简介：限局性光动力治疗(PDT)指在光照前对皮肤使用光敏剂(通常是卟啉前体)导致可调控的细胞死亡。应用光敏剂和光产生细胞的光敏性破坏早在100多年前由OscarRaab发现。他发现草履虫(淡水原生动物)在暴露于四碘四氯荧光素和光照后能够被杀死。这项技术于1905年被首次应用于临床，治疗一名70岁女性面部的鳞状细胞癌。

简介：<正>笔者系来自北京的一名防痨工作者,能认识倍受美国医界敬重、世界知名的华裔结核病专家許汉光教授,感到十分荣幸。受卫生部结核病控制中心施鸿生及上海市肺科医院何国钧二位主任之托,担负采访许教授,撰文将她介绍给国内同行,笔者受此任务引以为荣。1973年我毕业于第二军医大学,1980年从工作了13年的青海高原返回北京,结束了下放为基(1998.9)笔者系来自北京的一名防痨工作者,能认识倍受美国医界敬重、世界知名的华裔结核病专家許汉光教授,感到十分荣幸。受卫生部结核病控制中心施鸿生及上海市肺科医院何国钧二位主任之托,担负采访许教授,撰文将她介绍给国内同行,笔者受此任务引以为荣。1973年我毕业于第二军医大学,1980年从工作了13年的青海高原返回北京,结束了下放为基层服务的高原生活,开始了我的正规临床和学术生涯。我在北京309医院从事结核与呼吸病房工作12年,集中于结核病的诊治及临床研究,救治过不少疑难危重结核病人,特别是结核性脑膜炎。在国内医学杂志发表论文16篇,3次获全军科研奖。在国内最早提出化疗反应性结核病和化疗反应性脑结核病的观点,并在1990年北京举办的国际防痨和肺病联合会第16届东区结核病和呼吸疾病会议上作了报告。在20年的临床工作基础上,特别是近12年接触大量难治性结核病人,他们中往往由于多发耐药医治无效而死亡,使我盼望有朝一日能参加结核基础科研,探索耐药原因及攻克方法。1993年我以访问学者身份来到美国,几经周折终于实现了多年的愿望,进入了结核菌基础研究实验室。在贝勒医学院(BaylorMedicalCollege),我现任病理科结核病研究中心副研究员。5年来在詹姆斯·马瑟(JamesM.Musser)教授的直接指导下,我与其它研究者一起研究结核菌耐INH.SM.EMB.RFP.PZA.FQ等抗结核药的基因�

简介：1998年夏,本刊委托何国钧教授,向赴美访问学者潘晞医师约稿。请她采访旅美学人许汉光,为本刊提供一篇传记文稿。此外要求作者附寄一篇作者本人简要学历小传。现将两文一并刊载。本刊谨向何、潘二位专家誌谢。——编者

简介：胃管置入是神经内科常见的一项护理操作。由于脑卒中或其他原因引起因昏迷、球麻痹不能自己进食，为保证其摄入足够营养，满足机体的代谢需要，或防止误吸和及时注入药物，监测胃内变化，往往需要安置胃管进行鼻饲食物及药物。脑卒中伴意识障碍、吞咽功能障碍病人随时都有发生误吸的可能，即刻留置鼻胃管可以将这种可能降低。留置鼻饲胃管与其他留置管相比，营养的吸收要快15h以上，而带来的恶心呕吐等不良反应并不增加，国内外均认为留置鼻饲胃管能更快的达到护理目的。

简介：目的探讨改良胃管引流自发性气胸的疗效。方法86例自发性气胸患者均采用经改良后的一次性硅胶胃管作胸腔闭式引流治疗。结果自发性气胸患者86例88次置管引流均一次性成功，仅2例张力性气胸需改换大号流管，2例肺未复张转外科治疗，治愈率达97．7％。结论胃管改良成胸腔闭式引流管，用于治疗自发性气胸，具有疗效好、并发症少、操作容易、痛苦小等特点。

