简介：随着社会经济的发展和饮食结构的变化,肥胖已经成为威胁人类健康的一大严重问题,孕妇也不例外。这类患者在分娩过程中,所面临的风险及出现异常情况导致严重并发症的几率大大超出体重正常范围内增加的产妇。文章对肥胖产妇行剖宫产术时麻醉的病理生理改变、麻醉方式的选择、围术期并发症等方面进行了阐述,以期全面探讨此类产妇的剖宫产麻醉问题。

简介：目的探讨营养门诊的个体化指导对再生育二胎孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年8月~2015年10月孕早期在我院产科门诊建卡的再生育二胎孕妇200例,根据是否自愿就诊于营养门诊的原则随机分成两组,两组均排除各种合并症及并发症,且两组孕妇年龄、孕前BMI、上次孕晚期BMI、上胎分娩方式及婴儿体重均无显著差异（P〉0.05）。营养门诊人员由有多年助产经验的助产士转岗,经过国家临床营养培训及考核合格后担任。试验组：建卡后即进入产科营养门诊建立资料;孕期至少五次的个体化营养动态指导,打印并讲解推荐膳食食谱;指导每周固定时间、固定人体秤称重;加入营养门诊微信群。对照组：在我院产科门诊建卡,自愿完成孕妇学校安排的课程。比较两组孕妇分娩方式、孕期体质量变化、胎儿体重等。结果试验组阴道分娩率、孕妇体质量合理增长人数明显高于对照组（P〈0.05）;试验组巨大儿的发生率明显低于对照组（P〈0.001）;试验组妊娠并发症的发生率明显低于对照组（P=0.002）。结论对再生育二胎孕妇给予个体化营养指导能有效地调控经产妇孕期体重增长,使胎儿体质量合理,阴道分娩率高,获得满意的妊娠结局。

简介：目的:探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕妇产后血糖水平并分析影响糖代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析孝感市中心医院2015年1月~2017年1月收治的妊娠期糖尿病患者200例,根据产后8周时血糖恢复情况分为A组(血糖正常组)和B组(血糖异常组),将可能影响产后血糖转归的因素包括年龄、民族、吸烟史、糖尿病家族史、孕前BMI、产前BMI、产后锻炼时间等进行单因素分析,然后将单因素分析有统计学意义的指标进行非条件二分类Logistic多因素回归分析。结果:143例(71.5%)患者产后8周血糖恢复正常,57例(28.5%)患者糖代谢异常(糖尿病6例,空腹血糖受损11例,糖耐量受损40例)。单因素分析显示糖尿病家族史、年龄、孕前BMI、产前BMI以及产后锻炼时间和产后糖代谢异常有关,多因素分析显示糖尿病家族史、孕前BMI是产后糖代谢异常的独立危险因素。结论:GDM患者产后糖代谢异常发生率较高,糖尿病家族史、孕前BMI和产后糖代谢异常密切相关,应加强产后运动锻炼。

简介：目的探究产前心理护理对孕妇的不良情绪改善、分娩方式及剖宫产率的影响。方法本研究以我院于2016年3月-2017年5月期间收治的60例孕妇作为研究对象,随机分成两组,每组30例,分别为对照组与观察组,给予对照组孕妇常规护理,给予观察组孕妇在对照组的基础上配合心理护理,观察两组孕妇的焦虑、抑郁评分、自然分娩的几率以及孕产妇的满意度。结果对照组与观察组的产妇干预前的SDS、SAS差异不明显（P〉0.05）,无统计学意义;对照组与观察组的产妇干预后SDS、SAS相比较,差异明显（P〈0.05）。结论对产妇进行心理护理可以有效改善孕妇的不良情绪,降低初产妇的剖宫产几率,孕妇对于分娩过程的满意度也较高,值得临床大力推广。