简介:【摘要】目的:讨论在深静脉置管行血液透析患者护理中应用血管通路护理小组干预的临床效果。方法:选取2022.10-2023.10本院进行深静脉置管的血液透析患者141例,将其随机抽样分组为对照组(70例,基础护理)和干预组(71例,血管通路护理小组干预)。比较两组在护理干预后的置管感染、并发症发生情况,以及护理后患者的生活质量。结果:干预组患者的置管感染发生率、并发症发生率均明显低于对照组,且患者在护理后的生活质量(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论:对进行深静脉置管的血液透析患者应用血管通路护理小组干预,可以有效预防患者发生置管感染和并发症,提高患者的生活质量。
简介:摘要:目的:探讨在复杂肾结石患者的多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程之中采取精细护理的临床效果和效果。方法:研究时间为2020年1月--2022年1月,选取在这个期间在我院收治复杂肾结石患者90例作为研究对象,分为试验组(精细护理)和参照组(常规护理),观察两组患者的临床护理效果。结果:试验组的患者的术中出血量、手术时间和出院时间比参照组患者优异,P<0.05;在护理后,和参照组患者相比,在心理状态改善方面,试验组患者的心理状态改善更优异,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在复杂肾结石患者的多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程之中采取精细护理,患者的术中出血量比较少,手术时间和出院时间明显缩短,患者的心理状态改善优异,可以在临床上进行推广。
简介:【摘要】目的:探讨中医"治未病"护理干预在社区2型糖尿病患者中的效果。方法:选取社区公共卫生服务体检的62例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者采用中医"治未病"护理干预。观察比较两组患者血糖水平、依从性评分。结果:与对照组比较,观察组空腹血糖和2h血糖水平均显著更低(P<0.05);与对照组比较,观察组依从性评分更高(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者采用中医"治未病"护理干预,能够降低患者血糖水平,提高护理依从性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的本文旨在探究MRI多序列模型融合(multi-sequence model fusion,MSMF)影像组学模型对局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)的疗效进行预测的价值。材料和方法本研究共纳入154例局部晚期鼻咽癌患者。患者均接受CCRT的治疗及MRI检查。采用RESIST 1.1评估治疗后的反应,分为完全反应组(83例)、非完全反应组(71例)。将数据按3∶1的比例随机分为训练集和验证集,手动分割各序列图像的感兴趣区域。使用Matlab 2018a软件分别从三个序列中各提取9766个影像组学特征,通过t检验、最大相关最小冗余算法筛选特征,采用支持向量机、Logistic回归分别构建预测模型,绘制ROC曲线,采用Delong检验比较预测性能。结果在验证集中,临床模型、T1WI、T2WI、对比增强T1加权成像模型的曲线下面积(area under the cure,AUC)值分别为0.542、0.633、0.711、0.842 (P值分别为0.661、0.161、0.026、<0.001)。多序列融合模型中MSMF、临床-MSMF模型的AUC值分别为0.896、0.867 (两者P<0.05)。MSMF、临床-MSMF影像组学模型在预测局部晚期鼻咽癌患者对CCRT疗效反应的AUC显著高于T2WI、T1WI及临床模型,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MSMF影像组学模型预测CCRT疗效的能力优于常规单一序列影像组学预测模型及临床模型,因此该模型有望成为一种预测CCRT疗效的方法,进一步促进精准医疗的发展。
简介:摘要:目的:探讨手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法将我院收治的 168 例手术患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组 84 例。对照组患者给予常规手术室护理,观察组患者给予细节护理,观察比较 2 组患者的护理效果。结果观察组患者护理差错、护患纠纷发生率明显低于对照组( P<0.05 ),护理质量评分及护理满意度明显高于对照组( P<0.05 )。结论手术室细节护理能够确保手术室护理安全,提高护理质量及患者满意度,应在临床护理工作中推广。 关键词:手术室护理 ; 安全细节 ; 护理效果 手术室护理的主要特点是技术要求高、工作量大、工作时间长、风险大等,同时,护理工作中存在着各种安全风险。手术室护理操作不合理,将导致重大安全事件,甚至死亡。实施细节护理是提高手术室护理质量,关注护理工作的每一个细节,防范手术室护理工作中的各种风险。近年来,大量学者对手术室的精细化护理进行了认真的研究,发现精细化护理能够为患者提供全面的服务,保证手术室护理工作的顺利开展,能够得到广大患者的高度认可, 笔者自 2018 年 2 月至 201 9 年 7 月来我院治疗的手术病人中任意抽取 84 人进行研究,主要过程如下。 我院通过对手术患者实施细节护理,效果满意,现将研究结果报告如下: 1 、资料与方法 1.1 一般资料 按照随机数字表法将我院 201
