简介：

简介：摘要目的分析自发性脑出血微创手术治疗效果研究。方法将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的自发性脑出血患者102例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组51例以及对照组51例。其中对照组患者全部采用保守治疗；观察组患者采用微创手术治疗。对比分析两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果两组患者分别治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.08%（49/51）；对照组患者的治疗总有效率为66.67%（34/51），两组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05），具有显著差异。结论针对于自发性脑出血患者而言在治疗过程中选择采用微创手术治疗效果明显优于单纯的保守治疗，同时患者的并发症较少，临床中值得推广使用。

简介：目的评价幕上自发性脑出血患者伴发痫性症状的发生率以及其相关危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2007年9月~2008年8月中国国家卒中登记数据库的2862例既往无癫痫病史的发病14d内住院的幕上自发性脑出血患者。住院时记录患者发病时或住院期间是否合并痫性发作症状,根据是否合并痫性发作分为合并痫性发作组和未合并痫性发作组,比较两组患者的基本特征。采用多因素回归模型评价患者的人口学特征、既往史、入院时格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale,GCS）评分、幕上脑出血累及部位和体积、住院合并症与痫性发作的相关性。结果2862例幕上自发性脑出血患者,年龄中位数62.0岁（四分位间距53.0~72.0）,1115例（39.0%）为女性,1921例（67.1%）既往有高血压病史。133例（4.6%）患者合并痫性发作。与未合并痫性发作患者相比,合并痫性发作患者GCS平均评分低（9.5vs12.5,P=0.006）,合并脑积水（5.3%vs1.5%,P=0.050）和肺炎（30.1%vs17.0%,P〈0.001）的比例高。在多因素回归分析中,下列因素与幕上自发性脑出血患者伴发痫性发作独立相关：入院时GCS评分每降低2分[比值比（oddsratio,OR）1.32,95%可信区间（confidenceinterval,CI）1.21~1.45]、血肿累及皮层（OR5.82,95%CI3.88~8.72）、合并脑积水（OR2.73,95%CI1.14~6.56）和合并肺炎（OR1.65,95%CI1.09~2.52）。结论痫性发作是幕上自发性脑出血患者较为常见的神经系统并发症。昏迷程度、血肿累及皮层,以及合并脑积水和肺炎是并发痫性发作症状的危险因素。

简介：摘要目的研究自发性脑出血术后颅内压监测的作用和意义。方法选取42例自发性脑出血病人术后进行动态颅内压监测，根据颅内压监测指导临床治疗。结果33例病人根据颅内压监测结果指导减少脱水剂使用量，8例颅内压增高者导致了增加脱水剂使用量或再次手术处理，取得好的疗效。结论持续动态颅内压监测对于自发性脑出血术后的临床处理和疗效评估，有明确的指导意义。

简介：目的探讨应用神经内镜下治疗自发性脑出血的手术方法及临床疗效。方法选择我科自2013年1月至2014年6月期间收治的15例自发性脑出血患者为研究对象,应用神经内镜行血肿清除术,术中使用透明软组织扩张器辅助行血肿穿刺,成功后拔出扩张器内管,在内镜直视下清除血肿,分析手术时间、血肿清除率及术后疗效等指标。结果神经内镜下血肿清除术治疗的15例患者手术过程顺利,手术切口长度为（5.0±0.5）cm,骨窗直径为（2.0±0.4）cm,手术时间为（86±29）min,术后血肿清除率为（94±5）%,术后并发再出血1例,肺部感染7例,无并发颅内感染及术口积液者。术后2周格拉斯哥昏迷（GCS）评分为（12.7±1.6）分,较术前GCS评分（7.0±1.3）分差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月按格拉斯哥预后（GOS）评分可分为：恢复良好3例,轻残7例,中残3例,重残2例。结论神经内镜下行血肿清除术治疗自发性脑出血有省时、微创、直视、安全等优点,并可取得显著疗效,为自发性脑出血的治疗提供了安全有效的治疗手段,值得临床广泛推广和应用。

简介：摘要目的研究并讨论整体护理对自发性脑出血患者的临床效果，并分析其应用价值。方法选取我院自2012年10月至2013年11月期间收治的80例自发性脑出血患者作为研究对象，将患者随机分为实验组以及对照组，每组患者40例，实验组患者给予整体护理，对照组患者给予常规护理。比较两组患者的生活质量，比较两组患者的护理满意度。结果实验组患者的生活质量以及护理满意度均显著优于对照组患者，组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论使用整体护理可以显著改善自发性脑出血患者的生活质量，并提高患者的护理满意度，深受患者青睐，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨微创治疗小脑自发性出血的临床疗效。方法选取我院2009年~2013年收治的50例小脑自发性出血患者作为研究对象，采用微创颅内血肿清除术进行治疗。采用日常生活能力评分（ADL）判定患者的治疗效果。结果参与实验的50例患者中，无因手术中穿刺不当而直接死亡者，手术结束后1周内清醒38例，死于术后并发症者4例，死于再出血者3例，死于多脏器功能衰竭者3例，还有2例患者则因个人原因主动放弃治疗出院。经半年随访，采用日常生活能力评分（ADL）判定患者的治疗效果完全恢复日常生活的患者共28例，生活基本自理的患者有6例，生活需要帮助的患者有4例。结论采用微创颅内血肿清除术对小脑自发性出血患者进行治疗具有良好的临床疗效，且手术操作简单，创伤小，术后患者恢复快，值得在临床上推广。

