简介：摘要胚胎染色体异常是导致妊娠失败的主要原因之一，行胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing，PGT），选择整倍体胚胎移植，可显著提高胚胎种植率和持续妊娠率。但由于PGT技术对胚胎的侵入性和技术的复杂性，限制了其在临床的广泛应用，开发一种安全、快速、经济的胚胎基因组检测方法将是生殖领域的一大进步。近年来，随着游离基因组DNA在胚胎培养液和囊胚腔液中的发现，许多学者开始探讨胚胎游离DNA在PGT中的适用性，然而目前的研究结果缺乏一致性结论。本文总结了胚胎培养液和囊胚腔液中基因组DNA在PGT领域的研究进展，并讨论其当前的局限性以及应用前景。

简介：摘要目的比较冻融周期中单囊胚与双囊胚移植的妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于南宁市第二人民医院生殖医疗中心行冻融囊胚移植的3 675个周期。根据移植囊胚的数量和质量进行分组：（1）单囊胚组：包含单优组（移植1个优质囊胚）和单非优组（移植1个非优质囊胚）；（2）双囊胚组：包括双优组（移植2个优质囊胚）、单优单非优组（移植1个优质囊胚+1个非优质囊胚）和双非优组（移植2个非优质囊胚）。进一步按患者年龄分层：<35岁、35~40岁和>40岁。比较单囊胚与双囊胚移植的着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率、早产率、流产率的差异。结果（1）单囊胚组患者年龄大于双囊胚组［分别为（33.2±4.7）和（31.5±4.3）岁］，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组子宫内膜厚度、人工周期占比均无显著差异（P>0.05）。双囊胚组着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率、早产率和活产率均显著高于单囊胚组（P<0.05），而流产率则显著低于单囊胚组（P<0.01）。（2）在<35岁患者中，双囊胚组多胎妊娠率和早产率显著高于单优组（P<0.01），双非优组的临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率均显著高于单非优组（P<0.01）。（3）在35~40岁患者中，双优组临床妊娠率、多胎妊娠率、活产率均显著高于单优组（P<0.01）；而单优单非优组和双非优组的临床妊娠率、活产率与单优组无显著差异（P>0.05），多胎妊娠率和早产率却显著增加（P<0.01）。双非优组的临床妊娠率、活产率、多胎妊娠率均显著高于单非优组（P<0.01）。（4）在>40岁患者中，与单优组比较，双优组并未显著提高临床妊娠率和活产率（P>0.05），单优单非优组的着床率和双非优组的临床妊娠率均显著下降（P<0.05）。双非优组与单非优组的着床率、临床妊娠率和活产率无显著差异（P>0.05）。结论无论患者年龄如何，若存在优质囊胚，应优先选择单优质囊胚移植；若无优质囊胚，也应考虑单囊胚移植，以期降低多胎妊娠风险，提高累积活产率，改善妊娠结局。

简介：用等效力学模型法研究了多腔体充液晃动问题．在单腔体等效模型的基础上给出了多腔体充液体的等效模型，并分析了液体分散到多个腔体后对飞行器带来的影响．结果表明，从频带的改善到作用力的减少等方面，一般情况下多个腔体的力学特性更有利于飞行器的动力学与控制设计．

简介：

简介：目的探讨华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析134例接受华蟾素腔内灌注治疗的恶性浆膜腔积液患者。行腔内穿刺闭式引流干净恶性积液后,恶性胸水予华蟾素40~125mL,恶性腹水予华蟾素40~150mL,恶性心包积液予华蟾素10~50mL,经生理盐水稀释后,通过引流管缓慢注入后夹闭。每周灌注2次,2周为1个疗程。1个疗程结束后随访1个月。观察治疗前后积液量和质,包括红细胞（RBC）、乳酸脱氧酶（LDH）、肿瘤标记物（TM）的变化,中医症状评分和体力状况评分（KPS评分）的变化。结果恶性积液量减少有效率为66.42%,积液中RBC,LDH,TM较前均明显下降,其中减少≥25%的例数分别占54.48%,53.73%,54.48%;治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高;134例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论华蟾素腔内灌注可从量和质方面治疗恶性浆膜腔积液,尤其对浆膜转移性及局部湿热毒证者效果更佳,明显改善患者的生存质量,且不良反应小。

简介：摘要目的筛选影响整倍体单囊胚移植成功率的关键因素。方法本项回顾性研究纳入2014年1月至2018年1月期间在上海集爱遗传与不育诊疗中心进行胚胎植入前遗传学检测（PGT）的冷冻整倍体单囊胚移植周期共956个的患者临床资料。按照移植结局，将患者分为妊娠组（n=509）及未妊娠组(n=447)，比较两组间的临床资料，筛选出对移植妊娠率产生影响的关键因素；同时，进一步将妊娠组患者分为活产亚组和流产亚组，对比两亚组间的临床资料并利用logistic回归筛选对流产造成影响的显著性因素。结果妊娠组较未妊娠组，移植时子宫内膜厚度显著增厚[9（8,10）mm比8(8,10)mm]（P=0.006）；质量良好的囊胚相对于质量较差的囊胚临床妊娠率（59.2%比46.3%）及活产率（50.2% 比37.7%）显著上升（P=0.001）。此外，活产亚组与流产亚组相比，囊胚发育时间为流产相关风险因素，OR值为0.536（95% CI=0.309~0.929）。结论在整倍体单囊胚移植冷冻周期中，较厚的子宫内膜、发育较快以及级别较高的囊胚是种植成功的关键因素。维持后期妊娠的过程中，发育较快的囊胚（第5日）活产率更高，流产率更低。

