简介:摘要目的总结儿童完全性大动脉转位(TGA)行一期大动脉调转术(ASO)的情况,初步探讨手术时机与近期疗效的关系,以提高手术效果。方法我院2011年1月至2012年5月间共为23例TGA患儿实施一期ASO治疗,其中4例为急诊手术。TGA/IVS患儿15例,年龄10.5±7.4(2-29)天,体重3.2±0.5(2.3-4)kg;TGA/VSD患儿8例,年龄8天-1岁8个月,体重4.4±1.2(3-7)kg。术前均行超声心动检查明确诊断。结果本组4例死亡,3例死亡原因为感染,1例因低心排综合征、颅内出血,家长放弃治疗。结论TGA患儿采取一期大动脉调转术可获得较满意的近期效果。
简介:摘要大动脉炎(TAK)为累及主动脉及其主要分支的慢性进展性、非特异性大血管炎。我国为TAK高发地区,但其规范化诊疗的普及尚显不足。中华医学会风湿病学分会组织专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范TAK的诊断、疾病活动度和疾病严重度的评估、内科治疗的合理制定及外科干预的时机选择,以保护TAK患者重要脏器功能,改善患者预后。
简介:大运河是中国东部平原上的一项水利建筑工程,是中国古代劳动人民智慧与汗水的结晶。大运河不仅是人们熟知的京杭大运河,更是一个运河体系,它由隋唐大运河、京杭大运河、浙东运河三部分组成,共有10段河道。它是世界上最长的运河,跨越地球10多个纬度。
简介:摘要目的探讨Willis覆膜支架治疗颈内动脉虹吸部动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年12月同济大学附属同济医院介入科采用Willis覆膜支架治疗的62例颈内动脉虹吸部动脉瘤患者(共62个动脉瘤)的临床资料。62个动脉瘤中,33个破裂,另29个未破裂;45个采用单覆膜支架置入术,2个采用双覆膜支架置入术,12个采用单覆膜支架联合弹簧圈栓塞术,另3个采用双覆膜支架联合弹簧圈栓塞术。出院后对所有患者行临床随访,术后3个月复查头颅数字减影血管造影(DSA),并采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者神经功能状态。结果62例患者的62个动脉瘤均一次成功置入覆膜支架。62个动脉瘤术后即刻造影显示,53个(85%)动脉瘤完全闭塞,另9个(15%)出现内漏,其中7个表现为轻度动脉瘤瘤腔内显影并滞留。62例患者中,术后3例(4.8%)出现手术操作相关并发症,其中1例出现支架移位,1例出现支架内急性血栓形成,另1例因术中血管穿孔致颅内出血死亡;6例(9.7%)发生眼动脉闭塞,但均未出现视力下降或视野缺损症状。61例患者的随访时间为(9.0±4.7)个月(3~24个月)。随访期间,61例患者均未发生脑缺血或出血性事件,且均未发现动脉瘤复发。术后3个月,49例患者进行DSA随访,其中46个(94%)动脉瘤完全闭塞,另3个(6%)出现内漏。至末次随访,61例患者中,60例mRS为0~2分,1例为4分。结论初步判断Willis覆膜支架治疗破裂或未破裂颈内动脉虹吸部动脉瘤的完全闭塞率较高,内漏发生率较低,且患者术后短期内神经功能恢复较好。