简介:目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术,其中男19例,女3例;年龄10-16岁,平均年龄(12.05±2.04)岁,全组病人按照Hailer指数均为极重度漏斗胸,按照个体化矫治的原则,分别选用双钢板矫治漏斗胸,每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁,并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术,手术时间为50~95rain,平均手术时间(65.6±13.5)min;术中出血10~45mL。其中11例行剑突下辅助小切口,22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁,术后住院时间6~10d,平均(7.15±1.12)d;术后3年左右取出钢板,随访3个月至6年,发生少量气胸3例,皮下气肿1例,未发生内固定钢板移位,未见钢板排异反应,未见脊柱侧弯发生,术后无长时间疼痛发生,出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿,在单钢板矫治难以达到矫治效果时,双钢板矫治是安全有效的,部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口,亦能达到满意矫正效果。
简介:目的明确语音训练对唇腭裂术后患儿言语清晰度及咽腭闭合功能的改善作用。方法选取唇腭裂术后患儿40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,对照组进行自我训练,观察组进行语音训练,分别于治疗前、治疗2月及治疗4月时对两组患儿进行言语清晰度评价,并利用鼻咽纤维镜观察患儿咽腭闭合面积,进行结果比较。结果治疗2月时,两组患儿咽腭闭合面积较治疗前均有明显下降(p<0.05),但组间比较无差异(p>0.1),观察组言语清晰度明显提高(p<0.05),组间比较差异不显著(0.05<p<0.1);治疗4月时两组患儿咽腭闭合面积有显著下降(p<0.05),观察组优于对照组(p<0.05);两组患儿言语清晰度较治疗前比较有均有显著改善(p<0.05),组间比较观察组优于对照组(p<0.05)。结论语音训练对唇腭裂术后患儿言语清晰度及咽腭闭合面积具有改善作用。
简介:目的比较先天性肌性斜颈大龄患儿心理行为状态在胸锁乳突肌部分切除矫形术前后的变化,为手术治疗提供心理学依据.方法选取行患侧胸锁乳突肌部分切除矫形术的部分先天性肌性斜颈患儿共48例,根据评估量表适用性要求,按年龄及性别将患儿分为四组:8~11岁男性组10例,8~11岁女性组9例,12~16岁男性组14例,12~16岁女性组15例.分别选取同年龄段、同性别、同例数的在校学生作为健康对照组.采用Achenbach儿童行为量表评估患儿术前及术后1年心理行为状态,并与健康对照组进行比较.结果术前先天性肌性斜颈男性和女性患儿心理行为问题发生率明显高于术后和健康对照者[41.67%(10/24)比12.50%(3/24)和8.33%(2/24)、37.50%(9/24)比12.50%(3/24)和4.17%(1/24)],术前先天性肌性斜颈8~11岁和12~16岁患儿心理行为问题发生率明显高于术后和健康对照者[7/19比2/19和1/19、41.38%(12/29)比13.79%(4/29)和6.90%(2/29)],差异均有统计学意义(P〈0.05).8~11岁男性组术前分裂样、抑郁、交往不良、体诉、社会退缩及总粗分明显高于术后及8~11岁男性健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).8~11岁女性组术前抑郁、社会退缩、体诉、分裂样及总粗分明显高于术后及8~11岁女性健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).12~16岁男性组术前体诉、分裂样、交往不良、不成熟、强迫性及总粗分明显高于术后及12~16岁男性健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).12~16岁女性组术前焦虑强迫、体诉、分裂样、抑郁退缩及总粗分明显高于术后及12~16岁女性健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论先天性肌性斜颈大龄患儿心理行为状态较健康儿童差,得当的手术治疗可显著改善患儿心理行为状态.
简介:摘要《九年义务教育课程标准实验教科书·数学》每册教材中都安排了一些涉及“生活数学”的内容,这些具有生活味道的内容及一些“生活问题”能让学生感到数学就在身边、生活离不开数学。基于以上认识,在教学实践中,我从多方面努力,以实现“联系生活实际,让数学生活化”。
简介:摘要气质是人的心理活动的动力特征的总和,它是人们典型的、稳定的行为色彩。这些特点一般不受个人活动的目的、动机、内容等的影响。气质虽然不影响个人的智力水平,但会影响学生的学习效率。作为一名教师,需要掌握气质相关的知识,并根据学生的气质类型采用有针对性的教育方法和手段,以达到培养学生良好个性品质、提高学生成绩和智力发展水平的目的,真正做到“因材施教”,使每位学生的潜力得到充分发挥,促进学生的发展。
简介:摘要现代社会竞争日趋激烈,压力也愈发增大。拥有健康的心理,是获取成功的必要条件。而小学生自信心理的培养,更是素质教育不可缺少的重要内容。那么,怎样才能给学生创造机会,培养小学生的自信心理呢?我认为,作为这些儿童的启蒙者、他们的朋友——教师应该用自身的魅力,创造机会,点亮、树立、增强、培养、强化学生的自信心。