简介:摘要目的比较分支型覆膜支架完全重建左锁骨下动脉(LSA)与直管型覆膜支架部分覆盖LSA治疗近LSA破口的Stanford B型主动脉夹层患者短期疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年3月陆军军医大学新桥医院接受胸主动脉腔内修复术治疗的125例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,根据LSA处理方式的不同分为LSA完全重建组(n=25)和LSA部分覆盖组(n=100)。比较两组患者一般情况资料、手术相关指标及术后住院期间不良事件发生情况。随访术后1年间不良事件的发生情况,分析两组患者术后不良事件发生率差异,并应用Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验比较组间累积生存率的差异。结果相较于LSA部分覆盖组,LSA完全重建组近端破口距LSA距离较短[(8.69±2.32)mm 比(13.77±1.71)mm]、住院费用较高[17.54(16.60~18.99)万元 比 14.37(13.81~15.18)万元]、平均支架长度[200.00 mm 比 150.00(150.00~150.00)mm]及手术时间较长[155.00(140.00~170.00)min 比 95.00(80.00~100.00)min]、造影剂使用量较多[300.00(200.00~300.00)ml 比 200.00(200.00~300.00)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。此外,LSA完全重建组术后发热的发生率高于LSA部分覆盖组(56% 比 25%),差异有统计学意义(P=0.003)。随访期间两组患者不良事件(全因死亡、卒中、支架移位、夹层复发、内漏、截瘫、LSA分支血管闭塞)发生率差异无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,术后短期随访2组患者总体上累积生存率差异无统计学意义(P=0.5725)。结论完全重建LSA术式与部分覆盖LSA术式用于治疗近LSA破口的Stanford B型主动脉夹层患者手术成功率高、安全性好,2种术式短期疗效相当,需延长随访时间进一步评估中、远期疗效。
简介:<正>人们永远也无法追赶上时尚的步伐,或许这种说法太过片面,但不得不承认"时尚"的的确确是一个太过感性的问题。它很缥缈,偶尔显现出一种朦胧的吸引力。
简介:<正>趣谈美国的人车文化作为"车轮上的国家",美国不仅是全球拥有汽车数量最多的国家,恐怕也是汽车体形最大的国家。在美国,除了纽约这样几个少数的"老城市"之外,人行道上是很难见到行人的,特别在加利福尼亚、洛杉矶这样的地方。这里,"正常人"是不走路的。这就是所谓的汽车文化的最终极结果:人人开车,城市不是给行人走的,是给车走的。美国人爱车到了抓狂的地步,这个国家的人基本是半人半车的怪物了。一个2.6亿人口的国家,有2亿部汽车,洛杉矶1100万人,而登记注册的汽车就有1300万辆,车比人还多,简直有些荒唐。美国人和车的关系,是从1890年代批量生产汽车的时候开始的,汽车就在这里成了通俗文化的内容,成了价值观的内容,成了美国梦的重要组成部分。美国边疆精神中,也贯穿了汽车在内。