简介：摘要目的探讨经直肠实时超声弹性成像（TRTE）结合峰值应变指数（PSI）引导前列腺活组织检查对前列腺癌的诊断价值以及TRTE评分与病理Gleason评分的相关性。方法选择河北北方学院附属第一医院2019年1月至12月收治的80例疑似前列腺癌患者，所有患者均行TRTE检查，对可疑病灶测定PSI，并行TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术，再行系统性穿刺活组织检查术。比较两种活组织检查术的诊断结果。以病理活组织检查结果为金标准，比较两种方式对前列腺癌与前列腺良性病变的检出率，比较前列腺癌与前列腺良性病变患者的前列腺体积、血清前列腺特异抗原（PSA）水平及PSI。采用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）确定PSI诊断前列腺癌的最佳临界值。比较常规超声与TRTE结合PSI诊断前列腺癌的效能。比较TRTE结合PSI引导下与系统性穿刺术活组织检查穿刺点阳性率，并分析TRTE评分与Gleason评分的相关性。结果80例患者中，前列腺穿刺活组织检查病理诊断为前列腺癌45例（56.25%），前列腺良性病变35例（43.75%）。45例前列腺癌患者中，经TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术检出前列腺癌42例（93.33%），经系统性穿刺活组织检查术检出前列腺癌38例（84.44%）；两种方式穿刺活组织检查前列腺癌检出率比较，差异无统计学意义（χ2=1.80，P=0.180）。前列腺癌组血清PSA水平、PSI均高于前列腺良性病变组，差异均有统计学意义（t值分别为65.28、14.93，均P<0.05）。绘制ROC曲线，AUC为0.857（95% CI 0.772~0.941），确定5.68为PSI最佳临界值，当PSI≥5.68诊断为恶性，PSI<5.68诊断为良性。TRTE结合PSI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为91.11%、94.29%、92.50%，均高于常规超声（73.33%、68.57%、71.25%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。80例患者通过TRTE结合PSI检查共发现可疑病灶89个，对每个可疑病灶进行2针靶向穿刺活组织检查术，共穿刺178针，其中88针为前列腺癌，穿刺点阳性率为49.44%；随后进行10针系统性穿刺活组织检查术，共穿刺800针，其中203针为前列腺癌，穿刺点阳性率为25.38%；TRTE结合PSI引导下穿刺活组织检查术穿刺点阳性率高于系统性穿刺活组织检查术，差异有统计学意义（χ2=40.34，P<0.05）。在前列腺癌患者中，Spearman相关性分析结果显示，TRTE评分与Gleason评分呈正相关（r=0.618，P<0.05）。结论TRTE结合PSI引导靶向性穿刺活组织检查术对于前列腺癌的诊断具有重要价值，能有效提高穿刺点阳性率。

简介：基础教育一直是人们关注的焦点,其任何变动,哪十白是微小的变动，都会牵动社会的神经。近期，基础教育在发生什么改变？最新的改变非“核心素养”莫属。“核心素养”即”学生应具备的、能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力“,综合表现为九大素养社会责任,国家认同、国际理解,人文底蕴、科学精神、审美情趣、身心健康、学会学习和实践创新。它们成了基础教育的“头”,“头摇”则“尾摆“,一切将随之改变，谓之基础美术教育进入了”核心素养”时代。

