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  • 简介:摘要目的探讨动脉微灌注治疗糖尿病足周围神经病变的临床疗效和中期疗效。方法39例患者均为糖尿病合并下肢周围神经病变者,临床主要表现为足趾麻木(29例)刺痛(17例)烧灼样感(12例),足趾皮肤干燥(20例),足趾皲裂(6例)肌电神经检查中度异常6例,轻度异常33例,ABI均为0.9以上,动脉彩超未见>45%狭窄,动脉微灌注导管为18G留置导管36例,21G留置导管3例,股动脉灌注36例,胫前动脉灌注3例。灌注药物为前列地尔注射液和硫辛酸注射液。结果39例患者中,足趾麻木明显缓解为20/27例(74%),有所缓解4/27例(15%),无缓解3/27例(11%),刺痛明显缓解10/17例(58%),有所缓解5/17例(30%),无缓解2/17例(11%),烧灼样感明显缓解8/12例(67%),有所缓解3/12(25%),无缓解1/12(8%),足趾皲裂明显缓解2/8例(25%),有所缓解2/8例(25%),无缓解4/8例(50%),皮肤干燥明显缓解12/20例(60%),有所缓解7/20例(35%),有所缓解无缓解1/10例(50%),肌电检查,有所改善6/39例(15%),无改善33/39例(85%)。结论动脉微灌注可以有效改善糖尿病足周围神经病变的症状体征有较好的近期效果,远期疗效有待进一步观察。

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  • 简介:摘要目的探讨糖尿病合并周围动脉阻塞性病变介入治疗的可行性及疗效。方法分析我院32例合并糖尿病的下肢缺血患者经介入治疗的临床资料。结果32例中介入首次成功率96.8%;术后6、12和24个月的初次通畅率为83.6%、56.4%、48.3%,二次通畅率为89.3%、78.6%、64.8%,肢体保存率为89.3%、85.7%、82.2%。结论经皮血管再通治疗具有创伤小,并发症及死亡率低的优点,以成为一种替代外科血管旁路移植手术治疗慢性下肢缺血患者的新方法及首选方法。

  • 标签: 糖尿病 动脉阻塞性病变 介入治疗 可行性 疗效
  • 简介:超声诊断作为无创伤检查,具有快速、准确、经济可靠等特点,超声对胆囊病变的诊断,很受欢迎,胆系疾患已为临床广泛应用,但对于胆囊病变引起胆囊周围炎的报道甚少。本文就12例由胆囊病变引起的胆囊周围炎声像图特点进行回顾性分析,以探讨其与胆囊病变、病程及胆囊并发症之间的关系,我院应用超声诊断胆囊病变患者,诊断符合率达99%,现将我院结果分析报告如下。

  • 标签: 胆囊周围炎 胆囊病变 超声分析 超声诊断 无创伤检查 声像图特点
  • 简介:摘要目的探讨肺周围病变存在胸廓动脉供血是否是影响超声造影(CEUS)判断病变良恶性准确性的关键因素。方法连续纳入2020年6月至2021年12月西安市胸科医院收治的经常规CT检查发现的肺周围病变患者170例,患者均进行常规超声以及CEUS检查。以造影剂到达病灶-肺组织时间差(ΔAT)为2.5 s作为判断病灶良恶性的截点值(ΔAT<2.5 s为良性,ΔAT≥2.5 s为恶性),以最终病理为金标准分为正确分类组和错误分类组,分析错误分类的主要影响因素。结果与正确分类组比较,错误分类组胸廓动脉供血比例显著增高(P<0.001),调整肺静脉树枝状血流后,胸廓动脉供血是CEUS错误分类的独立影响因素(OR=3.531,95%CI=1.805~6.908,P<0.001)。在检出有胸廓动脉供血患者中,无肺静脉树枝状血流判断恶性肺周病变的敏感性75.0%、特异性91.3%、ROC曲线下面积(AUC)0.832(95%CI=0.715~0.915,P<0.001),CEUS判断恶性肺周病变的敏感性68.7%、特异性67.4%、AUC 0.659(95%CI=0.528~0.775,P=0.006),二者AUC差异有统计学意义(P<0.001)。在检出无胸廓动脉供血患者中,无肺静脉树枝状血流判断恶性肺周病变的敏感性82.8%、特异性63.3%、AUC 0.730(95%CI=0.636~0.811,P<0.001),CEUS判断恶性肺周病变的敏感性62.1%、特异性81.0%、AUC 0.684(95%CI=0.587~0.770,P=0.003),二者AUC差异无统计学意义(P=0.425)。结论胸廓动脉供血显著降低CEUS在肺周围病变良恶性判断的诊断效能;对于存在胸廓动脉供血的肺周围病变,肺静脉树枝状血流的诊断效能优于CEUS,对于无胸廓动脉供血的患者,二者诊断效能相当。

