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  • 简介:摘要:喉癌是一种喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤,在中老年男性群体中比较常见,近几年喉癌的发病率不断地攀升,严重的威胁着人们的生命健康。现阶段喉癌主要采用手术结合放化疗的治疗方式。由于喉癌患者手术后会形成较大的创伤,不仅要忍受身体上的疼痛,还要承受心理上的巨大压力。为了能够快速有效的缓解这种心身的创伤,可给予喉癌患者术后提供更加全面、科学的护理服务,既可以加快创伤的恢复,还能有效的缓解手术带来的心理创伤。所以将心理护理与技术护理有效的结合起来对于喉癌患者的术后康复具有积极地现实意义。

  • 标签: 喉癌患者 喉癌手术 术后护理
  • 简介:【摘要】目的:分析喉癌术后护理方法与体会。方法:本文分析病例选取在我院接受手术治疗的喉癌患者40例,将所有患者依据随机数字表法进行分组研究,分成对照与观察两组均20例,两组患者分别实施常规护理和人性化护理,研究对比两种护理方式的开展效果。结果:观察组护理后患者的疼痛程度以及焦虑情绪均明显减轻,最终患者的生活质量得到显著改善,组间指标数据差异值计算后显示有统计学意义(P<0.05)。结论:在喉癌患者术后护理中开展人性化护理,可使患者的生活质量显著提升,患者疼痛程度明显减轻。

  • 标签: 喉癌 人性化护理 术后 护理方法  
  • 简介:摘要:探讨喉癌术后放射治疗的护理与指导。通过国内外文献查阅进行归纳,总结喉癌术后放射治疗护理的重难点及要点,通过皮肤护理、口腔护理、气管切开护理、营养支持、言语康复指导、心理护理、并发症预防,总结对应措施。旨在为后续临床实践提供理论支撑。

  • 标签: 喉癌 放疗 护理
  • 简介:【摘要】目的:探讨喉癌术后患者气管导管的护理体会。方法:选取 2000年 1月~ 2019年 7月于我院手术治疗喉癌患者 80例,观察护理 1个月后患者效果。结果:术后共发生气道并发症 9例次,其中严重并发症(发生严重发绀或血氧饱和度低于 50%) 3例次,已紧急处置,并发症发生的主要相关因素有清洗后上管未将锁扣扣好、未及时吸痰痰液堵塞内套管、拔管做 CT后套管再置入(金属套管), 结论:仔细且精心的护理 ,能有效防止患者放疗中避免呼吸道阻塞的发生 , 可以保证放射治疗的顺利完成和疗效的提高。

  • 标签: 喉癌 气管导管 护理
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  • 简介:摘要 : 目的 分析 喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策。 方法 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直半喉切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 在其治疗期间,给予全方位的护理,观察其手术治疗情况、术后并发症发生情况以及出院后半年内的复发情况。 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,在半年随访跟踪期间,无患者发生复发情况 。 结论 对于需要采用 垂直半喉切除术治疗的喉癌患者,在其治疗期间提供科学合理的护理干预服务,可确保手术治疗效果,使患者获得较好预后。

