简介:【摘要】 目的:研究分析在尺桡骨骨折患者治疗期间开展心理护理干预对改善其心理状态和生活质量的意义。方法:将 2017年 7月 -2019年 7月在本院接受治疗的尺桡骨骨折患者中的 86例设为研究对象,经计算机随机分组法分为观察组( 43例)及对照组( 43例)。在对照组患者中实施常规护理干预,在观察组患者中实施常规护理的同时开展心理护理干预。分析两组患者实施不同护理方式后的护理满意度、焦虑抑郁水平及生活质量情况。结果:观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) ;护理后观察组患者的 SAS、 SDS分数均显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05) ;观察组患者的身体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:临床上在治疗尺桡骨骨折患者期间开展心理护理干预效果良好,有利于提升患者的护理满意度及生活质量水平,改善焦虑、抑郁状况。
简介:【摘 要】目的:探究小儿尺桡骨双骨折应用中医整骨法治疗的临床效果。方法:由专人选取( 2017年 1月至 2019年 1月)在我院接受治疗的 尺桡骨双骨折患儿共计70例,采用随机数表法分为对照组( n=35,弹性髓内针固定治疗)和观察组( n=35,中医整骨法治疗),比较治疗效果和愈合时间。结果:对照组、观察组的腕关节功能以及前臂旋转功能恢复情况差异显著,观察组优于对照组( P< 0.05), 骨折对位情况组间无显著差异(P> 0.05) 。对照组、观察组骨折愈合时间分别为(48.40±7.20)d、 (42.21±7.90)d,差异显著( P<0.05)。 结论:小儿尺桡骨双骨折应用中医整骨法治疗,虽然骨折对位情况两组无显著差异,但腕关节功能以及前臂旋转功能恢复情况较优,且缩短愈合时间,对于尺桡骨双骨折患儿而言是更为理想的治疗方案。
简介:摘要目的介绍一种使用髓内钉固定尺骨、克氏针交叉固定桡骨治疗儿童严重移位的尺桡骨远端移行区骨折的方法。方法自2016年1月至2018年12月我科治疗11例严重移位的尺桡骨远端移行区骨折患者(排除尺桡骨干、远端及骨骺骨折病例)。手术均在C臂机透视下闭合复位,以髓内钉固定尺骨远端骨折端、克氏针避开骺板交叉固定桡骨远端骨折端,术后用长臂屈肘位管型石膏固定4~6周。平均随访时间为12个月(6~15个月)。结果所有病例均获得骨折愈合,桡骨平均12周(11~16周),尺骨平均10周(9~13周)。所有骨折复位均良好,内固定物位置满意,固定牢固,均未损伤骨骺,随访期间未发现有内固定物移位、断裂及钉道的感染。所有患儿骨折端未发现有畸形愈合、延迟愈合、不愈合及前臂、腕关节活动受限、骨骺损伤等并发症。结论髓内钉固定尺骨联合交叉克氏针固定桡骨治疗儿童严重移位的尺桡骨远端移行区骨折,不固定骨骺,效果可靠,术后并发症少,是一种安全、微创且有效的手术方法。
简介:摘要目的通过骨折地图技术绘制C型桡骨远端骨折的骨折形态和测量桡尺远端韧带长度,为临床及生物力学研究提供参考数据。方法自2018年1月至2018年12月我院收治的59例OTA/AO 23 C型桡骨远端骨折和15例志愿者共30个腕关节作为健康对照组,其腕关节经过薄层CT扫描后,导入Mimics医学软件进行三维重建。桡骨远端骨折线通过标准化后导入模板,拟合后得到骨折线形态。通过测量乙状切迹与尺骨茎突基底部和隐窝的距离,得到桡尺远端韧带的长度。结果在桡腕关节面,骨折线主要集中在月骨窝周围,骨折线集中为交叉十字;在掌侧面,骨折线主要集中在水泻线附近;在背侧面,骨折线集中在Lister结节周围,且骨折线散在分布;在乙状切迹区域,骨折线集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处;在桡骨茎突区域,可见桡骨茎突相对完整,骨折线分布于桡骨茎突下方。