简介：<正>应用国产RFA-B型落射荧光装置,对结核病医院331例肺结核病人痰标本进行荧光染色法(金胺O法)和抗酸染色法(Z-N法)对比检查,以检测该装置用于抗酸菌的检出效果。上表331例肺结核病人中,荧光法检出抗酸菌阳性者为177例,检出率为53.5％;抗酸法检出阳性者105例,检出率为31.7％。荧

简介：<正>在诊断、菌型鉴别及耐药性的测定上,培养法是一种重要的检验项目。当前,最广泛的是用改良罗氏培养基的培养法。多数结核菌在培养后3—4周出现可见菌落,少数生长缓慢菌到8周后才生长。近年国外报导并已在国内外试用的一种快速培养方法.即Bactec法。该方法使用Bactec12B液体培养基,将经过NaOH或NaCl-NaOH前处理的标本,用注射器吸取标本离心沉淀物（0.1—0.5毫升）接种于培养基上,再用Bactec460来检测放射性标记的14CO2。Bactec12B培养基中含有14C的基质,在分支杆菌生长与代

简介：目的研究还原型谷胱甘肽(GSH)对SAP患者血清IL-6、IL-8及TNF-α含量的影响.方法32例SAP患者按随机数字法分成GSH组及常规治疗组,各16例,选择年龄匹配的16名健康志愿者作为对照组.患者入院24h内以及治疗7d后采血检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平.结果SAP患者治疗前IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(81.34±5.99)ng/L、(97.81±15.61)ng/L和(28.21±1.53)ng/L,显著高于对照组的(16.69±2.86)ng/L、(26.42±1.59)ng/L和(15.89±1.41)ng/L(P＜0.05).治疗7d后,GSH组的IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(31.21±3.88)ng/L、(35.51±1.27)ng/L和(16.15±1.31)ng/L,常规治疗组为(53.88±6.21)ng/L、(51.91±9.88)ng/L和(17.88±1.51)ng/L,均较治疗前显著下降(P＜0.05),GSH组下降程度显著大于常规治疗组(P＜0.05).结论GSH能降低SAP患者血清炎症细胞因子水平,对治疗SAP有一定疗效.

简介：目的观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visualanalogyscale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.

简介：急性脑血管病（ACVD）是我国城乡居民死亡原因的第一位，包括出血性脑血管病（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性脑血管病（脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作）。近年来随着对ACVD早期诊断和治疗水平的不断提高，患者的预后明显改善，病死率降低，但仍有很高的致残率。陈志军等认为急性脑血管病患者延迟就诊是影响患者病死率、致残率的主要因素。特别是在基层医院，

简介：目的观察碘伏联合百多邦治疗新生儿红臀的效果。方法将84例Ⅱ度、Ⅲ度患儿按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各42例,对照组患儿于每次便后用温水纸巾擦净局部皮肤再用消毒纱布吸干,局部外涂炉甘石洗剂,观察组每次便后用碘伏原液稀释10倍后冲洗红臀部位,再局部应用0.5%碘伏湿敷联合百多邦外擦。结果治疗后24h、48h、72h,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论碘伏联合百多邦治疗新生儿红臀疗效显著。

简介：目的对改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果进行分析，为治疗大面积脑出血患者提供参考。方法将大面积脑出血患者72例随机分为传统组和改良组，每组36例。改良组患者采用改良双通道微创钻孔引流术治疗，传统组患者采用传统双通道微创钻孔引流术治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果改良组患者存活率（86．1％）高于传统组患者（69．4％），但差异无统计学意义（P〉0．05）；改良组患者病死率（13．9％）低于传统组患者（30．6％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。改良组患者3d血肿清除率（83．8％）高于传统组患者（72．O％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。改良组患者并发症发生率为30．6％，传统组为47．2％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血患者的临床效果较好，可较快清除患者血肿，对患者的创伤较小，在一定程度上减少并发症的发生、降低病死率，具有一定的临床使用价值。

