简介:摘要目的对急性左心衰竭的抢救措施进行分析。方法资料选自本院2012年6月—2013年12月收治并进行抢救的急性左心衰竭患者64例,随机分为两组,对照组32例边转运边抢救,实验组32例在现场直接进行抢救,并在病情稳定后再转运至医院进一步抢救,在此基础上,对两组患者的抢救效果作回顾性分析。结果实验组的心率、呼吸、血氧饱和度等生命指征,及治疗总有效率要明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于对急性左心衰竭患者实施现场抢救时,其生命体征改善及预后改善的良好性,建议医院在对急性左心衰竭患者实际的抢救中,优先考虑现场抢救至患者病情稳定后,再行转运的抢救措施,以便能尽最大程度地促进患者的抢救成功率,提高生存质量。
简介:摘要目的观察无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰的疗效。方法选择急性左心衰合并呼吸衰竭的患者40例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,辅以口鼻面罩或鼻面罩接双水平无创正压通气治疗。观察两组治疗后2小时患者症状、心率,呼吸频率.肺部体征,PaO2、SaO2变化。结果观察组症状、相关指标改善均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭是有效的。
简介:摘要目的回顾性分析我院68例急性左心衰竭患者急救的临床效果。方法对68例患者随机分组治疗,对照组常规急救药物治疗;试验组在对照组的基础上,给予无创正压通气的抢救措施。分别观测及记录两组患者临床症状和生命体征,包括动脉血压分压(PaO2)、血压(BP)、呼吸频率(BR)、心率(HR)。根据患者心电图检测结果并结合临床症状和生命体征综合评价。结果试验组患者的PaO2、BP、BR、HR各方面的恢复情况明显优于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);试验组的临床总有效率高达96.9%(32/33),明显优于对照组77.1%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用无创正压通气法急救急性左心衰竭患者可以有效快速地缓解症状,减少并发症的发生,临床应用价值高,应广泛应用于临床治疗中。
简介:[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响.[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组(A组)45例和高呼气末正压组(B组)45例,两组的PEEP(呼气未正压)均先以生理性3cmH20开始上调.A组维持在5cmH2O,B组维持在10cmH20.比较两组血气分析结果、EVLWI(血管外肺水指数)、CI(心排血指数)、CVP(中心静脉压)、MAP(平均动脉压)、HR(心率)变化.[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的Pa02、PaC20差值及pH值差值比较具有显著性差异(P<0.05);4h、12h后两组的EVLWI(血管外肺水指数)差值比较均具有显著性差异(P<0.05);其他的观察指标间差异无显著性(P>0.05).[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能.
简介:摘要目的总结有创性机械通气抢救的重度急性左心衰竭患者的护理经验。方法选择我院自2013年7月至2014年8月收治的57例采用有创性机械通气抢救的重度急性左心衰竭患者的临床资料,全部患者均给予有创机械通气抢救治疗,采用机械通气治疗的同时,加强护理干预,严密观察患者的临床症状表现,积极预防并处理并发症。结果本组患者中51例患者采用机械通气治疗后,临床症状得到有效缓解,其中53例抢救成功,4例患者死亡,抢救成功率92.9%。结论采用有创性机械通气抢救的重症急性左心衰竭患者,应加强对患者病情的观察,给予气道、并发症等护理干预,注意撤离呼吸机时的护理,提高抢救成功率,及时挽救患者生命。
简介:目的:探讨器质性心脏基础疾病左心衰竭合并妊娠时,左心室功能的变化及其肥厚重构的病理分子变化。方法微创主动脉弓缩窄(TAC)建立左心衰竭小鼠,诱导其妊娠,于妊娠晚期超声心动图(TTE)评估心脏结构和功能的变化、病理方法评估测心肌肥厚、间质纤维化以及毛细血管密度,监测器官重量、胎鼠体重、数量以评估左心室反应及其肥厚重构的变化以及对胎鼠的影响。