桡尺远端韧带的四组韧带即掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、掌侧深桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度,在C型桡骨远端骨折的亚型(C1、C2、C3)组间差异无统计学意义(P>0.05);各组与健康对照组(n=30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当骨折线位于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时掌侧浅桡尺远端韧带、背侧浅桡尺远端韧带、背侧深桡尺远端韧带的长度值与健康对照组(n=30)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过骨折地图技术可直观展现C型桡骨远端骨折形态,在桡腕关节面上骨折线集中分布于月骨窝周围,在乙状切迹关节区域,骨折线更多集中于乙状切迹的中间1/3处和背侧1/3处;且骨折线分布于乙状切迹的掌侧1/3处和背侧1/3处时有发生桡尺远端韧带损伤的风险。
简介:【摘 要】目的:分析小儿尺桡骨双骨折经中医整骨法治疗的有效性和安全性。方法:由专人选取( 2018年 3月至 2019年 6月)我院收治的 尺桡骨双骨折患儿80例作为研究对象,以随机数表法为分组原则,分为对照组( n=40, 行切开复位治疗)和观察组(n=40, 行中医整骨法治疗)。对比分析两组患者的治疗效果、愈合时间以及骨折再移位发生情况。结果:完成治疗后观察组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为97.50%、 80.00%,与对照组患者比较,观察组患者的治疗总有效率显著较高( P< 0.05);治治疗后观察组的愈合时间短于对照组,差异显著( P< 0.05);对照组出现骨折再移位患者 8例,观察组出现骨折再移位患者 2例,差异显著( P< 0.05)。结论:小儿尺桡骨双骨折经中医整骨法治疗的效果显著,安全性高,促进了患儿病情的恢复。
简介:摘要目的比较手法复位石膏固定、闭合复位经皮克氏针固定、切开复位接骨板联合弹性髓内针内固定治疗大龄儿童不稳定尺桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院骨科收治并获随访的110例大龄儿童不稳定尺桡骨远端骨折的临床资料。男73例,女37例;年龄(11.6±2.3)岁(10~14岁)。按照治疗方式不同,分成手法复位石膏固定组(手法复位组48例)、闭合复位经皮克氏针固定组(经皮克氏针组,35例)与切开复位接骨板联合弹性髓内针内固定组(切开复位组,27例)。3组患儿骨折复位术后均采用肘下短臂前后石膏托外固定,骨折愈合后拆除石膏,行患肢腕关节功能训练。对3组患儿的手术时间、治疗费用、骨折愈合时间、骨折再移位率及腕关节功能进行统计学分析。结果3组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。手法复位组、经皮克氏针组、切开复位组手术时间分别为(20.2±8.4) min、(35.4±12.2) min、(68.5±20.4) min,骨折愈合时间分别为(42.1±3.8) d、(44.2±4.3) d、(48.4±5.3) d,治疗费用分别为(2 000.4±551.3)元、(8 000.2±1 151.6)元、(20 010.7±2 453.3)元。3组手术时间及治疗费用比较差异均有统计学意义( χ2=11.226,F=58.427,均P<0.05)。患儿均获6~18个月[(11.2±3.7)个月]随访。术后3个月随访时腕关节功能按Berton愈后评价标准,手法复位组、经皮克氏针组、切开复位组优良率分别为89.6%(43/48例)、91.4%(32/35例)、92.6%(25/27例)。手法复位组有6例患儿术后2周内出现骨折再移位。出现针尾激惹症状4例(经皮克氏针组3例,切开复位组1例)。患儿骨折均顺利愈合,随访过程中均未发现骨不连及医源性神经损伤等并发症。结论手法复位石膏固定、闭合复位经皮克氏针固定、切开复位接骨板联合弹性髓内针内固定治疗大龄儿童尺桡骨远端骨折,术后腕关节功能评估上无差异。手法复位术后骨折再移位率高;切开复位手术创伤大,治疗费高;闭合复位经皮克氏针具有微创、手术时间短、骨折再移位率低等优点,是治疗大龄儿童不稳定尺桡骨远端骨折的优先选择。
