简介:【摘要】:目的 观察分析心理干预对复发性抑郁症患者抑郁情绪、生命健康质量及神经递质的影响。方法 选择我院 2018 年 3月 -2019 年 3 月收治的 88例复发性抑郁症患者,随机分为对照组与干预组,每组 44例。对照组患者实施常规的护理措施,干预组患者实施心理干预措施。比较两组患者干预前后的 SDS评分、 HAMD评分以及 WHOQOL-BREF评分,治疗依从性。结果 干预组患者干预后, SDS以及 HAMD评分均显著低于干预前以及对照组干预后,差异有统计学意义( P< 0.05)。干预组患者干预后,生理领域、心理领域、社会领域以及环境领域等 WHOQOL-BREF评分均显著高于干预前以及对照组干预后,差异有统计学意义( P< 0.05)。干预组治疗依从性高于对照组,生活质量明显好于对照组。结论 心理干预措施可以有效的缓解复发性抑郁症患者抑郁程度,改善患者的生活质量,提高治疗依从性,对恢复并提高社会功能具有深远意义,值得在临床上大力的推广应用。
简介:摘要目的通过对比复发性抑郁症(recurrent depressive episodes, RDE)与首发性抑郁症(first depressive episode, FDE)杏仁核静息态功能连接(functional connectivity, FC)差异,以探索RDE的FC改变特征。材料与方法前瞻性纳入RDE患者、FDE患者及健康对照者(healthy controls, HCs)各21例,采集3组受试者静息态脑功能MRI数据,并完成临床抑郁、焦虑及冗思等量表的评定。采用单因素方差分析比较3组双侧杏仁核与全脑FC差异,并对结果进行高斯随机场校正。提取3组间FC有差异脑区的时间序列均值(FC值),对FC值进行事后两两比较,所得结果进行Bonferroni校正(P<0.016)。最后对3组间差异有统计学意义的脑区的FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析。结果(1)与FDE组比较,RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强,RDE组右侧杏仁核与右侧中央前回/右侧楔前叶、右侧补充运动区/右侧中扣带回的FC增强。与HC组比较,RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强。(2)RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC值与中文版冗思量表(Rumination Response Scale, RRS)评分呈正相关(r=0.460,P=0.033)。结论RDE与FDE在杏仁核与边缘神经环路、奖赏环路、体感运动区及默认网络的FC值存在差异,且RDE存在更为广泛的FC改变特征,这可能是RDE神经病理机制更为复杂的原因。
简介:摘要目的探究慢性躯体疾病对复发性抑郁症患者住院治疗疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月浙江省绍兴市第七人民医院收治的130例复发性抑郁症患者的临床资料及回访资料,根据是否合并其他慢性疾病将患者分为慢性疾病组(n=75)和对照组(n=55),两组患者均给予药物治疗+健康行为训练。比较分析两组患者的临床疗效、抑郁与焦虑状况、生活质量及用药依从性等相关指标。结果接受治疗后,慢性疾病组的总有效率(72.00%)低于对照组(87.27%)(P<0.05);慢性疾病组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分高于对照组,生活质量指数(QLI)评分低于对照组(P<0.05);慢性疾病组的服药依从率(74.67%)低于对照组(89.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性躯体疾病会影响复发性抑郁症患者的治疗效果,不利于患者抑郁与焦虑症状、服药依从性的改善,临床上需要对慢性躯体疾病和抑郁症同时进行治疗,才能达到临床治愈的目标。
简介:摘要目的探究慢性躯体疾病对复发性抑郁症患者住院治疗疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月浙江省绍兴市第七人民医院收治的130例复发性抑郁症患者的临床资料及回访资料,根据是否合并其他慢性疾病将患者分为慢性疾病组(n=75)和对照组(n=55),两组患者均给予药物治疗+健康行为训练。比较分析两组患者的临床疗效、抑郁与焦虑状况、生活质量及用药依从性等相关指标。结果接受治疗后,慢性疾病组的总有效率(72.00%)低于对照组(87.27%)(P<0.05);慢性疾病组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分高于对照组,生活质量指数(QLI)评分低于对照组(P<0.05);慢性疾病组的服药依从率(74.67%)低于对照组(89.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性躯体疾病会影响复发性抑郁症患者的治疗效果,不利于患者抑郁与焦虑症状、服药依从性的改善,临床上需要对慢性躯体疾病和抑郁症同时进行治疗,才能达到临床治愈的目标。
简介:摘要特发性震颤作为神经病学中最常见的疾病之一,以运动性震颤为主要特点。近年来特发性震颤中非运动特点不断被发掘,可分为认知(记忆和执行障碍,痴呆)、精神病学(焦虑、抑郁和社交恐惧),以及感官障碍(嗅觉障碍、听力障碍)。抑郁症作为一个常见的精神疾病,存在于相当一部分特发性震颤中,研究发现,ET中抑郁症的发病率比常人要高,且影响人们的生活质量,同时认为非运动特点不但是疾病的导致的,也可能是疾病的首发症状。特发性震颤发病机理中有"GABA功能障碍"假说,而一些研究者指出抑郁症患者也存在GABA功能障碍,可见两者某方面可能存在着必然的联系。但对于其治疗尚缺乏证据及指南,需大量样本的多中心实验来探讨。
简介:目的探讨抗抑郁剂维持治疗过程中抑郁症患者复发的相关因素。方法将157例坚持服用抗抑郁剂治疗的抑郁症患者中45例复发者设为复发组,未复发者设为对照组;采用自拟问卷统计患者的一般情况,采用生活事件量表、社会支持评定量表、防御方式问卷评定患者的生活事件、社会支持状况及防御方式,并进行对比分析。结果抑郁症患者维持服用抗抑郁剂治疗复发率为28.66%;复发组女性构成比高,年龄偏高,家族史明显,伴精神病性症状、躯体化症状及焦虑症状更明显(P均〈0.01)。生活事件量表、社会支持评定量表、防御方式问卷评分复发组正性刺激量、负性刺激量和总刺激量、客观支持、不成熟和中间型防御方式因子分均显著高于对照组(P〈0.05或0.01);社会支持、主观支持及支持利用度因子分均显著低于对照组(P〈0.05或0.01)。结论抑郁症患者维持服用抗抑郁剂治疗过程中,症状复发者与患者的一般情况、生活事件、社会支持度、防御方式有关。