简介：摘要目的分析染色体结构异常患者行卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）后形成的囊胚发生嵌合的主要影响因素。方法回顾性队列研究福建省妇幼保健院生殖医学中心从2018年1月至2019年12月期间进行针对染色体结构异常的胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement，PGT-SR）周期94个和ICSI周期551个，采用SPSS21.0软件分析女方年龄、获卵数、平均每个卵子的促性腺激素（gonadotropin，Gn）量（Gn/卵）、囊胚分级，以及不同性别染色体携带者与胚胎染色体嵌合的关系。结果PGT-SR周期中，单因素分析显示嵌合体胚胎与年龄和精子浓度有关（P=0.01，P=0.04），而多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=3.41，95% CI=1.34~8.66，P=0.01）、精子浓度（OR=0.41，95% CI=0.17~0.96，P=0.04）和不同性别的染色体易位携带（OR=2.21，95% CI=1.04~4.70，P=0.04）是胚胎嵌合发生的主要影响因素。结论PGT-SR患者体外形成的囊胚发生嵌合现象可能与女方年龄、精子浓度和相互易位患者性别有关，为选择性移植嵌合胚胎提供理论依据。

简介：摘要目的探讨环孢素A（cyclosporin A，CsA）是否可以改善滋养细胞轻度受损的小鼠胚胎的着床。方法①将30只ICR小鼠腹腔注射CsA 5 mg/kg，采用化学发光法检测注射后1 h、3 h、4 h、6 h、8 h、10 h、13 h、14 h、16 h、20 h鼠体内CsA血药浓度变化情况；②将36只小鼠随机分为对照组和实验组，实验组腹腔注射CsA 5 mg/kg，对照组相同体质量下注射同等剂量橄榄油，根据Gardner评分结合实验需要将移植胚胎分为A、B、C三类，分类后胚胎分别移植至两组小鼠子宫，于交配后（days postcoitum，dpc）5.5 d时采用实时荧光定量PCR技术检测小鼠胚胎着床率及着床部位白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor，LIF）mRNA的表达情况。结果①小鼠体内CsA血药浓度在给药后6~10 h达到高峰；②B类胚胎在实验组小鼠中着床率［73.9%（34/46）］高于对照组［50.0%（23/46），P=0.018］；③两组小鼠着床部位LIF mRNA的表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论CsA给药剂量为5 mg/kg时，CsA可以改善滋养细胞形态上存在轻度受损的小鼠胚胎的着床；CsA可能成为提高IVF成功率的潜在药物。

简介：

简介：针对我国某一型号大型卫星液体燃料Cassini贮箱（腰为圆柱,两底为半球）,应用有限元方法研究了微重环境下液体的小幅晃动问题和横向受迫晃动问题,采用Galerkin方法得到了系统的有限元离散方程;得到了晃动固有频率和等效力学模型参数.针对周期脉冲激励,推导了液体作用于贮箱壁的晃动力和晃动力矩计算公式并给出了数值计算结果和分析结论.

简介：　　目前,颅内微小血管病变越来越受到广大神经科工作者的关注.我们进行了丹红注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效观察,现报告如下.……

简介：目的：探讨玻璃化冷冻法保存人类囊胚的临床应用效果。方法：回顾性分析在某医院生殖中心行玻璃化冷冻解冻囊胚患者共12个周期的结局。结果：玻璃化冷冻解冻共21枚胚胎,存活21枚（存活率100%）,共解冻12个周期,均有胚胎移植,获得临床妊娠5例（妊娠率41.67%）,着床率23.81%（5/21）。结论：玻璃化冷冻法是保存人类囊胚的一种有效方法。

简介：

简介：摘要目的探讨>40岁女性冻融周期囊胚移植数目的选择策略，为降低双胎率、提高围产期临床结局提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在广东省妇幼保健院生殖中心年龄>40岁、接受冻融囊胚移植的377个移植周期患者，根据囊胚移植数目分为单囊胚和双囊胚移植组。比较两组临床妊娠率、种植率、流产率、活产率、早产率、双胎率及单胎分娩率。结果⑴两组取卵年龄、移植年龄、BMI、基础窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、移植日子宫内膜厚度、获卵数、Gn启动剂量、Gn天数、Gn用量、优质胚胎数、D3可利用胚胎数比较差异均无统计学意义(P>0.05)；⑵两组种植率、早期流产率、晚期流产率、活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)；⑶双囊胚组早产率(31.71%)明显高于单囊胚组(12.5%)，但差异无统计学意义(P＝0.083)；⑷双囊胚组临床妊娠率、双胎妊娠率高于单囊胚组，差异有统计学意义(P<0.05)；⑸双囊胚组单胎分娩率(75.61%)低于单囊胚组(95.83%)，差异有统计学意义(P＝0.036)。结论>40岁女性囊胚冻融移植，可选择单囊胚移植，保证活产率相当的情况下明显降低双胎率、提高单胎分娩率等围产期结局。