简介：

简介：摘要目的探讨自发性脑干出血的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析笔者自2011年9月～2014年12月收集的30例脑干出血患者的临床资料，所有患者均经头颅CT或MRI检查证实为脑干出血；具有不同程度意识障碍、肢体瘫痪等表现；针对血肿、水肿及不同并发症给予药物、手术等综合治疗；随访3～36个月，根据GOS评分评估患者预后。结果30例患者平均62.5（37～79）岁，病程平均（7.33±3.2）小时。经治疗后随访26例，平均18个月，GOS4～5分者11例，2～3分者7例，1分者8例。其中合并语言障碍9例，吞咽困难5例，四肢功能障碍12例。结论脑干出血死残率高，并发症多，需重视并发症的早期防治；以保守治疗为主，显微手术清除血肿可以作为重症患者的一种治疗选择；预后与多种因素相关，以入院时意识状态、出血部位和出血量为主要因素。

简介：摘要目的探讨小脑自发性出血的外科手术治疗效果。方法选取2013年12月至2014年12月我院接收的47例小脑自发性出血患者作为本次研究的对象，回顾性分析所有患者的临床资料，所有患者均实施枕下后开颅小脑血肿清除术，再依据患者的具体临床表现采取针对性处理，分析患者的治疗效果。结果47例患者血肿清除率达到90%的患者有38例，占80.85%；血肿清除率达到80%的患者有9例，占19.15%；没有再出血的患者；47例患者有40例（85.11%）患者恢复良好，4例（8.51%）患者重度残疾，2例（4.26%）患者植物生存，1例（2.12%）患者死亡。结论小脑自发性出血患者要按照患者的实际病因、病情程度、头颅CT表现等各方面实施针对性外科手术治疗，能够获得理想的治疗效果，值得在临床上应用。

简介：摘要目的探讨自发性蛛网膜下腔出血的病因、治疗措施。方法我科收治40例自发性蛛网膜下腔出血患者，均为神经内科保守治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果40例患者显效32例、有效7例、无效1例，无死亡。结论自发性蛛网膜下腔出血是神经内科急症之一，病死率较高，治疗采取降颅压、减轻脑水肿、防止脑血管痉挛等、再出血等综合措施可以提高治愈率、降低病死率。

简介：摘要目的探讨自发性蛛网膜下腔出血的护理.方法本文总结了对多例自发性蛛网膜下腔出血患者的病情观察和护理体会.结果认为严密观察病情，实施针对性护理，采取有效治疗，预防再出血是必不可少的.结论自发性蛛网膜下腔出血是一种起病突然、病情危重、表现复杂的疾病，做好出血期护理对预防再出血、缓解血管痉挛、改善愈后有重要意义.

简介：摘要目的为了进一步减少小儿血友病合并自发性颅内出血不良事件的发生率，探讨和分析血友病合并自发性颅内出血临床诊治。方法将2010年1月至2014年12月来我院就诊的12例小儿血友病合并自发性颅内出血患儿临床资料作为科研对象，回顾性探讨和研究临床资料。

简介：

简介：摘要目的总结自发性气胸临床治疗经验。方法对2013年1月～2014年4月自发性气胸40例的临床诊治资料进行回顾性分析。结果40例自发性气胸患者突发胸痛、气急35例。肺容积压缩40％者25例，胸腔穿刺排气3例，胸腔闭式引流22例，其中复发性气胸2例，并发皮下气肿1例，1例经胸腔闭式引流肺不能复张转外科行手术治疗，平均住院15天，复发性气胸经短期观察无复发。结论及时诊断及评估病情，选择合理治疗方案，可缩短病程，减少损伤。

简介：

简介：报道9例自发性食管破裂患者的护理经验。早期诊断及治疗,9例患者入院后8h内确诊,确诊1.5h内行食管破裂修补术。术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理,妥善固定各引流管,加强胃肠减压管、经鼻空肠营养管、胸腔及纵膈引流管的护理;给予肠内外营养支持,满足患者营养需求。1例患者术后1个月左侧胸腔感染、左侧脓胸,予全麻下行左脓胸廓清术,放置带膜食管支架后,感染控制。8例患者手术后瘘口均愈合良好。经积极治疗及精心护理,9例患者均康复出院。患者术后开始经口进食时间9~58d,住院时间15~65d,平均住院时间30d。

简介：摘要探讨自发性气胸的护理方法及目的，在使其减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，应用抗生素预防感染的前提下，做好心理护理、健康宣教。应用全身治疗和护理相结合，有效缩短了肺部扩展的时间，以及减少了气胸再次发生的可能，提高了患者的生活质量。

简介：目的研究自发性早产和医源性早产的病例特点。方法回顾性分析了2013年1~12月我院收治的234例早产患者。结果自发性早产166例,医源性早产68例,早产发生率为6%。两组病例在年龄、孕周、新生儿体重、流产史、经产妇、早中晚期早产构成比等方面无明显差异,而在是否接受正规产检率、剖宫产率、孕妇CRP水平等方面有明显差异。胎膜早破为自发性早产的主要原因,ICP、产前出血、子痫前期是导致医源性早产的前3位因素。结论积极预防和治疗感染等早产相关危险因素能降低早产的发生率,选择合适分娩方式能降低早产儿的并发症和死亡率。

简介：摘要目的总结猪尾管治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取2014.6-2016.6我院40例自发性气胸的患者应用猪尾管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸。结果30例患者治愈，3例患者转为常规粗管引流治愈。5例患者因肺组织持续漏气转为开胸手术治疗。2例患者发生急性肺水肿经抢救后好转出院。结论猪尾管治疗自发性气胸疗效确切，操作简单，创伤小，患者恢复快，临床上值得广泛应用。但部分患者因合并肺部疾病仍不能代替传统粗管引流及手术治疗。