  • 标签: 超声造影 肺周围型病变 胸廓动脉供血 病理
  • 简介:<正>在血管外科医师经常要面对的周围动脉病变中,除了损伤以及闭塞性病变以外,最常见的就是动脉瘤了。周围动脉瘤是指颈动脉瘤、内脏动脉瘤和四肢动脉瘤等。四肢动脉瘤包括上肢的锁骨下动脉瘤、腋动脉瘤、肱动脉瘤、桡、尺动脉瘤和下肢的股动脉瘤、腘动脉瘤、胫前动脉瘤、胫后动脉瘤、腓动脉瘤及其分支动脉瘤等。由于动脉瘤有破裂的趋势,甚至致命的风险,所以正确和及时地处理周围动脉瘤至关重要。

  • 标签: 真性动脉瘤 周围动脉瘤 假性动脉瘤 股动脉瘤 动脉重建 颈动脉瘤
  • 简介:摘要周围动脉瘤(peripheralarterialaneurysm)是指主动脉以外的动脉区域发生的局限性扩张。可发生在颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡、尺及手部动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,后两者为好发部位,约占90%。可为单发性或多发性,发生在肢体一侧或两侧,有时可伴有体腔内动脉瘤。现将护理工作要点以及体会总结如下。

  • 标签: 周围动脉瘤 护理
  • 简介:中心动脉压是基准血压,它与肱动脉压存在差异,特别是在老年动脉粥样硬化患者,其外周动脉血压可能因用药而与中心动脉压相差甚大,这是因为不同的药物对中心动脉压影响不同,这同时也是不同药物疗效不同的重要原因。中心动脉压保证重要脏器的供血,决定患者预后,是冠心病的重要危险标记。ASCOT—CAFE研究强调了中心动脉压具有重要的病理生理意义和独立的更强的心血管疾病及相关并发症的预测价值。因此,了解、监测中心动脉压将对分析药物的真实疗效和疾病的真实进展具有重要意义。

  • 标签: 中心动脉压 周围动脉压 心血管疾病 药物疗效 动脉粥样硬化 动脉血压
  • 简介:目的探讨急性砷化物中毒性周围神经病的临床表现和总结治疗体会。方法回顾性分析34例饮用砷超标水引起急性砷化物中毒中25例并发周围神经病患者临床资料及随访恢复情况。结果经综合治疗,23例肌力、肌张力、感觉及腱反射均恢复正常,19例神经传导速度完全恢复正常,14例失神经电位的患者肌电图正常;追踪观察6个月,病情无反复。结论急性砷化物中毒可致明显的周围神经病变,及时驱砷和神经营养等综合治疗效果较好。

  • 标签: 砷化物中毒 周围神经病
  • 简介:摘要糖尿病周围神经病变作为糖尿病的常见慢性并发症之一,病情进展可影响患者生活质量,目前对糖尿病周围神经病变筛查及诊断方法的研究众多,

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  • 简介:摘要糖尿病神经病变是指糖尿病高血糖为特征的机体代谢障碍而累及神经系统的疾病,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。为提高患者的生存质量,需预防和延缓糖尿病并发症发生,现将神经病变的护理体会报告如下。

