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  • 简介:摘要目的提高对支气管扩张症(简称支扩)合并诺感染的认识。方法收集2016年3月至2020年3月国内9家三级综合医院支扩合并肺诺病患者的临床、影像和病原学等资料,对其进行回顾性分析,并结合文献复习。结果共收集支扩合并肺诺病患者资料17例,其中女性12例,男性5例,患者年龄45~79岁,平均(63±9)岁。不吸烟者15例,吸烟者2例。所有患者均为慢性病程,临床主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难等症状,影像表现为双肺支气管扩张,以左下肺、左舌叶和右中叶最常累及。痰培养阳性10例,BALF培养阳性6例,宏基因组二代基因测序(mNGS)阳性4例,其中盖尔森基兴诺2例、脓肿诺2例、星形诺2例、墨西哥诺1例、豚鼠耳炎诺1例、未确定类型诺属9例。合并肺炎克雷伯3例,铜绿假单胞2例,曲霉2例,非结核分枝杆菌1例,流感嗜血杆菌1例。所有患者经抗诺等治疗后症状好转,影像学改善。结论支扩合并肺诺多见于不吸烟的中老年女性,临床常表现为慢性病程,支扩常累及左肺下叶、右肺中叶及左肺舌叶等肺叶。诺感染可能是支扩发生和发展的病因之一。

  • 标签: 支气管扩张症 肺诺卡菌病 宏基因组二代基因测序
  • 简介:摘要目的比较艾滋相关性氏肺孢子肺炎与非艾滋相关性氏肺孢子肺炎的临床特征及辅助检查,以提高临床医师诊疗水平。方法收集2018年1月至2021年7月在某三甲医院确诊的卡氏肺孢子肺炎17例,按照不同基础疾病将病例分为艾滋组(7例)与非艾滋组(10例),比较两组病例的人口学特征、临床表现、实验室检查、病原学以及胸部CT影像学资料,并对各指标进行对比分析。结果艾滋组病例平均年龄为37.7岁,且均为男性,非艾滋组病例平均年龄为46.9岁,男性占70.0%。氏肺孢子肺炎感染时出现咳嗽、胸闷、喘憋的临床表现在艾滋组均有发生,但在非艾滋感染组有7例发生;非艾滋组中病例均有发热,艾滋组4例发热。8例病例通过纤维支气管镜行肺泡灌洗液检查查到氏肺孢子,2例经宏基因二代测序确诊。结论艾滋合并氏肺孢子肺炎的病例均具有典型的肺部影像学特征及重症肺炎的临床表现;非艾滋感染氏肺孢子肺炎病例多数合并风湿免疫系统疾病或恶性肿瘤,临床表现与疾病的严重程度不相符,因此临床医生应关注这类患者并及时行纤维支气管镜检查确诊。

  • 标签: 艾滋病 卡氏肺孢子菌肺炎 临床特征
  • 简介:摘要近年来,诺的病例报道逐渐增多,目前脓液诺导致肺部感染的病例报道罕见。本文报道1例脓液诺肺部感染病例,通过分析诺的临床感染特征、影像学变化、检验结果以及药物治疗过程,为该病的诊治提供帮助,加强临床、药学及检验等多学科的协助诊疗。

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  • 作者: 王开金 刘兴钊 黄艳清 刘治利 张春梅
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华结核和呼吸杂志》 2022年第11期
  • 机构:重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)呼吸与危重症医学科,重庆402760,重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)超声科,重庆 402260,重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)耳鼻喉科,重庆 402260,重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)胸心外科,重庆 402260,重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)病理科,重庆402260
  • 简介:摘要巴西诺广泛存在于土壤中,是一种机会致病菌,主要引起慢性化脓性感染,可引起皮肤、呼吸系统、神经系统感染,其中呼吸系统感染较为罕见,主要引起肺诺,常以咳嗽、咳脓痰、发热为主要临床表现。本文报道1例巴西诺感染导致气管脓肿病例,旨在提高对该疾病的认识。