简介：摘要目的探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)和二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)与e′SR比值(E/e′SR)预测无明显节段性室壁运动异常(RWMA)且左心室射血分数(LVEF)保留的冠心病(CAD)患者冠状动脉病变严重程度的应用价值。方法选取2020年10月至2021年3月于郑州大学人民医院确诊的不存在明显RWMA且LVEF保留(>50%)的70例CAD患者纳入研究，以Gensini积分法分为两组：积分<34为低分组，积分≥34为高分组；另选取同期性别、年龄匹配的健康志愿者30例为对照组。常规测量心脏结构参数左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心房最大容积(LAV)、E、二尖瓣口舒张晚期峰值血流速度(A)、二尖瓣环间隔壁及侧壁舒张早期运动速度峰值和LVEF，并计算左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣环间隔壁及侧壁舒张早期平均运动速度峰值(e′)、E/e′，应用斑点追踪成像(STI)技术获得收缩期左室整体纵向应变(GLS)、e′SR，并计算E/e′SR，比较三组间各参数的差异，以ROC曲线分别获取e′SR和E/e′SR预测CAD患者冠状动脉病变严重程度的最佳截断值，并得到相应的敏感性和特异性。结果与对照组相比，高分组LAV、LAVI增高(均P<0.05)。与对照组和低分组相比，高分组e′减低、E/e′增高(均P<0.05)。与对照组相比，高分组、低分组e′SR、GLS减低，E/e′SR增高(均P<0.05)；与低分组相比，高分组e′SR、GLS减低，E/e′SR增高(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，E/e′SR曲线下面积(AUC)为0.717，约登指数最大时其最佳截断值为0.75 m，对应的敏感性及特异性分别为60.0%和85.7%；e′SR的AUC为0.785，约登指数最大时其最佳截断值为1.12 s-1，对应的敏感性及特异性分别为85.7%和68.6%。结论对于无明显RWMA且LVEF保留的CAD患者可出现左室舒张及收缩功能不同程度受损，表现为e′SR降低、E/e′SR升高、GLS降低，舒张期应变率指标是早期发现CAD患者舒张功能受损的可靠依据，对预测冠状动脉病变严重程度也有一定的临床意义。

简介：大自然有一种神奇的力量叫“渐”。就是不知不觉间已经老了，不知不觉间一个时代过去了，不知不觉间永远失散了，不知不觉间就已经习惯了……如果我们对于外界的变化总是不知不觉，就会麻木不仁，就会成为习惯的奴隶。

简介：几乎已成传统产业的电子商务能否变得更聪明些？蓝色巨人IBM有办法

简介：新诗诞生之初就显示出与四言、六言、五言、七言、古体、近体（格律诗）、词、曲等的巨大差异。其中首先是现代白话的彻底引入。人类思维与语言必然经历由简单到繁富的不断发展的历程。汉语语汇3000余年间发生的最大变化是双音化倾向，这是汉语增强自身活力的十分重要的机制：两个字组成新词可以在不增加新单字的前提下迅速衍生大量新词汇。

简介：通过理论推导，直接利用直角应变花的测量结果做出应变圆，并采用简单的方法解出主应变的大小和方向．

简介：介绍了OFDM系统的基本原理，并对OFDM系统的峰值功率问题进行研究分析，提出了评估峰值功率的几种算法，以及控制峰值功率问题的2种解决方法：使用块编码方式和相位偏移方法，并且通过模拟和理论分析对这2种方法进行比较。结果表明，相位偏移方式比分组编码方式的CDF性能更好。

简介：古希腊哲学家阿那克西米尼出生于中亚的莱普沙克斯，他对故乡有深厚的感情。有一次，他跟随亚历山大远征波斯，军队途经莱普沙克斯并将其占领。

简介：

简介：随机应变农民：书记，你为啥总爱赴宴呢？书记：代表群众。农民：那看电影时你为啥是爱坐中间？书记：深人群众。农民：看戏时你咋个置坐前面呢？书记：带领群众。农民：那我们为哈没有看见你到田间地头来？书记：相信群众。（吴正荣）随机应变@吴正荣...

简介：半导体是整个IT产业中周期性发展最为明显的领域。尽管至今还没有两个相似的周期，但是业内人士认为其典型的周期时间为四年，两年强劲增长，增幅接近20％，一年下滑或者持平，另外一年低速增长。

简介：摘要目的讨论超声心动图频谱分析肺动脉峰值血流加速的原因。方法选取2008.7.31—2010.5.29我院心脏超声科频谱分析有肺动脉峰值血流加速的病例156例，对其跟踪随访。根据随访结果将其按病因分为二组，A组为肺动脉器质性病变组；B组为肺动脉无器质性病变组，并对其进行组内结果分析，组内自身对照分析，以及组间差异性比较分析。结果1.A组肺动脉器质性病变组肺动脉血流速度（4.21±0.91m/s）明显高于B组肺动脉无器质性病变组（1.93±0.32m/s）。2.A组及B组患者治疗后肺动脉血流速度某些低于治疗前，自身对照研究差异具有统计学意义。结论超声心动图医生对肺动脉峰值血流加速的病因可以做出正确判断。

