简介:目的通过与单节段骨折进行比较,研究多节段脊柱骨折(MSF)的临床特点.方法回顾性分析2004年3月至2009年3月收治的143例脊柱损伤患者,根据损伤节段数分为多节段组(53例)和单节段组(90例),统计和比较两组的致伤原因、脊柱损伤节段、合并伤、并发症、治疗和转归.结果两组的主要致伤原因均为高处坠落伤、交通事故伤和重物压砸伤,其中腰椎最易受累,保守治疗率和死亡率相近,且治疗后随访的ASIA评级均较治疗前好转.但是多节段组的人均损伤部位和脊柱节段、ISS总分、重伤和极重伤(ISS≥16)率、电解质紊乱和呼吸系统感染发生率、延期手术率、手术距入院平均时间、住院时间均显著高于单节段组,差异有统计学意义(P<0.05);多节段组治疗后A-SIA分级E级率显著低于单节段组,差异有统计学意义(P<0.05).结论MSF发生率高,多为高能量原因致伤,腰椎最易受累,伤情重且危急,伤后并发症多,早期难以开展有效治疗,致残率高.
简介:目的:根据多节段脊柱结核的临床特点探讨其手术方式选择。方法:对1997年4月~2006年4月我科手术治疗的82例多节段脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核6例,颈胸段结核11例,胸椎结核35例,腰椎结核21例,腰骶段结核9例,其中远距离跨阶段的跳跃性脊柱结核6例,采用一期前路病灶清除植骨融合内固定64例,一期前后路病灶清除植骨融合内固定16例,分期手术5例。结果:平均手术时间180min(90-280min),平均出血量750m1(400~2100ml)。术后胸腔积液1例,短暂性神经损伤2例。随访3-26个月,刀口延迟愈合3例,除1例外脊髓受累患者神经功能明显恢复,无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论:根据多节段脊柱结核病理破坏程度部位,病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。
简介:目的:根据多节段脊柱结核的临床特点探讨其手术方式选择。方法:对1997年4月-2006年4月我科手术治疗的82例多节段脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核6例,颈胸段结核11例,胸椎结核35例,腰椎结核21例,腰骶段结核9例,其中远距离跨阶段的跳跃性脊柱结核6例,采用。期前路病灶清除植骨融合内固定64例,一期前后路病灶清除植骨融合内固定16例,分期手术5例。结果:平均于术时间180min(90~280min),平均出血量750ml(400-2100ml)。术后胸腔积液1例,短暂性神经损伤2例。随访3~26个月,刀口延迟愈合3例,除1例外脊髓受累患者神经功能明显恢复,无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论:根据多节段脊柱结核病理破坏程度部位,病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。
简介:<正>打双杆或多杆球大家有不同的见解和设想,这有益于门球运动更趋向合理方面前进。有人主张取消双杆或多杆球,我认为有条件地限制双杆或多杆球是必要的。若取消双杆或多杆球,就会取消一些门球的技巧和兴趣,这不利于门球竞技的提高。但双杆或多杆球确实威力很大,不加限制地打双杆或多杆球,对提高比赛的观赏性以及个人球技的提高无益。基此,限制双杆或多杆球势在必行,但其方法要不增加裁判的难度,避免过程繁琐为好。我的初步设想是:1、自球起杆时撞击下号连号球打成双杆球有效。2、起杆球同时撞击两个或多个下号连号球(被撞击球的先后次序不限),为有效双杆或多杆球。比如:①球起杆同时撞击③、⑤球或④、③球。3、起杆球过二门或三门,同时撞击下号连号球(门前门后
简介:摘要河口采油厂有60口零散边远油井由于地处偏远,不具备实施空心杆掺水降粘工艺的地面条件,采用电热杆加热井筒降粘工艺生产,而电热杆加热井筒降粘工艺存在能耗高,作业费用高等问题,引进杆中杆循环井筒加热工艺替代电热杆工艺,通过建立杆中杆循环井筒掺热流体加热条件下的井筒流体温度计算模型,为稠油井杆中杆循环井筒加热抽油系统举升预警提供支持,为油井生产调控提供依据。通过对已经试验应用该举升工艺的油井资料进行拟合计算和模型的修正,提高稠油井杆中杆循环井筒热流体循环加热举升工艺设计水平和设计的科学性,改善稠油的举升效果和效益。
简介:摘要目的探究分析胸椎多节段骨折早期后路手术良好的治疗时机和实际有效的治疗方法,以便能够尽快的恢复重建胸椎的稳定性,彻底的缓压,维持胸椎的正常排列,消除对神经脊髓的压迫,确保患者尽早康复以及防止继续受损,为手术后恢复提供了科学的方法。方法抽取24例胸椎多节段骨折患者,他们均在全麻状态下进行手术,主要进行4个重要的环节减压、复位、植骨以及内固定术。24位患者中男性患者占18位,女性患者占6位。所处年龄段在19-54岁,平均年龄34.2岁。导致受伤的原因;①交通事故伤9例②压砸伤5例③高空坠落伤10例。从受伤到就诊均在48小时内,平均10.5小时。完全性胸椎骨折18例,不完全性胸椎骨折6例。结果就医的患者全部获得了随访,时间为5~28个月,平均14.2月。手术后复位情况良好,植骨后3个月内骨性得到融合,24位患者损伤的脊髓均得到不同程度的恢复及改善,15例恢复正常的工作生活,9例损伤严重的患者疼痛等症状得到缓解。结论胸椎多节段骨折早期后路手术能够使患者得到满意的效果,脊髓功能能够尽早恢复,全面的复位使患者可以进行康复训练,消除对神经脊髓的压迫,更便于临床护理等术后恢复工作。
简介:摘要目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果。方法选取2016年10月-2017年10月之间收治的50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者25例,对照组患者接受后路手术治疗,观察组患者接受前路手术治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果通过手术治疗,观察组患者术后的伤椎前缘高度显著高于后路组患者的伤椎前缘高度,而观察组患者的后凸角则显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术后,两组患者的神经功能Fankel分级均得到了显著的提升,且观察组患者神经功能Fankel分级显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组患者采取前路手术的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,与对照组使用后路手术的方式相比,可以更加有效的重建伤椎解剖结构及功能,改善神经功能,具有较高的临床推广应用价值。
简介:摘要多节钻扩灌注桩施工方法,包括如下作业步骤①依次进行平整施工场地,桩位放样和护筒埋设作业;②钻机就位对中、整平;③钻孔、多节扩孔、直至设计孔底深度;④实施第一次清孔;⑤将钻扩装置和排浆管提出钻孔外;⑥下放钢筋笼;⑦下放灌注导管;⑧由灌注导管实施第二次清孔;⑨水下灌注混凝土;⑩多节钻扩灌注桩成桩、养护。它实现多节钻扩灌注桩成孔施工由一台机械完成并一气呵成,改写了现有技术由多台机械交替施工,施工效率低、施工质量难以保障的历史,将变径灌注桩施工技术推向了一个崭新高度。上述施工方法既能够确保成桩质量,也能够大幅度提高施工效率,为多节钻扩灌注桩的推广和应用奠定了坚实基础。