简介：摘要目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者阻塞型呼吸暂停（OSA）事件持续时间的整夜变化趋势，探讨机体对周期性呼吸紊乱的病理生理后果的适应能力及其潜在机制。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月于天津医科大学总医院睡眠中心进行多导睡眠监测（PSG）的打鼾患者89例，其中男61例，女28例，年龄23~74（44.5±12.7）岁，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为非OSAHS组（10例）、轻度OSAHS组（15例）、中度OSAHS组（29例）和重度OSAHS组（35例）。将整夜总记录时间平均分为4段，比较各组平均呼吸暂停持续时间（MAD）和最长呼吸暂停持续时间（LAD）随睡眠时段变化的趋势，并与人口学指标、脉搏血氧饱和度（SpO2）指标和睡眠相关指标做相关性分析，此外绘制呼吸暂停次数-时间变化曲线进行拟合分析。结果重度OSAHS患者MAD为26.1（20.9，31.4）s，LAD为56.5（46.5，82.0）s，均显著高于非OSAHS、轻度OSAHS和中度OSAHS患者（P<0.001），且重度OSAHS患者第3时段和第4时段MAD［分别为（28.4±9.0）和（27.3±9.8）s］显著高于第1时段［（22.3±9.9）s，P=0.046］，第3时段LAD［56.5（38.5，71.0）s］显著高于第1时段［41.0（28.0，53.0）s，P=0.018］。所有受试者第3时段和第4时段的MAD和LAD均显著高于第1时段［MAD分别为20.3（10.3，29.2）、18.5（11.3，24.2）和12.9（0.0，21.8）s，P<0.001；LAD分别为28.0（10.3，50.5）、28.0（12.0，44.5）和14.5（0.0，32.3）s，P<0.001］。所有受试者不同睡眠时段的最低SpO2（LSpO2）、平均SpO2（MSpO2）、SpO2<90%的时间占总睡眠时间百分比（T90%）差异均无统计学意义（P>0.05）。LAD与阻塞型呼吸暂停指数（OAI）呈正相关（OR=1.660，P=0.025），其余各项指标与MAD、LAD均不相关（P>0.05）。在睡眠起始（第1~31个OSA事件）平均每次呼吸暂停MAD增加0.22 s，此后平均每次呼吸暂停增加0.04 s，增加的速度减慢5.5倍。结论OSAHS患者MAD、LAD随睡眠时段的推移出现逐渐延长的趋势，且重度OSAHS患者延长趋势最明显，而SpO2的动态变化趋势不明显。OSAHS患者可能存在多种对反复低氧发作的适应机制，且这种适应有阶段性，睡眠起始MAD快速增加，此后增加的速度明显减慢。重度OSAHS患者表现出最完全的变化形式，提示其病理生理改变最严重。

简介：摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的睡眠呼吸疾病，常有多种潜在的神经、心血管、代谢和认知损伤，严重影响患者的生活质量。

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简介：摘要早产儿呼吸暂停是早产儿常见的呼吸系统疾病。为进一步规范早产儿呼吸暂停的临床诊断和治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织专家制定“早产儿呼吸暂停诊治专家共识（2022版）”，阐述早产儿呼吸暂停的定义、诊断，并着重对早产儿呼吸暂停的具体干预措施进行说明。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是常见的睡眠障碍疾病，人群中患病率高。OSA是心脑血管、内分泌、消化等全身多个系统疾病的危险因素，还与认知功能损伤密切相关。研究发现，OSA会加速认知功能下降，随着病情进展，认知功能损伤程度也不一。本文将总结OSA患者认知功能损伤的评价方法。

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简介：摘要：目的：探析无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法：从2019年12月—2022年2月期间门诊治疗睡眠呼吸暂停综合征的患者中选择86例，根据随机数字表法将患者分为两组。对照组患者接受常规治疗，观察组患者采用常规治疗加无创呼吸机进行治疗，本研究使用正压通气治疗机进行治疗。对比观察不同治疗方案下患者的多导睡眠监测仪监测结果以及睡眠质量。结果：治疗后观察组患者的睡眠监测结果与睡眠质量显著优于对照组患者，差异有统计学意义(P

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简介：摘要伴随家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）技术的进步以及阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）家庭诊疗模式临床循证数据的增加，采用不同种类生物信号采集技术的HSAT设备越来越广泛应用于成人OSA的诊断。HSAT应用于OSA的诊断需结合全面的睡眠及临床评估；HSAT可用于临床评估高风险的中重度单纯OSA患者的诊断，但不能用于排除诊断；对于合并严重心肺疾病、脑血管疾病、神经肌肉疾病等伴发疾病或疑诊合并其他类型睡眠疾病的患者首选多导睡眠监测（PSG），HSAT用于上述疾病状态下OSA诊断需考量患者病情的严重程度及伴发疾病、患者个人的倾向性、医疗保险支付方式及医疗资源的可及性等因素，在遵照基本诊疗原则的基础上，根据每个患者的不同情况，选取适宜的诊断工具；对于行动不便或病情危重需尽快启动干预治疗的OSA患者，可考虑应用HSAT；HSAT可用于合并存在心脑血管疾病等高危人群的OSA筛查；对于OSA的非气道正压通气（PAP）治疗，建议采用多通道诊断级别HSAT或PSG评估疗效；OSA患者启动PAP治疗后如果发生具有临床意义的体重波动，或依从性良好、但症状复发或持续无缓解，或新发心血管疾病或原有心血管疾病恶化，可复查HSAT或PSG；鉴于目前HSAT监测设备自动判读的准确性有限，须对原始数据进行人工回顾判读；HSAT设备类型的选择、结果的正确解读及据此制定的诊疗方案需由睡眠专业医生指导实施；鉴于尚缺乏足够的临床验证，目前不推荐消费者级别的睡眠监测设备用于成人OSA的诊断。