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  • 简介:摘要目的提高多播散性诺的认识和诊治水平。方法分析2019年10月复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科收治的1例系统性红斑狼疮合并播散性诺感染病例的临床和影像表现、实验室检查、诊治过程,并进行文献复习。结果播散性诺病患者多有免疫缺陷,临床和影像表现缺乏特异性,确诊主要依赖病原学检查。结论对于免疫缺陷的患者出现发热等呼吸道症状,胸部CT见实变、肿块影、结节影、胸腔积液等,特别是合并皮下脓肿时,应考虑播散性诺的可能,尽快取得病原学诊断予以正规、联合和足疗程治疗可降低该病的复发率和病死率。

  • 标签: 肺诺卡菌病 诺卡菌 播散性诺卡菌病
  • 简介:摘要世界卫生组织将孢子丝归为"被忽视的热带病",近年来对孢子丝相关的研究逐渐增多,本文从病原体、流行学、诊断、治疗、疫苗这五个方面综述孢子丝的近期研究进展。

  • 标签: 孢子丝菌病 孢子丝菌属 流行病学 诊断 治疗 疫苗
  • 简介:  摘要:家禽沙门氏是由沙门氏属细菌引起家禽的急性或慢性疾病的总称,包括鸡白痢、禽副伤寒、禽伤寒等,本文结合当前田坝乡瓢鸡养殖大户瓢鸡养殖过程中沙门氏流行情况,提出综合防治措施。

  • 标签:    鸡 沙门氏菌病 防治措施
  • 简介:摘要:目的:研究复治阳肺结核患者在采取多糖核酸注射液治疗时的作用。方法:2020年6月~2022年6月,选择我院94例复治阳肺结核患者,随机分为两组;对照组采取常规治疗;观察组采取辅助多糖核酸注射液治疗,比较两组疗效。结果:对比两组疗效、肺功能指标,数据有统计学意义(P

  • 标签: 卡介菌多糖核酸注射液 复治菌阳肺结核 肺功能
  • 简介:摘要1例急性髓系白血(AML)患儿在化疗期间出现发热和皮疹,宏基因组二代测序技术及血培养结果提示茄镰刀感染,确诊侵袭性镰刀(IF),累及血液、皮肤软组织和鼻中隔。经重组人粒细胞刺激因子促进骨髓造血恢复、两性霉素B抗感染及伏立康唑再次预防等处理后IF持续缓解,随访至感染后7个月余(造血干细胞移植后3个月余),IF未复发。

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  • 简介:摘要目的监测2013年至2019年广州地区生殖系统念珠分离菌株情况,及其7种抗真菌药物的敏感性趋势。方法选取2013年1月至2019年12月期间在广州市皮肤病防治所性传播疾病门诊就诊的生殖系统念珠病患者共649例,其中男116例,女533例,年龄15~84岁。采用法国梅里埃公司的ATB ID32C酵母鉴定反应板鉴定菌种和Rosco纸片扩散法进行体外药敏检测,比较不同型念珠的药敏趋势。统计学方法采用χ2检验。结果临床649株生殖系统念珠感染患者中白念珠517株(79.66%)、光滑念珠72株(11.09%)、近平滑念珠33株(5.09%)和其他念珠27株(4.16%);7年间的年分离率:白念珠平缓无变化(χ2=11.56,P>0.05),光滑念珠波动性升高、近平滑念珠和其他念珠均波动性降低(χ2=13.72、19.28、14.76,均P<0.05)。念珠对7种药物敏感性为:制霉菌素99.69%(647/649)、酮康唑85.20%(553/649)和氟康唑72.57%(471/649),敏感性较高,而伊曲康唑52.23%(339/649)、咪康唑34.36%(223/649)、嗌康唑34.98%(227/649)和特比奈酚8.32%(54/649)的敏感性低。结论生殖系统念珠以白念珠为主,念珠对多烯类药物敏感性高,唑类药物存在交叉耐药,不同型的药敏有差异。

  • 标签: 念珠菌 药敏试验 Rosco纸片扩散法
  • 简介:摘要患者因"腹痛1月余,加重5 d"入院,体格检查示上腹部压痛伴有反复高热发作,行实验室检查及腹部计算机断层成像检查,考虑"腹膜炎"。经过保守、手术等治疗后,高热、腹痛等症状仍不见明显好转,考虑到患者处于布鲁高发地区,遂行布鲁试管凝集试验,结果显示阳性后,改用抗布鲁药物,患者高热、腹痛等症状得到控制。提示临床医师在诊断疾病时应全方位考虑,减少漏诊、误诊。