简介：摘要：本文结合IPAT扩展模型和情景分析方法对中国整体、城镇、农村三个层面居民生活碳排放增长路径进行情景预测，探究中国居民生活碳排放达峰时间及达峰数值。研究结果表明：基准情景和高碳情景下，到2050年，中国整体、城镇、农村居民生活碳排放总量均难实现达峰；低碳情景下，中国整体、城镇、农村居民生活碳排放总量达峰时间分别是2046年，2045年和2046年，碳排放峰值分别为73亿t、56亿t和17亿t；强化情景下，中国整体、城镇、农村居民生活碳排放总量达峰时间均在2040年，碳排放峰值分别为63亿t、47亿t和16亿t。中国居民生活碳排放峰值研究是中国能否实现减排目标的基础之一。基于此，提出中国居民生活部门专门性减排举措，如提高居民人口素质、提升居民绿色理念等有助于中国整体实现2030峰值目标。

简介：英国《自然·地球科学》杂志7月25日发表评论文章说，中国煤炭消费峰值可能已提前到来；在“后煤炭增长时代”，中国经济增长已与煤炭消费增长脱钩，正走向绿色增长新阶段。文章里说，过去35年，煤炭的使用驱动着中国经济飞速增长，煤炭占能源消费总量平均高达75％，但随着近年来煤炭消费增速逐渐放缓，煤炭在能源结构中的比重到2015年已降至64．4％。

简介：为了加快全球定位系统（GPS）的捕获速度，提高系统的捕获灵敏度，对GPS系统捕获策略进行了深入地研究。在对其捕获的基本原理和传统的最大值捕获系统进行分析的基础上，提出了一种新颖的GPS多峰值捕获策略。该策略通过多峰值选择减少了系统搜索单元数目，通过增加进入唐检测器的峰值个数来提高捕获灵敏度。利用蒙特卡洛方法进行了仿真分析，仿真结果表明：该新颖策略的捕获时间更短，同时捕获灵敏度比传统的最大值捕获系统要高2.8dB。总体来说，该新颖策略算法更适用于对GPS弱信号的捕获，也可应用于其他卫星导航系统。

简介：摘要：钢轨伸缩调节器又称温度调节器，是一种调节钢轨伸缩的设备。在轨道上安设钢轨伸缩调节器，可利用尖轨或基本轨相对错动调节钢轨的胀缩。张大客专线共铺设4组钢轨伸缩调节器，开通三年多来，每年夏秋季节，受气温影响，伸缩调节器较不稳定，枕木偏斜、一级偏差等病害多发，耗费大量人力、物力，占据大量天窗时间，仍有影响设备稳定的隐患。因此积极探索钢轨伸缩调节器受气温影响的变化规律，重视研究在维护中存在的管理薄弱、生产组织不合理等问题，对于提高有砟轨道养修管理水平，加强钢轨伸缩调节器管理优化与实践，确保高铁设备运营安全，具有重要意义。

简介：目的探讨应用应变和应变率成像结合冷加压试验评价2型糖尿病患者颈总动脉应变及应变率储备的可行性及其临床价值。方法选取56例无血管并发症的2型糖尿病患者作为病例组，63名健康志愿者作为对照组。全部进行应变和应变率成像及冷加压试验，获得冷加压试验前后颈总动脉的最大圆周应变和应变率，计算圆周应变和应变率储备。对病例组和对照组的圆周应变和应变率储备进行对比分析。结果病例组的颈总动脉圆周应变（18．16％±4．62％vs.28．56％±7．42％，P〈0．05）和应变率储备（20．33％±5．81％vs32．09%±6．01％，P〈0．05）均低于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论应变和应变率成像结合冷加压试验可以获得颈总动脉的圆周应变和应变率储备，圆周应变和应变率储备可作为评价2型糖尿病患者早期动脉壁机械运动特性改变的新指标，同时可以反映颈总动脉的内皮功能。

简介：中班幼儿正在进行主题活动“可爱的动物”。他们已经开展了很多活动，如制作动物头饰、大手小手自制动物服装、举办动物运动会等。该主题的最后一个活动是“动物假面舞会”，即幼儿用自制的服装、头饰等打扮自己，以展示各种动物的特征。在这之前。我设计了一个音乐欣赏活动“动物音乐会”，要求幼儿在理解乐曲的基础上更好地表现自己。

简介：