简介：目的探讨改良森田疗法对康复期精神分裂症患者人格的影响。方法康复期精神分裂症患者在改良森田疗法治疗前后均采用明尼苏达多相个性测查（MMPI）进行测定，并将测定结果进行比较。结果康复期精神分裂症患者在改良森田疗法治疗前后MMPI测定中置表4（Pa）病态人格的标准分值和量表6（Pd）偏执人格的标准分值均下降，两者在治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论改良森田疗法有助于转变康复期精神分裂症变态人格和偏执人格。

简介：氯法齐明(Clofazimine,CLF),又名氯苯吩嗪、氨苯吩嗪、克风敏等,1969年开始用于麻风病的治疗,是一种较为有效的抗麻风病药物。因其不仅对麻风杆菌有杀菌作用,对结核分枝杆菌亦有效,在结核病严峻耐药形势

简介：目的探讨袖状胃切除术附加改良空回肠旁路术改善GK大鼠血糖水平的机制。方法按照随机数表法，将28只GK大鼠分为袖状胃切除附加改良空回肠旁路手术（SG/MJIB）组，袖状胃切除手术（SG）组，改良空回肠旁路手术（MJIB）组和假手术（SHAM）组。动态观察手术前后各组GK大鼠体重、进食量、空腹血糖、口服葡萄糖耐量实验（OGTF）、胰岛素耐量实验（ITT）、胰岛素分泌水平和胃肠激素（Ghrelin和GLP-1）水平的变化。结果SG／MJIB组术后空腹血糖水平较其他3组明显降低（P〈0．05）。自术后第2周。SG／MJIB组的0GTr曲线下面积（AUC）较其他3组相比明显减少（P〈0．02）。SG／MJIB组的胰岛素分泌水平较SG和SHAM组明显降低（P〈0．05），Ghrelin水平较MJIB和SHAM组明显降低（P〈0．001）。GLP-1的分泌水平较SG和SHAM组明显升高（P〈0．01）。结论SG／MJIB可改善胰岛素敏感性并促进胰岛素分泌，且该作用独立于对体重和进食量的影响，本研究进一步验证了胃肠激素在T2DM发病和治疗机制中发挥着举足轻重的作用。

简介：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]《关于血压计量单位使用规定的补充通知》的精神，血压计量单位恢复使用毫米汞柱（mmHg），但首次使用时应注明mmHg与千帕[斯卡]（kPa）的换算系数（1mmHg=0．133kPa）。

简介：目的探讨康莱特注射液与光动力疗法（PDT）联合应用对裸鼠胰腺癌移植瘤生长的抑制作用。方法将人胰腺癌细胞株SW1990移植至裸鼠皮下制备皮下移植瘤模型。60只荷瘤鼠按随机数字法分为6组：对照组，不予任何治疗；康莱特1组，激光照射前一天开始从尾静脉注射康莱特注射液1．25g／kg体重，连续10d；康莱特2组，同上法注射康莱特注射液2．5g／kg体重；光动力（PDT）组，腹腔内注射Photosan2mg／kg体重，48h后予激光照射；联合1组，治疗方法采用康莱特1组＋PDT组；联合2组，治疗方法为康莱特2组＋PDT组。每组10只。每周2次测量肿瘤大小。PDT后14d处死动物，取瘤块称重，计算抑瘤率。结果对照组、康莱特1组、康莱特2组、PDT组、联合1组和联合2组治疗后14d的瘤体积分别为（550．08±52．46）mm3、（519．71±46．44）mm3、（405．29±38．67）mm3、（199．27±37．37）mm3、（107．47±14．13）mm3。和（75．58±12．53）mm3；瘤重分别为（0．82±0．08）g、（0．77±0．06）g、（0．61±0．06）g、（0．41±0．05）g、（0．28±0．04）g和（0．16±0．04）g。2个联合组的肿瘤体积和瘤重明显小于其他各组（P〈0．05）；联合1组抑瘤率从PDT组的50％上升到65．9％，联合2组上升到80．5％。结论康莱特与PDT联合应用可明显抑制移植瘤体积，有协同增效作用。