简介:摘要 :目的 探讨尺骨 截骨短缩 、桡骨断端切新截 骨块植骨锁定钛 板固定 、 克氏针固定下尺桡关节 治疗桡骨骨不连伴陈旧性 下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法 对 12 例桡骨骨折骨不连 短缩畸形伴下尺桡关节陈旧性 脱位的患者行尺骨 截骨短缩 、桡骨断端切新截 骨块植骨锁定钛 板固定 、 克氏针固定下尺桡关节 治疗。结果 12 例患者 均获得随访,时间 10 ~ 12 个月。患者腕关节在 旋前与 旋后、 前屈与 后伸、尺偏与 桡偏的 功能相比手术 前均得到 明显改善 (P < 0. 05),改善角度 与术前比较差异有统计学意义 (P < 0. 05)。根据 Mayo 功能评定:优 8 例, 良 2 例,可 2 例,差 0 例,优良率 83.3 %。 术后未出现桡骨不愈合及下尺桡关节再次脱位等并发症 。结论 尺骨 截骨短缩 、桡骨断端切新截 骨块植骨锁定钛 板固定 、 克氏针固定下尺桡关节 治疗桡骨骨不连伴陈旧性 下尺桡关节脱位,能够 明显改善腕关节功能,减少创伤性关节炎的发生 。
简介:摘要:以案例教学为依据,结合校本研修体会, 谈谈课堂教学的有效性,即 如何让学生真正成为课堂的主人,切实提高语文课堂教学的有效性。
简介:摘要目的通过对尺神经手背支尺侧支皮神经体表投影的解剖研究来指导临床应用。方法自2017年4月至2019年9月,我院通过标本解剖及术中观察,研究发现尺神经手背支尺侧支自尺骨茎突背侧走行至第五掌指关节尺背侧,其走行的体表投影为手掌背部尺背侧掌-背侧皮纹交界处,利用此特点指导5例尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣的精准设计与切取,同时在19例微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中,有效地避免该神经的损伤。结果皮瓣全部存活,色泽质地良好,外形满意;第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定患者均随访1.5~3.0个月,骨折均获解剖复位,达到骨性愈合,无一例伴有尺神经手背支损伤所致的麻木及浅感觉消失的症状;第五掌骨颈骨折术后按照按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定:优18例,良1例。结论通过手掌尺背侧的掌-背侧皮纹交界处定位,发现恒定走行的尺神经手背支尺侧支体表投影,从而在微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中有效避免神经的损伤;指导尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣达到术前精准设计、术中精细切取,是一种简单实用、值得推广的方法。
简介:摘要:在新课改中,要打造高效的历史课堂,增强学生的历史通感与理解历史时序性特征,从而培养学生的历史学习能力,确实是个大课题。然而笔者还认为,历史复习教学亦是重要的环节。在历史复习中巧妙地运用年代尺,可以帮助学生形成较为系统的知识结构,培养他们的历史通感和理解历史的时序性特征,在激发学生兴趣的同时提高复习效率。
简介:摘要:由于设备升级换代,炼铁高炉探尺控制进行了升级,由原来的6RA70装置更换为6RA80系列,在上代6RA70机型控制时没有发生过相关故障,但是更换后新型号6RA80的两三个月后,不时出现在探尺提尺时,提过现象,轻则提超一、二十厘米,重则直接将探尺钢丝绳拉断,造成严重的设备事故,影响生产正常进行。为了彻底解决探尺提过造成的设备事故,本文进行了一系列的技术分析,并采取措施,使故障得以彻底解决,本文就探尺的控制原理进行必要的分析便于解决。