洁效果。结果观察组患者出现腹部胀痛、肛门坠迫感、恶心呕吐这些情况的几率低于对照组（P<0.05），观察组术前灌肠所花费的时间短于对照组（P<0.05），观察组的肠道清洁度好于对照组（P<0.05）。结论改进妇科恶性肿瘤患者术前清洁灌肠方法可获得更加理想的灌肠效果。

简介：摘要：目的：探讨改进液体不保留灌肠方法在妇科中老年病员手术术前的应用效果。方法：选择 2013年9月---2019年9月于医院行妇科手术的 118例患者，按照随机数字表法分为两组，各 59 例。两组都用液体石蜡润滑肛管。观察组插入肛门18---20厘米，灌肠袋液体最低平面距肛门30—35厘米，缓慢灌注灌肠液。对照组采用常用的灌肠方法，使灌肠器插入肛门7—10厘米，灌肠液最低平面距肛门40—50厘米，缓慢灌入灌肠液。比较两组灌肠后保留时间、灌肠的次数和发生的不良反应以及病员的痛苦程度。结果：观察组灌肠后保留时间10-20分钟的占比67.79%，对照组13.56%，观察组灌肠液保留时间长于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的观察口服甘露醇在妇科手术前肠道清洁中的作用效果。方法取108例患者随机分为观察组和对照组,观察两组各自不清洁人数,所需时间及术后首次排血便人数。结果观察组不清洁人数为零，所需时间短,术后首次排血便无一人次,明显优于对照组。结论在掌握好适应症的情况下,口服甘露醇清洁肠道是一种较为理想的清洁肠道的方法。