简介:摘要目的探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查,记录肺部超声评分(LUS)、舒张早期左心房室瓣血流速度/舒张早期左心房室瓣环运动速度(E/e′)、膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)。根据能否成功脱机,分成成功组和失败组。比较2组患者SBT后多脏器超声检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估多脏器超声对脱机失败的预测价值。结果成功通过SBT的49例患者中脱机成功的37例为成功组,通过SBT后脱机失败的12例为失败组。失败组的LUS、E/e′和DRSBI均高于成功组,分别为LUS(6.83±2.82)分比(3.59±2.23)分,E/e′(16.06±2.39比12.44±2.41),DRSBI(1.67±0.28)次·min-1·mm-1比(1.31±0.19)次·min-1·mm-1,差异有统计学意义(P值均<0.05);ROC曲线显示,多脏器超声联合预测脱机失败的AUC为0.95,敏感度91.0%,特异度98.0%,高于3个指标的单独预测结果。结论多脏器超声联合可有效预测脱机失败,并找到失败原因。
简介:摘要目的分析总结慢阻肺与多脏器功能衰竭的关系。方法选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的36例慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者为研究对象,回顾性分析入选者的临床资料,总结慢阻肺受累器官及其与病死率之间的关系。结果慢阻肺合并多脏器功能衰竭多发生于61~70岁;肺功能衰竭发生率高达86.11%,明显高于其他器官衰竭发生率,差异显著(P<0.05),同时肺功能衰竭患者病死率16.67%也高于其他器官衰竭患者的病死率;功能衰竭器官数目越多,患者病死率越高。结论慢性阻塞性肺疾病是多器官功能衰竭的主要诱因,受损脏器数目越多,受损程度越严重,病死率就越高。
简介:例1,女,36岁,因接触110℃硫酸镉液约15s,致深Ⅱ度烧伤80%TBSA.救离现场后清水冲洗10min,伤后5h入院.常规补液抗休克(尿量30~50ml/h),创面外涂磺胺嘧啶锌糊剂.次日出现磺胺结晶尿及血尿,体温36℃,血白细胞44×109/L,中性0.97.创面立即停用磺胺药物,改用京万红软膏或红霉素软膏,利尿,碱化尿液(尿量3000ml/d).磺胺结晶尿持续36h,血尿持续3d.第11d出现腹泻,为黄绿色稀水便,5~7次/d,每次200ml,持续2d.第15天频繁排血便,当日排14次,次日19次,每次100~500ml,为暗红色血便.血红蛋白由130g/L降至60g/L.留置胃管,应用止血药.1周内输全血6000ml,血浆800ml,血红蛋白升至120g/L.第25天,患者精神状态差,食欲欠佳,双眼黄染.实验室检查:黄胆指数35μmol/L,射浊12U/L,血清丙氨酸氨基转移酶1447U/L.应用能量合剂及护肝类药物治疗22d后,肝功各项指标正常,全身情况改善.伤后55d,创面愈合出院.
简介:摘要目的研究血液透析联合血液灌流对外伤引起的多脏器功能障碍的影响。方法选择2016年1月至2017年6月我院外伤引起的多脏器功能障碍的病人,按照随机的原则分为A、B两组各30例作为研究对象。A组采用血液透析+血液灌流治疗,B组采用单纯血液透析治疗,观察两组治疗后的生化TBIL、ALT、ALB、CRP、TNA-a、IL-6、IL-8指标变化的改变情况。结果A组治疗前后的生化指标及生命征差值明显高于B组,差异P<0.01,具有统计学意义。结论血液透析联合血液灌流对外伤引起的多脏器功能障碍病人有效,值得临床推广应用。