简介:摘要目的探讨程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在同步放化疗非表皮生长因子受体(EGFR)突变局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院放疗科2016年1月至2017年12月收治的根治性同步放化疗非EGFR突变局部晚期不可手术的19例NSCLC患者的临床资料。采用免疫组化方法以兔单克隆抗体SP263检测PD-L1在NSCLC组织中的表达,以肿瘤阳性细胞比例≥1%为PD-L1阳性表达,分别分析PD-L1表达≥1%和≥25%与NSCLC患者临床特征和预后的关系。结果19例NSCLC患者中,PD-L1阳性表达13例,其中PD-L1表达≥25%者4例。PD-L1表达≥1%和PD-L1表达<1%组年龄、吸烟史、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。15例患者可进行疗效评价,其中部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)7例,疾病进展(PD)1例。PD-L1表达<1%组患者客观缓解3例,疾病控制4例;PD-L1表达≥1%组患者客观缓解4例,疾病控制10例。PD-L1表达<25%组患者客观缓解6例,疾病控制11例;PD-L1表达≥25%组患者客观缓解1例,疾病控制3例。PD-L1表达≥1%组患者的中位生存时间为35个月(95%CI:12.7~57.3个月),PD-L1表达<1%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI未达终点),差异无统计学意义(P=0.284);PD-L1≥25%组患者的中位生存时间为12个月(95%CI:0.0~34.5个月),PD-L1<25%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI:27.4~52.6个月),差异无统计学意义(P=0.241)。结论PD-L1阳性接受同步放化疗非EGFR突变局部晚期NSCLC患者的预后有不良趋势,有必要扩大样本量探索PD-L1在局部晚期不可手术NSCLC患者中的预后意义,并探讨免疫治疗对不同PD-L1表达水平患者的疗效。
简介:摘要目的探讨产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)孕妇的产程时限及母儿结局的影响。方法收集2015年1月—2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院分娩的VBAC孕妇共331例。按照产程中是否使用缩宫素分为缩宫素组(83例)及非缩宫素组(248例),分析产程中使用缩宫素对产程时限及母儿结局的影响;进一步对缩宫素的不同使用剂量进行分组,分为小剂量组(<4.0 mU/min,44例)和中剂量组(4.0~18.0 mU/min,39例),分析产程中使用不同剂量缩宫素对产程时限及母儿结局的影响。结果(1)是否使用缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较:缩宫素组孕妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显长于非缩宫素组(P均<0.01);两组的分娩方式、会阴损伤及产后出血率分别比较均无显著差异(P>0.05)。缩宫素组的新生儿ICU(NICU)入住率明显低于非缩宫素组(P<0.05);而两组的胎儿窘迫率比较无显著差异(P>0.05)。(2)使用不同剂量缩宫素孕妇的产程时限及母儿结局的比较:小剂量组孕妇的产程时限(包括第一产程、第二产程及总产程时间)、分娩方式、会阴损伤、产后出血率分别与中剂量组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的胎儿窘迫率、NICU入住率分别比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论产程中使用缩宫素与VBAC产程时限延长有关,当宫缩欠佳时可逐渐增加缩宫素用量以达到有效宫缩(最大剂量应小于20 mU/min),并不增加阴道助产率,也不影响母儿结局。