    关键词 : 喉癌; 垂直半喉切除术; 护理对策 前言 喉癌大多好发于四十五岁至七十岁左右的患者群体,且男性发病率要明显高于女性,是耳鼻喉科中常见的一种疾病 [1] 。目前手术治疗时喉癌患者的主要治疗方式,然而具体的手术方式选择需要根据患者的实际病变范围而定,例如对于 一侧声门型喉癌患者,临床大多选择 垂直半喉切除术进行治疗,且治疗效果理想 [1] 。相关研究 [2] 指出,加强喉癌患者围术期的护理,可进一步提高治疗效果,促进患者早日康复。鉴于此,本次研究将我院在 2017 年至 2019 年期间收治的 12 例行 垂直半喉切除术治疗的喉癌患者作为研究观察对象,在其治疗期间给予了针对性护理干预,收获了较好的护理效果,现将护理对策总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直半喉切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 最大年龄患者 79 岁,最小年龄患者 46 岁,年龄中间值( 61.37±5.24 )岁, 12 例患者均为男性患者, 首发症状均为声嘶呈进行性加重, 常规检查结果显示为 一侧声门型喉癌。所有患者对本次研究观察以及目的均知晓,无精神类疾病,愿意签署知情同意书。 1. 2 治疗方法 在排除 手术禁忌以及麻醉禁忌症后,患者均在 全麻下行垂直半喉切除术治疗 。 1.3 观察指标 观察患者的手术治疗情况以及术后并发症发生情况,同时对其进行为期半年的随访,以观察其复发情况。 2 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,住院时间在 12 天至 20 天,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,出院后对其进行了为期半年的随访跟踪,无患者发生复发情况。 3 护理方法 3.1 环境护理及体位护理 护理人员需要在患者入院时及时为其安排一个舒适、整洁并且安静的病房,合理调整病房的亮度、湿度、温度以及通风情况等,若空气过于干燥,可以考虑使用加湿器,以确保病房干湿度适宜。由于患者机体抵抗能力比较薄弱,加之术后痰量会发生一定程度的增多,容易导致肺部感染,因此护理人员需要加强患者病房的消毒工作,确保病房空气新鲜清洁,合理控制患者的探望人数 [1-2] 。待患者术后麻醉药效消失后,需要及时辅助患者采用半卧体位休息,同时使其 颈部保持舒展体位,防止 套管脱出。 3.2 心理护理 术前护理人员需要积极为患者介绍手术治疗的优势以及预期疗效,并积极分享治疗成功的典型案例,以提高患者的治疗自信心,使其能够更加积极配合治疗。术后患者由于生活习惯的改变以及行为方式的改变,加之无法说话可能会产生一系列的恐惧及焦虑心理,因此护理人员需要给予患者充分的关怀以及鼓励,在执行各项护理操作时,告知其操作的目的以及意义,以消除患者心中疑虑。 对于 鼻饲初期患者, 由于其受创口疼痛个影响以及进食方式的改变等,往往容易产生烦躁以及紧张心理,因此护理人员需要积极通过安慰性的语言耐心为其解释 鼻饲进食的原因以及意义,使其能够更加配合 鼻饲进食,期间可鼓励患者进行适量活动,一方面转移患者的注意力,另一方增加 肠蠕动, 以提高患者食欲 [2] 。在 鼻饲后期, 患者进行 经口进食训练时, 虽然其病情情况大多得到明显改善,但是由于受 吞咽困难的影响或者是 呛咳剧烈的影响,患者大多对 经口进食会存在一定的抵抗心理,因此护理人员需要需要多鼓励患者,在其训练期间,对于患者的如何一点进步都要给予足够的肯定以及鼓励,从而增强患者的训练自信心。 3.3 饮食护理 术前置于留置胃管, 术后 1d 给予 鼻饲流质饮食, 辅助患者采用半卧体位,每天进食 4-6 次,每次不可超过 200 毫升,注意鼻饲饮食温度,不可过热或者过冷,通常控制在 36℃ 左右。术后 7d 至 10d 可以指导患者 经口进食,食物可以根据患者实际情况,选择糊状食物或者是 半糊状食物, 对于不再 呛咳的患者,可以将胃管拔除,之后安排其进食 半流质饮食,根据其实际情况,可慢慢过渡至软食以及普食。此外,还需注意做好患者的口腔清洁护理工作。 3.4 气道护理 护理人员需要耐心指导患者如何进行有效咳嗽,定期对患者进行翻身拍背,对于自行咳痰不佳的患者,需要及时对其进行吸痰护理,期间需要注意严格遵守无菌操作原则,且连续吸痰次数不可过多,每次时间不可超过 15 秒。 保持气道湿化可促进痰液排出,可将 250 毫升 0.9%N.S加 糜蛋白酶一支以及 庆大霉素一支在患者气道每次间隔 1 小时滴入 2-4 毫升 [3] 。 3.5 气管套管护理 护理人员需要密切观察 气管切开处的敷料是否清洁干燥,同时每天定期更换敷料。每天需要对患者伤口四周进行有效消毒, 金属套管每天需要将 内套管取出通过 3 %过氧化氢 溶液浸 泡法 [3] 消毒两次,在取 内套管的时候,注意要将 外套管底板固定好,防止带出 外套管底板; 取出时间不可太长,防止分泌物 黏在 外套管上面导致堵塞。此外,护理人员还需每天定时检查 套管系带的牢固性以及松紧度是否合理,通常系好以可容纳一指为宜。 3.6 拔管护理 通常患术后 10d 至 15d 左右 允许拔气管套管时, 可以先对 内套管作试堵观察,如果内套管堵塞后,患者呼吸依旧平稳,同时患者还可将痰液自行吐出,且患者睡眠也不受影响,那么即可在 1d 或者 2d 后拔管,在拔管之后,需要用 75%酒精对 瘘口进行有效消毒,同时用 蝶形胶布拉紧, 通常可在两至三天愈合,若愈合不良,可进行适当缝合,同时叮嘱患者在咳嗽的时候,需要 轻压伤口 [4] 。 4 小结 随着近几年我国医疗技术的不断发展,喉癌患者的手术治疗效果已经有了显著提高,但是即便如此,患者围术期的护理工作也至关重要,良好的护理干预措施,不仅能够确保患者的手术治疗效果不被影响,同时还可以尽可能的减少术后并发症的发生,改善患者预后 [4] 。鉴于喉癌患者的心理、生理以及治疗的特殊性,术前做好环境护理以及心理护理,术后做好其呼吸道、饮食、心理、气道、气管套管以及拔管等方面的护理,能够有效调动患者的主动康复性,减少各种并发症的发生,促进患者康复,改善患者预后。 5 参考文献 魏金荣 . 喉癌患者的护理体会 [J]. 中国医药指南 ,2019,17(15):286-287.