简介：摘要目的探讨>40岁女性冻融周期囊胚移植数目的选择策略，为降低双胎率、提高围产期临床结局提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在广东省妇幼保健院生殖中心年龄>40岁、接受冻融囊胚移植的377个移植周期患者，根据囊胚移植数目分为单囊胚和双囊胚移植组。比较两组临床妊娠率、种植率、流产率、活产率、早产率、双胎率及单胎分娩率。结果⑴两组取卵年龄、移植年龄、BMI、基础窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、移植日子宫内膜厚度、获卵数、Gn启动剂量、Gn天数、Gn用量、优质胚胎数、D3可利用胚胎数比较差异均无统计学意义(P>0.05)；⑵两组种植率、早期流产率、晚期流产率、活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)；⑶双囊胚组早产率(31.71%)明显高于单囊胚组(12.5%)，但差异无统计学意义(P＝0.083)；⑷双囊胚组临床妊娠率、双胎妊娠率高于单囊胚组，差异有统计学意义(P<0.05)；⑸双囊胚组单胎分娩率(75.61%)低于单囊胚组(95.83%)，差异有统计学意义(P＝0.036)。结论>40岁女性囊胚冻融移植，可选择单囊胚移植，保证活产率相当的情况下明显降低双胎率、提高单胎分娩率等围产期结局。

简介：摘要目的分析在冻融单囊胚移植周期中影响临床结局的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年4月期间于河南省人民医院生殖中心行冻融周期单囊胚移植患者的临床资料，分别比较囊胚体外发育时间、受精方式、囊胚形态学评分等参数对临床结局的影响，并采用二分类logistic回归分析筛选影响因素。结果第5日（D5）囊胚组的生化妊娠率、临床妊娠率与活产率均显著高于第6日（D6）囊胚组(P<0.05)，但两组间的异位妊娠率、流产率及早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。比较同等级别评分的D5/D6囊胚的临床结局，得到上述类似结果。体外受精（IVF）及卵胞质内单精子显微注射（ICSI）周期来源的囊胚，其临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。比较不同扩张状态的D5囊胚，4期、5期较3期、6期囊胚的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率高，早期流产率低，但差异均无统计学意义(P>0.05)。选取移植4期D5囊胚的患者进行比较，不同组间的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率分别随内细胞团（ICM）、滋养层细胞（TE）评分的下降而降低，但差异均无统计学意义(P>0.05)。经logistic回归分析后，年龄、囊胚体外发育时间与临床妊娠率及活产率呈负相关，囊胚扩张状态与临床妊娠率呈正相关，囊胚ICM及TE评级与活产率呈负相关。结论患者的年龄、囊胚体外发育时间、囊胚质量是冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响因素。

简介：

简介：摘要现代体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的新目标是选择和移植1枚最具发育潜能的胚胎，从而获得健康的单胎妊娠。为了实现这一目标，需要单胚胎移植并且达到最大化的单胎活产率。由于冻融囊胚移植较新鲜囊胚移植活产率高，且胚胎和子宫内膜之间的同步性更好，因此选择最优的冷冻单囊胚进行移植至关重要。本文综述了冻融单囊胚移植的潜在益处、单囊胚选择的非侵入性策略及不同发育速度囊胚的取舍。

简介：摘要目的观察心包腔注射顺铂、地塞米松注射液治疗恶性心包积液的疗效和毒副反应。方法经病理诊断确诊为肺恶性肿瘤合并心包腔转移，部分合并胸膜腔转移并胸膜腔积液病例为研究对象共27例，予以经皮心包腔中心静脉导管置管持续引流，彻底引流后心包腔注射顺铂、地塞米松注射液，治疗4周后评价疗效及毒副作用。结果完全缓解（CR）13例（44.4%），好转（PR）13(48.1%)例，无效2例（合并多器官功能衰竭），总有效率（CR+PR）92.5%。结论心包腔注射顺铂，地塞米松注射液治疗恶性心包积液治疗恶性心包积液效果好，毒副作用轻，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要针对齐40-11-22井区纵向动用程度低、厚层底部剩余油潜力较大的特点，开展了蒸汽驱水平井优化部署研究。通过井区蒸汽波及规律和剩余油潜力研究，制定了利用水平井提高厚层纵向动用程度的对策。通过精细井区地质特点和蒸汽驱水平井开发调研，论证了井区部署水平井的可行性。通过以上研究，在齐40-11-22井区部署水平井11口，目前已实施5口，投产3口，单井平均日产油10吨，阶段增油4847吨，在提高纵向动用程度的同时，使井组蒸汽波及更加均衡，极大的改善了井区蒸汽驱开发效果。该技术的成功，为齐40块蒸汽驱稳产60万吨产量工作提供了良好的技术支持，同时也为其它蒸汽驱油藏动态调控提供借鉴。