结果重度缩窄sTAC组的妊娠率是62.5%,妊娠期间的死亡率是8.7%,中度缩窄mTAC及假手术组所有小鼠怀孕无死亡,三组中胎鼠的数量和平均体重并无统计学差异(P>0.05);怀孕sTAC小鼠的LVFS%有明显下降(21.6±1.18vs.15.9±1.41,P<0.05),且左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)进一步扩大(P<0.01);而妊娠sTAC小鼠的LVFS%略有下降至18.1±1.67(P>0.05),其左心室腔并未有进一步明显扩张,且扩张的幅度明显小于未妊娠sTAC小鼠;mTAC小鼠的超声指标均未见明显变化;HE染色发现sTAC组未妊娠小鼠心肌细胞横径明显大于妊娠小鼠(62.04±0.98vs.48.46±1.33,P<0.05),后者与mTAC妊娠小鼠的心肌细胞横径无明显差异(P>0.05);无论妊娠和非妊娠sTAC小鼠,均显示明显的间质纤维化(P<0.05);而mTAC组和假手术组的纤维化程度均<1%,mTAC或sTAC小鼠,无论有无妊娠,毛细血管密度均有明显下降(P<0.05),未怀孕sTAC小鼠低于怀孕sTAC小鼠(1675.02±41.15vs.1916.91±48.04,P<0.05)。结论妊娠伴随的心血管系统变化会诱使已经衰竭心脏功能进一步恶化,但顺利妊娠分娩仍是完全可能的,其心肌肥厚重构反而轻于未妊娠时,可能机制是高水平的雌激素部分抵消了妊娠状态对心功能的不利影响,延缓心肌肥厚重构的进展,从而有利于心脏收缩功能的保存。
简介:摘要目的对慢性阻塞性肺病(COPD)合并左心衰竭高龄患者中应用无创呼吸机的价值效果进行临床分析。方法对在入住我院并接受治疗的98例慢性阻塞性肺病(COPD)合并左心衰竭高龄患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各49例患者。对照组患者使用常规的经鼻导管持续吸氧治疗,观察组则使用无创呼吸机治疗。结果将两组患者使用不同方法分别进行治疗后,观察组患者的HR、BP、BNP、RR变化明显低于对照组患者的,统计学上有意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺病(COPD)合并左心衰竭高龄患者使用无创呼吸机效果更为显著,有助于改善患者的临床症状,具有较高临床价值。
简介:摘要目的通过对不同的年龄的老年急性心力衰竭患者的原发疾病及诱发因素进行调查分析,以便针对性的预防及治疗。方法选取我院就诊的132例60岁以上急性左心衰患者,按年龄分为三组,分别记录不同年龄组患者的原发疾病情况以及此次发病的诱发因素。结果在60-70岁,扩心病所占比例最大,而其它类疾病所占比例也较高。而70-80岁组,冠心病、肺心病所占比例较高,而高心病、风心病以及合并有二种心脏疾病的情况,所占比例也较前组有所增加。80岁以上组,,风心病所占比例较高,而肺心病比例与前组相似,合并二种疾病的情况,所占比例较前二组更多见。其中第一组患者比较常见的诱发因素分别为心律失常、激动、劳累以及其它的原因。而第二组医源性的比例较前者为多,其它各诱因比例引对处于中等水平。而第三组肺感染所占比例是三组中最高的,而血压突然升高、医源性的比例也是较高的。结论不同年龄组的老年患者,其引起心衰的原发疾病不同,其诱因也不同,注意针对性的治疗原发性疾病及控制诱发因素,是预防心衰的发生的有效措施。
简介:摘要目的探讨无创呼吸机用于急性左心衰竭的治疗效果。方法收集2012年1月至2013年12月,我院收治的急性左心衰竭患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组予以急性左心衰常规治疗,观察组在对照组的基础上加用无创呼吸机治疗,比较两组的疗效。结果治疗后两组的SaO2及PaO2均显著升高,但观察组显著高于对照组(P<0.05);两组HR、R及MBP均显著降低,但观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为90.2%,显著高于对照组的68.3%(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰可明显改善患者的症状,疗效显著,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨ICU无创正压通气对于急性左心衰治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2013年12月在我院接受治疗的58例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分成观察组29例(无创正压通气治疗)和对照组29例(常规治疗),观察患者在治疗前后RR、HR、pH、PaCO2、PaO2/FiO2的变化及治疗效果。结果两组有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在RR、HR、pH、PaCO2、PaO2/FiO2各项指标上无论是在组间还是组内相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者早期使用BiPAP进行无创通气治疗,疗效显著,操作简单,能够明显改善患者临床症状,减轻其痛苦,提高了生活的质量。