  • 标签: 糖尿病神经病变 护理
  • 简介:摘要目的探讨MRI检查在脑出血早期血肿周围病变中的诊断价值。方法采集6名健康志愿者的动脉全血,进行FLAIR、T2*WI扫描,观察血肿组织信号变化,选取我院在2013年1月-2014年2月收治的6例脑出血患者作为研究对象,对其进行MRI检查,以明确周围血肿病变。结果6例体外血样本的MR信号变化类似,1小时内观察到血肿周围的T2WI、FLAIR呈高信号,3小时的高信号表现更加明显,在1小时和3小时,T2*WI显示的血肿信号完整。6例患者的T2加权成像显示4例出血部位为基底节区,2例的出血部位为小脑,T2WI呈高低混杂信号,在血肿周围可观察到水样高信号。在血肿周围,T1加权成像呈弧形低信号,T2加权成像呈明显的高信号。结论脑出血早期进行MRI检查,所显示的血肿周围病变信号其实是血肿内血块收缩、血液凝固、血清外渗的表现,而不是脑水肿病变

  • 标签: 磁共振 脑出血 脑水肿 血-脑屏障
  • 作者: 全思怡1姚平2
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:          (1.湖北民族大学  湖北恩施 445000;2.湖北民族大学附属民大医院内分泌科  湖北恩施 445000)  【摘  要】糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重的影响着患者的日常生活,临床上常用的治疗方法包括控制血糖、调节脂代谢、营养神经、改善微循环等,本文就目前DPN的治疗方法作一综述。  【
  • 简介:摘要糖尿病周围神经病变的定义是排除其他原因以后,在糖尿病患者中存在的因周围神经功能障碍而引起的症状和体征,至少有两项异常(症状、体征、神经传导速度异常、定量感觉试验测定异常或半定量的其他试验)。理解其病变过程,分类,临床表现及诊断有助于我们更好的治疗糖尿病周围神经病变,提高患者的生存质量。

  • 标签: 糖尿病周围神经病变 发病状况 病理过程 分类 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的对肌电图检查应用于腰骶神经根病变与下肢周围神经病变诊断的效果进行分析,为临床诊断治疗提供可靠的依据。方法我院选取了2014年1月至2015年6月接收的80例下肢周围神经病变的患者来分析研究,有20例疑诊L4,5椎间盘突出,有60例疑诊外周神经病变,为这些患者提供肌电图检查,对检查结果进行分析。结果20例腰骶神经根性病变疑诊患者有18例符合,符合率是90.0%,2例因周围神经嵌压误诊,漏诊率10.0%。60例下肢周围神经病变疑诊患者有55例符合,符合率是91.7%,5例神经根病变筛查出,占8.3%。结论腰骶神经根病变与下肢周围神经病变采用肌电图检查,可为明确疾病类型提供依据,具有非常重要的鉴别诊断价值。

  • 标签: 腰骶神经根病变 下肢周围神经病变 肌电图
  • 简介:摘要目的探讨周围神经显微减压术治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)的临床应用及疗效。方法对2017年9月至2018年6月武汉市中心医院神经外科收治的33例PDPN患者,按DELLON术式行周围神经显微减压手术治疗。所有患者术中行神经电生理监测,术后随访0.5~1年。术前及术后0.5年均行肌电图检查及VAS疼痛评分,并对结果进行对照分析。结果PDPN患者行周围神经显微减压术后0.5年,肌电图检查所松解神经,显示所检测神经感觉传导速度(SNCV)较术前明显增快(P<0.05)。术后VAS评分(4.6±1.8)分,较术前(8.3±2.6)明显减低(P<0.05)。结论周围神经显微减压术对PDPN有良好治疗效果,术中电生理监测可有效避免医源性神经损伤。神经电生理检查,可作为明确诊断及评价手术疗效的客观依据。

  • 标签: 痛性糖尿病周围神经病变 显微减压术 神经电生理监测