  • 标签: 布鲁菌病 自发性细菌性腹膜炎 健康人群
  • 简介:摘要目的回顾性分析13例儿童布鲁病例的流行学调查和临床资料,总结其临床特征和治疗经验。方法回顾性分析2017年3月至2021年7月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的13例儿童布鲁病患儿的病例资料,对患儿的流行学特点、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、临床诊断、治疗方案及预后等情况进行统计与分析。结果13例患儿平均年龄7.5岁;男11例,女2例。其中3例有羊接触史及家庭成员患布鲁病史,其余均为有牛羊鲜奶或生肉接触史。发病时间全年中以3~8月发率最高,占发病总数的92.3%(12/13)。临床表现以发热为主,占92.3%(12/13),其次是出汗、疲劳、皮疹、关节炎等。实验室检查显示血清凝集试验阳性率100%(13/13),血培养阳性9例(69.2%)。13例患儿均给予口服多西环素、利福平、复方新诺明联合治疗,疗程结束后均随访1年或至今(每3个月1次),痊愈12例(92.3%),后遗症1例(7.7%)。结论儿童布鲁临床表现可涉及多器官、多系统,发热为最常见的临床表现;早期治疗预后良好。

  • 标签: 儿童 布鲁菌病 临床特征
  • 简介:摘要:近些年,随着我国牛肉市场的发展,肉牛养殖已经成为提升我国养殖户经济收益的重要元素之一,而在肉牛养殖过程中疫病的防疫尤为重要,一旦养殖场的肉牛爆发疫病,就会对养殖户造成经济损失。因此,养殖户需要对牛成长过程中频发的疫病进行详细了解,尤其是临床症状及治疗措施,才能保证肉牛顺利生长、出栏,获得经济效益。本文通过对肉牛放线的病原简介、流行情况、临床表现、病理变化、诊断方法及防治措施进行阐释,旨在为我国肉牛养殖提供助力。

  • 标签: 肉牛 放线菌病 诊断防治 措施
  • 简介:【摘要】:目的 研讨氟康唑治疗口腔念珠的临床疗效。方法 于2019年11月至2021年12月期间我院接治的54名口腔念珠病患者,分为参照组(26名)和治疗组(28名)。参照组行制霉菌素治疗,治疗组行氟康唑治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比,并分析。结果 治疗组临床有效率96.4%(27/28)显著高于参照组80.8%(21/26)。比对差异明显(P

  • 标签: 氟康唑 口腔白念珠菌 临床疗效
  • 简介:摘要诺部分菌种尚无中文译名,有译名的也存在译名不规范、不统一的情况,这导致部分国内学者在归纳、总结过程中出现了一些不必要的错误。《诺感染患者44例的临床特征及其预后》和《诺24例的临床分析》2篇文章亦存在上述问题,因此,呼吁对诺菌种中文译名进行统一规范,以促进诺的中文研究、交流。原文作者亦对读者来信进行回复,并建议进一步规范专业术语的译名。

  • 标签: 诺卡菌 中文译名 规范化
  • 简介:摘要赫氏反应最早在梅毒治疗过程中被描述,表现为抗感染治疗后患者出现局部或全身反应,使其原有症状加剧。在布鲁抗感染过程中,国外曾报道过类赫氏反应的病例。本例患者为布鲁并发类赫氏反应,病程中出现发热、咳嗽和胸腔积液之后,继续原抗布鲁治疗方案,患者症状和胸腔积液很快缓解。

  • 标签: 赫氏反应 类赫氏反应 布鲁杆菌病 布鲁杆菌 抗感染
  • 简介:摘要:养殖业的发展围绕着人们生活,是经济社会重要的组成部分,但在养殖过程中难免会有畜禽感染疾病的情况,其中魏氏梭是由A型产气荚膜梭引起的急性、致死率极高的动物疾病,具有传染性,感染这种的动物没有明显的年龄差别,季节性发病也不是很明显,主要集中于春秋两季。临床以突然死亡、实质器官以及消化道大量出血为特征,且该病发病快,传染性强,死亡率高达80%,畜禽一旦染病将会给养殖业造成不可估量的损失。本文以牛羊为例,通过分析其临床症状、诊断以及发病原因来提出针对牛羊魏氏梭的综合防治措施,以供业内相关专业人士参考。

  • 标签: 牛羊魏氏梭菌病 诊断 综合防治