简介:摘要目的探讨N2O对小儿气管导管囊内压变化的临床意义方法将本组50例择期手术的患儿随机分成两组N2O组和非N20组。两组均采用气管插管静吸复合麻醉,采用RAE带套囊的气管导管。依次缓慢静脉注射芬太尼2-4ug/kg、丙泊酚-3mg/kg及氯化琥珀胆碱1-2mg/kg,肌松完全后行气管插管。N2O组吸入1%-2%异氟醚、N2O和O2,吸人N2O浓度保持在50%左右。非N2O组吸入1%-2%异氟醚、O2和丙泊酚1.5-3mg/kg持续泵入。常规监测ECG、BP、SpO2、体温、PETCO2,必要时行桡动脉、颈内静脉监测。两组均间断注射维库溴铵维持肌松。两组套囊导气管连接三通接头,先抽空套囊内气体,再向套囊内注人空气至气道恰不漏气为止,三通接头另一端接压力换能器至Cardiocap监测仪,记录其压力作为起始值,此后开始记时并连续测压,分别于套囊注气后15,30min及以后每隔30min记录一次,手术结束时记录最后压力。结果两组在性别、年龄、体重、导管号及麻醉持续时间的差异无统计学意义。与非N2O组比较,N2O组套囊内各时点压上升非常显著(P<0.05),但注气后60-120min上升速度逐渐减慢。非N2O组套囊压力变化无统计学意义,压力随时间呈下降趋势,在30min时下降速度较快,其后则逐渐减慢(表1)。N2O组与非N2O组声音嘶哑、咽喉痛分别发生8例和2例,N2O组喉头水肿发生5例,而非N2O组无一例发生。结论在小儿N2O复合全麻中,气管导管的选择、每隔30min将套囊气体放出、改变气管导管套囊内介质是关键。
简介:【摘要】目的:探讨气囊测压表法和手指捏感法测量导管套囊压力应用效果。方法:从我院2022年01月至2022年12月期间内收治的所有患者中筛选出112例需要进行气管插管或者气管切开的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,对照组使用手指捏感法来测量导管套囊的压力,观察组使用气囊测压表法来测试导管套囊的压力。比较两组患者并发症发生率和患者及其家属在对整个过程的满意度。结果:观察组并发症发生率较对照组低(P <0.05),观察组患者及其家属对于诊治的满意度高于对照组(P <0.05)。结论:使用气囊测压表法来对患者进行导管套囊压力进行测试,可以极大的降低患者在测量的过程中发生并发症的概率,提高患者以及家属对于测量工作的满意度,非常值得在该领域进行推广使用。
简介:目的:比较危重症患者机械通气时气囊实际压力,探讨合理而实用的注气标准。方法:用随机数字表法将120例因呼吸衰竭而建立人工气道行机械通气的患者随机分为手指捏感法组、固定注气法组和囊内压测定法组,每组各40例。用气管套管球囊压力专用测量仪(Endotest仪)对进行机械通气的危重症患者的气管套管、球囊压力进行精确测量。结果:手指捏感法组、固定注气法组和囊内压测定法组囊内压均随着充气时间的延长而降低,差异有统计学意义(均P〈0.05)。与同一时间段手指捏感法组、固定注气法组相比,囊内压测定法组囊内压最低(均P〈0.05),手指捏感法组、固定注气法组同一时间段囊内压差异无统计学意义(均P〉0.05)。三组患者吸痰前后囊内压差异无统计学意义(均P〉0.05)。与手指捏感法组、固定注气法组相比,囊内压测定法组不良事件最少,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:测定囊内压能更好地起到保护患者的作用,减少并发症。
简介:摘要目的比较带套囊气管导管和无套囊气管导管在足月新生儿先天性肠闭锁手术中的应用效果。方法选择拟于全身麻醉下行先天性肠闭锁手术的新生儿60例,采用随机数字表法分为带套囊组(C组)和无套囊组(U组),每组30例。C组术中使用带套囊气管导管,U组使用无套囊气管导管。比较两组患儿换管率及术后气道情况[拔管脱氧后5 min内低氧血症(SpO2<95%)、喉痉挛、术后喘鸣的发生率],术后1周随访吸入性肺炎的发生情况。结果U组患儿换管率(26.7%比3.3%)、拔管脱氧后5 min内低氧血症(10.0%比0)、喉痉挛(10.0%比0)、吸入性肺炎发生率(10.0%比0)大于C组(P<0.05),两组患儿术后喘鸣发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在足月新生儿先天性肠闭锁手术中,使用带套囊气管导管优于无套囊气管导管,应用效果良好。
简介:摘要目的研究气管导管套囊内注射碱化利多卡因对减轻小儿气管拔管反应的效果。方法选取60例择期行经口气管插管全麻下腹腔镜阑尾切除手术患儿,年龄5~12岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为套囊内注射空气组(C组)套囊内注入空气,碱化利多卡因组(L组)套囊内注射碱化盐酸利多卡因溶液,每组各30例,C组在全麻诱导后插入气管导管,套囊内注入空气,L组在全麻诱导后插入气管导管,套囊内注入碱化利多卡因,术中监测气管导管套囊压力并维持在20cmH2O以下。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)、拔管前(T4)、拔管时(T5)的MAP、HR,并记录两组患者拔管期躁动、呛咳、术后声嘶、咽痛的发生情况。结果T1、T2、T3及T4时MAP、HR两组间比较差异无统计学意义;T5时L组MAP、BP波动不显著,C组波动显著高于L组(P<0.05);L组在拔管期躁动,呛咳、术后声嘶发生率显著低于C组(P<0.05)。结论气管导管套囊内注射碱化利多卡因具有操作简单,成功率高,血流动力学稳定,全麻维持期用药少和并发症发生少的优点,可安全有效的应用于患者儿全麻下腹腔镜阑尾切除手术。
简介:摘要目的对宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效进行分析。方法将我院在2018年1月份到2018年12月份进行治疗92例产后出血患者作为研究样本,以随机数字表法为分组依据,将患者划分为参照组与研究组。参照组(46例)患者单独采用欣母沛进行治疗,研究组(46例)患者在其基础上采用宫腔内水囊压止血治疗,对比两组产后出血患者止血显效时间、24小时后出血量情况以及临床治疗效果。结果研究组产后出血患者止血显效时间、24小时后的出血量明显低于参照组,临床治疗效果更为显著,且检验结果具有差异性(P<0.05)结论将宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗应用在产后出血患者中,可以有效的减少术后出血量,提高临床治疗效果,使患者快速的恢复到健康状态。
简介:【摘要】目的:对宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效进行分析。方法:将我院在 2018年 1月份到 2018年 12月份进行治疗 92例产后出血患者作为研究样本,以随机数字表法为分组依据,将患者划分为参照组与研究组。参照组( 46例)患者单独采用欣母沛进行治疗,研究组( 46例)患者在其基础上采用宫腔内水囊压止血治疗,对比两组产后出血患者止血显效时间、 24小时后出血量情况以及临床治疗效果。结果:研究组产后出血患者止血显效时间、 24小时后的出血量明显低于参照组,临床治疗效果更为显著,且检验结果具有差异性( P<0.05)结论:将宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗应用在产后出血患者中,可以有效的减少术后出血量,提高临床治疗效果,使患者快速的恢复到健康状态。