    孙广荣 . 喉癌患者围手术期系统护理效果观察 [J]. 河南外科学杂志 ,2018,24(3):192-193.

    李佳聪 . 个体化心理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响 [J]. 慢性病学杂志 , 2017 ,23 (1):27-28.

    彭文晶 , 卫琦琼 . 喉癌患者围手术期实施护理干预的效果分析 [J]. 安徽卫生职业技术学院学报 ,2019,18(2):92-93.

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  • 简介:摘要:目的: 实验将 针对喉癌手术患者实施整合医学护理模式,进一步分析手术后患者的情绪状况,生活质量等,以提升手术效率为目标。 方法: 实验选取了 201 9 年 1 月~ 20 20 年 1 月 收治的喉癌手术患者 作为研究的对象。 在患者选取中可采用数字随机 分 组法,并对 60 例患者的病情变化做好记录 。 对照组患者采用常规护理措施,观察组则为整合医学护理模式,分析护理成果。 结果: 从护理质量上看,观察组 患者的 SAS 和 SDS 评分分别 为( 46 .4±2.7)分 和( 42.2±2.8)分 ,对照组为( 51.2±2.6)分 和( 49.5±2.9) 分, 差异具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在 SF-36 生活质量量表中,护理后 8 项指标中观察组患者的评分结果均高于对照组( P<0.05 ),差异具有统计学意义。 结论: 采用 整合医学护理模式对于喉癌患者的术后康复有所帮助,能够推动病情康复的加快,也由此提升了生活质量,患者的情绪状况良好,具有可推广价值。

  • 标签: 整合医学护理模式 喉癌患者 术后负面情绪
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  • 简介:【摘要】目的:护理干预对 喉癌 术后自我护理能力及并发症的影响 。 方法:纳入本院( 201 9 年 2 月 --20 20 年 2 月)收治的 喉癌 患者 42 例为研究对象;根据入院时间分为两组(研究组与对照组)各 21 例。对照组行常规护理,研究组行护理干预。对比不同干预模式患者自我护理能力、并发症发生率。 结果:干预前,两组患者自我护理能力评分无差异( P>0.05 )。干预后,研究组 MBI 评分高于对照组( P<0.05 )。研究组并发症( 出血 、 咽 瘘、 乳糜 瘘)发生率低于对照组( P<0.05 )。 结论:护理干预有利于提高 喉癌 术后自我护理能力提高,降低并发症发生率,护理方法安全高效,预后效果显著。