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简介：【摘要】目的 此次对肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛价值进行详细分析。 方法 对本院2020年1月-2022年1月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究分析，在所有患者均完成肺功能检查和睡眠呼吸暂停临床评分后，行整夜多导睡眠图监测。根据患者的情况把100例患者分为两组，甲组为慢性阻塞性肺疾病，乙组为慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停。根据相关数据对所有患者进行分析，分析其对不同疾病患者的价值。结果 Pearson′s相关性分析显示,肺功能(r =0.630)、睡眠呼吸暂停临床评分(r=0.689)与睡眠呼吸暂停低通气指数值均呈正相关，分析结果显示,肺功能诊断重叠阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳截断点为 48.28%,灵敏度和特异度分别为81.29%和75.38%；睡眠呼吸暂停临床评分诊断重叠阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳截断点为16,灵敏度和特异度分别为 83.15%和79.17%；将肺功能≥48.28%和睡眠呼吸暂停临床评分≥16分作为联合指标预测重叠阻塞性睡眠呼吸暂停灵敏度和特异度分别为85.15%和79.48%。结论 肺功能联合睡眠呼吸暂停临床评分对慢性阻塞性肺疾病重叠阻塞性睡眠呼吸暂停患者的初筛具有良好的预测价值，临床应用显佳,可以广泛采纳运用。

简介：摘要本文报道1例发生于青年男性的，由闭合性喉外伤导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。患者男，28岁，因“颈部闭合性外伤后睡眠打鼾伴憋醒8个月，加重1个月”就诊。术前颈部CT示双侧杓会厌襞形态不自然，会厌根部位置上移，考虑杓会厌襞瘢痕，会厌离断；术前睡眠呼吸监测：呼吸暂停低通气指数（AHI）56.2 次/h。药物诱导睡眠喉镜（DISE）示会厌舌面可见光滑的囊肿样物，会厌缘卷曲、塌陷、阻塞气道；吸气时双杓黏膜脱垂向喉内坠入。在全身麻醉下行会厌囊肿及松弛黏膜切除手术。术后睡眠呼吸监测：AHI 19.9 次/h。在9 cmH2O持续气道正压通气治疗下：AHI 1.8 次/h。嘱患者戴机治疗，定期随诊。

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简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿和原发鼾症患儿的脑电活动及其与多导睡眠监测参数的相关性。方法采用前瞻性观察性研究，收集2019年7月1日至12月31日因睡眠时打鼾来首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心行多导睡眠监测的6~12岁患儿的临床资料。对所有患儿采集临床资料、多导睡眠监测及6 min脑电活动测量，根据多导睡眠监测结果分为原发鼾症组及不同程度OSAS组。基于脑电小波分析通过对脑电同步化及复杂度分析得出的脑损伤指数用于反映安静状态下儿童的脑电活动的变化。对各组脑损伤指数及脑电波各频段功率所占百分比进行差异性检验，单因素和多因素线性回归方法分析影响脑电活动的危险因素。结果共纳入149例儿童，其中男110例，女39例。原发鼾症组与各程度OSAS组之间α、θ、β、δ波占比的差异均无统计学意义(均P>0.05)。原发鼾症组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组脑损伤指数分别为0(0，3)、14(9，16)、26(24，28)、34(30，44)，各组脑损伤指数差异有统计学意义(H＝129.70，P<0.01)，从原发鼾症组至重度OSAS组脑损伤指数呈逐渐上升趋势。多因素线性回归分析显示，阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、平均血氧饱和度和最低血氧饱和度与脑损伤指数独立相关(均P<0.05)。结论α、θ、β、δ波比率在不同程度OSAS之间差异无统计学意义，脑电复杂度及同步性在不同严重程度的OSAS患儿之间存在差异；随着OAHI增高，脑损伤指数也逐渐升高，脑损伤指数与OAHI、平均血氧饱和度及最低血氧饱和度独立相关。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠过程中反复发作的上呼吸道部分或完全塌陷会诱发频繁睡眠微觉醒。觉醒是一种保护性反射，可通过增强通气驱动力恢复正常呼吸，缓解气道阻塞，但频繁睡眠微觉醒会破坏呼吸代偿和睡眠结构。研究觉醒的皮质脑电图和呼吸反应的神经回路，有助于提高对OSA多种病理生理的理解，探索新的OSA相关药物治疗。本文综述了介导OSA觉醒的相关通路，及臂旁核在反射中的整合功能。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停是以上气道塌陷及微觉醒为重要特征的疾病，颏舌肌为主的上呼吸道肌群紧张性调控下降导致了上气道塌陷，患者夜间的睡眠结构紊乱引起白天嗜睡，进一步增加了注意力不集中、记忆和执行能力减退等认知功能障碍，同时增加了抑郁症的患病风险。脑内组胺是重要的促觉醒神经递质，组胺能神经元可以通过兴奋组胺H1受体激活舌下运动神经元，提高颏舌肌肌张力，同时组胺对认知功能和抑郁有重要的调控作用。但目前组胺与OSA相关的研究较少，将组胺能神经系统作为OSA发病机制和治疗手段的研究靶点，有重要的临床意义。

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