简介:摘要:在《抄写员巴特比》中,赫尔曼·麦尔维尔创造了一面镜子,看似在写巴特比的不幸遭遇,实则表现更多的是老律师在试图理解巴特比的过程中所经历的一系列内心挣扎。本文尝试从以下三个方面来解读老律师的困境:思想困境,以西塞罗半身为象征的理性的挣扎;道德困境,老律师自利的博爱;文化困境,十九世纪华尔街的商业实用价值观。从表面来看,这场办公室纠纷以巴特比生命的终止而结束,但老律师所面临的内心挣扎和困境并没有就此结束。巴特比的出现,迫使他走出了自己的舒适区,使他获得了对人性更深层次的理解。巴特比的旅程结束了,但老律师的心路历程才刚刚开始。
简介:摘要目的探讨肾移植后妊娠的安全性,总结肾移植后怀孕时机的选择以及孕期和围分娩期管理的相关经验。方法本研究纳入2013年3月至2020年2月受孕的25例肾移植受者,以配对的同期非移植孕产妇75例为对照组,比较妊娠期情况、围产期结局以及对肾功能的影响。结果移植组25例孕妇均顺利分娩健康婴儿。接受肾移植时受者年龄中位数为(25.6±3.2)岁,移植距妊娠的中位时间为(54.0±23.1)个月,均顺利生产单胎,92%(23/25)为剖宫产。怀孕期间,移植组子痫前期的发生率明显高于非移植组(20.0%比1.3%,P=0.001)。移植组孕妇妊娠中期血清肌酐较孕前有所降低,晚期较孕前增加,孕期肌酐变化趋势与非移植组一致,产后3~6个月恢复至孕前水平。40%(10/25)受者孕晚期存在尿蛋白,分娩半年内下降至阴性(5/10)或1+(4/10)。移植组所有受者孕期及产后半年内未发生排斥反应,移植肾功能稳定。他克莫司在怀孕后需增加剂量以维持浓度,产后恢复。结论肾移植受者术后妊娠的合并症风险尽管高于普通人群,但总体风险可控。严格筛选备孕受者、调整免疫抑制药物、孕期和围分娩期的多科协作是安全妊娠分娩的重要保证。
简介:摘要目的探讨影响矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关危险因素,为制定相关防治措施提供思路。方法于2020年8月,选择2019年8月至2020年7月于应急管理部北戴河康复院尘肺科入院治疗的135例矽肺患者为研究对象,根据肺功能检查结果将矽肺患者是否并发COPD分为矽肺组(74例)和矽肺并发COPD组(61例),收集患者的临床资料,患者的体力活动水平用《国际体力活动量表》(IPAQ)进行调查。结果135名患者均为男性,与矽肺组比较,矽肺并发COPD组患者的体重指数(BMI)较高,现在吸烟、既往吸烟、尘肺级别为贰期、尘肺级别为叁期、体力活动不足、有呼吸系统疾病家族史、C反应蛋白(CRP)异常者均较多,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,现在吸烟、呼吸系统疾病家族史、CRP异常是矽肺并发COPD的危险因素(OR=4.704、2.516、4.445,P<0.05)。结论现在吸烟、呼吸系统疾病家族史和CRP异常与矽肺并发COPD的发生有关。
简介:摘 要:目的:分析基层部队常见军事训练伤发生的影响因素,为科学组训和有效预防训练伤的发生提供科学依据。方法:收集2018.03-2020.03期间年轻学员训练伤状况进行回顾性调查结合影像学分析.结论:足部损伤252人,发生率为30.2%;足跖骨骨折20人;踝关节损伤发生207人,占24.8%;其中踝关节骨折24人;膝关节损伤120人,占14.3%,其中骨折5人;手腕关节损伤111人,占13.3%,其中骨折14人;小腿胫骨损伤72人,占8.6%,DR提示骨膜增厚23人,应力性骨折6人;肩关节损伤42人,占5.0%;腰椎损伤30人,占3.6%。结论:造成基层部队军事训练伤原因较多,故应制定出有效科学的军事训练防护措施,以保障军事训练人员的安全。
简介:【摘要】目的:分析发热病例疾病谱,对发热病例做有效方法借鉴。方法:通过回顾发热病人的病情发展特点及治愈情况对发热病人进行分析,以入院接治的发热病人100例为研究对象,随机将其分为观察组(
简介:摘要目的通过对子宫移植潜在供者与受者的调查研究,探讨筛选子宫移植潜在受者和供者的有效方法。方法观察对象为空军军医大学第一附属医院102例完全性子宫性不孕症(absolute uterine factor infertility,AUFI)患者。按照临床需求和既往研究制定8个方面的调查内容,对在2018年11月至2019年10月之间通过门诊或电话咨询子宫移植临床试验的人群发放登记表。收集信息后,录入系统并处理数据。结果数据有效的人群数量为84例,其中有子宫供者的受者的人群数量为37例。潜在受者的平均年龄为26.0岁(18~47岁)。在潜在受者中,有76例(90.5%)患有先天性AUFI,8例(9.5%)为获得性AUFI。对可提供子宫的潜在供者进行调查,潜在供者的平均年龄为47.5岁(32~64岁),处于绝经或围绝经期状态的比例为56.8%。结论目前在国内具备开展子宫移植临床试验的需求和基础,但器官捐献人群储备和术前筛查预备存在固有缺陷,如供者年龄偏大、参与者主客观因素制约等。子宫移植临床试验术前筛查需要针对性扩大筛查范围、延长筛查时间、普及筛查知识,以提高试验成功率。
简介:摘要:目的 分析麻醉恢复室(PACU)严重低氧血症出现的原因,以优化护理质量,为保证PACU患者安全提供指导。方法 回顾分析2019年1月~2020年10月PACU26例严重低氧血症出现原因,以针对高危因素制定相应的管理措施,保证PACU患者安全。结果 导致26例患者出现严重低氧血症的原因包括肌松药残留、镇痛类药物使用不够规范、复苏护理干预不到位等。结论 针对复苏室严重低氧血症诱发因素,通过加强药物使用管理、规范镇痛药物使用、强化PACU护理干预等,以有效降低PACU严重低氧血症发生率,确保患者安全,帮助患者尽早恢复健康。
简介:[摘要] 目的:探究心理护理在外科护理中的回顾性临床分析。 方法:将我院2019年2月--2021年5月收治的100例患者作为研究对象,将其按随机分组法分为观察组和对照组,每组50例患者。对照组患者采用常规护理,观察组患者实行常规护理联合心理护理。观察两组患者的治疗效果满意度。 结果:经过不同护理干预措施后,观察组患者的术后恢复优良率(92.00%)明显优于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P