  • 标签: 护理干预 喉癌 自我护理能力 并发症
  • 简介:摘要: 目的 :研究早期康复护理对喉癌患者术后成长及生活质量的影响。 方法 :选取医院收治的 68 例喉癌患者并随机分为人数相同的两组( n=34 ),一组进行常规护理(对照组),另一组展开早期康复护理(研究组),观察两组护理效果。 结果 :研究组术后成长及生活质量评分均高于对照组, P<0.05 。 结论 :早期康复护理在喉癌患者中有着良好的应用效果,可以促使患者术后恢复及成长,提升患者生活质量,值得大力推广和引用。

  • 标签: 早期康复护理 喉癌 术后成长 生活质量
  • 简介:摘要目的采用Meta分析评价延续护理模式对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法检索Cochrane图书馆、Web of Science、Pubmed、Embase、维普、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。收集所有延续护理模式对喉癌患者术后生存质量及心理状态影响的随机对照试验。由2位评审员按照纳入和排除标准,筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook的质量评价标准进行质量评价,并用RevMan 5.3进行Meta分析。结果延续护理模式能提高喉癌患者术后生存质量评分,躯体功能(SMD=1.65,95%CI:1.41~1.90,P<0.000 01)、角色功能(SMD=3.57,95%CI:3.04~4.10,P<0.000 01)、情绪功能(SMD=1.98,95%CI:1.34~2.61,P<0.000 01)、认知功能(SMD=3.78,95%CI:1.87~5.68,P=0.000 1)、社会功能(SMD=2.89,95%CI:1.41~4.36,P=0.000 1)、整体健康(SMD=4.92,95%CI:3.35~6.49,P<0.000 01);降低焦虑(SMD=-1.26,95%CI:-1.52~-1.00,P<0.000 01)、抑郁(SMD=-1.54,95%CI:-2.29~-0.79,P<0.000 1)。结论延续护理模式能提高喉癌患者术后生存质量,降低其焦虑、抑郁评分。

  • 标签: 延续护理 喉癌 生存质量 心理状态
  • 简介:摘要目的探讨应用食物流动测试的吞咽-摄食安全管理对促进喉癌术后患者吞咽功能恢复的效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1—11月在长沙市某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科行开放式手术治疗的喉癌患者为研究对象。将2019年1—5月入院的33例患者设为对照组,2019年6—11月入院的36例患者设为试验组。对照组给予食物种类指导、进食体位及姿势指导、进食环境管理、口腔护理等常规进食指导;试验组在常规护理基础上采用吞咽-摄食评估,根据评估结果并使用食物流动测试方法指导个体化进食方案。比较两组患者进食时发生刺激性呛咳情况和胃管留置天数,采用经口摄食吞咽功能评价量表(FOIS)、进食感受VAS主观评分比较干预效果。结果两组喉癌患者刺激性呛咳发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者胃管留置天数少于对照组,FOIS、VAS评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用食物流动测试的吞咽-摄食管理能够为喉癌术后患者提供精准的进食指导,可以提高进食的安全性,促进吞咽功能的恢复,减少胃管留置时间,提高患者进食的主观体验。

  • 标签: 喉肿瘤 吞咽 摄食管理 食物流动测试
  • 简介:【摘要】目的: 助讲器( 电子喉) 对喉癌全喉切除术后的临床效果 。 方法: 本文的研究对象为 2019年 1月至 2019年 12月从 我院 选择100名 全喉切除患者,将使用助讲器( 电子喉)前 和使用助讲器( 电子喉) 后发声 效果的对比来分析助讲器( 电子喉) 对喉癌全喉切除术后患者语言恢复 的作用。结果: 100例全喉切除术患者在使用 助讲器( 电子喉) 前发声评价等级均为四级,当使用 助讲器( 电子喉) 两个月后只剩七人属于四级其余九十三人的发声效果均获得了较大程度的改善,能够在方圆 3 米及以上的范围内听清楚 助讲器( 电子喉) 使用者讲话的比例占到 93%。 结论: 助讲器( 电子喉) 对喉癌全喉切除术后 患者 的 语言恢复能力有效果。