简介：目的探讨光动力疗法（PDT）对人胰腺癌裸鼠移植瘤的疗效及其时-效关系。方法将人胰腺癌细胞SW1990皮下种植后形成的瘤块剪成1mm^3组织块再移植至36只裸鼠皮下，待皮下移植瘤直径达0．8～1cm时按随机分组法分为3组：荷瘤对照组、光敏剂组（腹腔内注射Photosan2mg／kg体重）、光动力组（腹腔内注射Photosan2mg／kg体重，48h后予激光照射），每组12只。每周2次测量肿瘤大小，3周后取瘤称瘤重，计算瘤体积及抑瘤率。结果PDT组治疗后第6天瘤体积为（0．24±0．15）cm^3，显著小于荷瘤对照组的（0．43±0．18）cm^3和光敏剂组的（0．39±0．15）cm^3（P〈0．05），并随着时间延长，差异更加显著。但治疗后15d起，PDT组移植瘤体积又开始增大。治疗21d后，PDT组瘤重为（0．69±0．23）g，显著小于荷瘤对照组的（1．65±0．21）g和光敏剂组的（1．62±0．12）g（P〈0．05）。PDT组抑瘤率为58．18％，显著高于光敏剂组的1．80％（P〈0．05）。结论PDT对胰腺癌具有显著的抑制作用，起效快，但单用疗效维持时间不长。

简介：目的研究经皮室间隔消融术后的肥厚型梗阻性心肌病行改良Morrow术的安全性和有效性。方法我们回顾性研究了2002年12月至2015年9月我院外科手术治疗的27例经皮室间隔消融术（PTSMA）后的肥厚型梗阻性心肌病行改良Morrow术的病例。其中男性17例（63%）、年龄49±8（32-62）岁、所有病例均在接受了药物治疗和PTSMA后仍有临床症状且术前左心室流出道压差达98±30mmHg（50-159mmHg）。术式包括了单纯改良Morrow术17例（63%）,9例合并冠状动脉旁路移植术以及1例合并房颤射频消融术。结果术后远期随访共19（13-38）月,随访率93%。全组病例近远期总死亡率为3.7%（n=1）。术后远期随访78%的患者无明显临床症状,其1年及5年生存率分别为96%和96%。术后共有2例完全房室传导阻滞和7例完全性左束支传导阻滞产生。超声提示绝大部分病例的左室流出道压差接近正常。术后心功能NYHA分级为Ⅰ级者占93%。结论改良Morrow术可以安全的解除曾行经皮室间隔消融术后的肥厚型梗阻性心肌病患者的左心室流出道梗阻,明确地缓解患者临床症状,且具有较好的近远期生存率。

简介：目的研究血卟啉衍生物光动力治疗（photodynamictherapy，PDT）对体外培养的人胰腺癌细胞株PANC1的杀伤效应及其规律。方法以BiolitecPDT630半导体激光治疗仪为光源，用不同浓度的血卟啉衍生物Photosan（0．5、1、2、4mg/L）作为光敏剂孵育PANC1细胞8h后，分别给予不同剂量（1、5、10J／cm^2）630nm激光照射，用MTT法测定PDT后各组的A492值，以流式细胞仪测定10J／cm^2光照后细胞凋亡情况。结果不加光敏剂Photosan或不进行光照，对细胞均无杀伤效应；添加1mg／LPhotosan时，10J／cm^2的光照对细胞产生杀伤效应（0．140±0．013对0．213±0．008，P〈0．05）；添加2mg/LPhotosan时，5J／cm^2和10J／cm^2的光照对细胞产生杀伤效应（0．081±0．024和0．049±0．013对0．211±0．031，P〈0．05和P〈0．01）；添加4mg／LPhotosan时，所有光照剂量均对细胞产生明显的杀伤效应。但5J／cm^2与10J／cm^2光照对细胞的杀伤效应无显著差异。用10J／cm^2光照，0、2、4mg／LPhotosan时的细胞凋亡率分别为（13．8±1．8）％、（40．9±1．6）％、（62．5±2．0）％，差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯给予光敏剂或光照对PANC1均不产生PDT效应。光敏剂达到一定浓度，光照达到一定剂量后，PDT效应随其增加而增强。