  • 标签: 助讲器(电子喉) 试验对比 临床效果
  • 简介:【摘要】 目的 探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性情绪的影响。方法 将2018年3月至2020年10月在我院明确诊断为喉癌、拟行部分喉切除或全喉切除的50例患者为研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组25例,围手术期给予精心护理,出院时,对照组患者按护理常规方案给予出院指导,观察组患者按护理常规方案和延续护理方案给予出院指导;分别于出院时、1个月、3个月后采取问卷调查的方式,对全部研究对象的生存质量和负性情绪进行评定。结果 出院时、1个月后两组患者的生活质量和心理状态无明显差异,P>0.05,出院后3个月,观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪、认知功能和社会功能等以及总体生活质量评分均显著高于对照组,且焦虑和抑郁的负性情绪评分显著降低降低,P

  • 标签: 喉癌 延续护理 生存质量 负性情绪
  • 简介:摘要目的评价延续性护理对喉癌患者术后生活质量的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL、Sinomed、CNKI、万方、维普和Proquest数据库,搜集关于延续性护理干预对喉癌患者术后生活质量影响的RCT,检索时限均为从建库至2019年10月。2名JBI系统评价研究员采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)质量评价标准"独立进行文献质量评价后,研究者采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果此次研究共纳入8篇RCT研究,Meta分析结果显示,延续性护理干预较常规护理提高了喉癌患者术后生活质量总体健康状态,合并效应差异有统计学意义[SMD=2.59,95%CI(1.70~3.48),Z=5.68,P<0.000 01],且在生活质量躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能各个维度均有所提高。结论延续性护理干预能提高喉癌患者术后生活质量,值得临床推广应用。

  • 标签: 喉肿瘤 生活质量 延续性护理 Meta分析
  • 简介:摘要目的探讨颏下动脉穿支皮瓣在咽喉癌术后缺损修复中的应用及效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月,首都医科大学附属北京同仁医院收治的27例行带蒂颏下动脉穿支皮瓣一期修复的口咽癌(10例)和下咽癌(17例)患者的病历资料,其中男23例,女4例,年龄40~70岁。口咽癌中扁桃体癌5例,其中4例行颈-口联合入路扁桃体癌扩大切除术,1例行下颌骨裂开扁桃体癌切除术,舌根癌5例均行经颈外舌骨入路舌根癌切除术;下咽癌中梨状窝癌16例,均行保留喉功能的部分下咽部分喉切除术,咽后壁癌1例行部分下咽切除术。分析颏下动脉穿支皮瓣修复口咽癌及下咽癌缺损的预后、吞咽功能和喉功能恢复情况。结果27例患者随访时间为6~66个月,中位时间13个月。1例下咽癌患者因局部复发死亡,1例下咽癌患者因食管癌死亡,1例下咽癌患者舌根复发带瘤生存,余24例患者随访期间无复发和远处转移。估算2年生存率为92.9%,3年生存率为88.9%。术后并发症方面皮瓣坏死1例次,咽瘘1例次,皮下脂肪液化和积液2例次,淋巴瘘1例次。25例患者术后成功拔除气管套管,拔管率为92.6%,其中下咽癌拔管率为16/17,口咽癌拔管率为9/10。25例成功拔除鼻饲管,完全经口进食率为92.6%。结论颏下动脉穿支皮瓣制备成功率高,修复口咽和下咽癌术后缺损能够很好的恢复吞咽和喉功能。

  • 标签: 口咽肿瘤 下咽肿瘤 修复外科手术 颏下动脉穿支皮瓣