简介:摘要目的探讨动脉微灌注治疗糖尿病足周围神经病变的临床疗效和中期疗效。方法39例患者均为糖尿病合并下肢周围神经病变者,临床主要表现为足趾麻木(29例)刺痛(17例)烧灼样感(12例),足趾皮肤干燥(20例),足趾皲裂(6例)肌电神经检查中度异常6例,轻度异常33例,ABI均为0.9以上,动脉彩超未见>45%狭窄,动脉微灌注导管为18G留置导管36例,21G留置导管3例,股动脉灌注36例,胫前动脉灌注3例。灌注药物为前列地尔注射液和硫辛酸注射液。结果39例患者中,足趾麻木明显缓解为20/27例(74%),有所缓解4/27例(15%),无缓解3/27例(11%),刺痛明显缓解10/17例(58%),有所缓解5/17例(30%),无缓解2/17例(11%),烧灼样感明显缓解8/12例(67%),有所缓解3/12(25%),无缓解1/12(8%),足趾皲裂明显缓解2/8例(25%),有所缓解2/8例(25%),无缓解4/8例(50%),皮肤干燥明显缓解12/20例(60%),有所缓解7/20例(35%),有所缓解无缓解1/10例(50%),肌电检查,有所改善6/39例(15%),无改善33/39例(85%)。结论动脉微灌注可以有效改善糖尿病足周围神经病变的症状体征有较好的近期效果,远期疗效有待进一步观察。
简介:摘要目的探讨肺周围型病变存在胸廓动脉供血是否是影响超声造影(CEUS)判断病变良恶性准确性的关键因素。方法连续纳入2020年6月至2021年12月西安市胸科医院收治的经常规CT检查发现的肺周围型病变患者170例,患者均进行常规超声以及CEUS检查。以造影剂到达病灶-肺组织时间差(ΔAT)为2.5 s作为判断病灶良恶性的截点值(ΔAT<2.5 s为良性,ΔAT≥2.5 s为恶性),以最终病理为金标准分为正确分类组和错误分类组,分析错误分类的主要影响因素。结果与正确分类组比较,错误分类组胸廓动脉供血比例显著增高(P<0.001),调整肺静脉树枝状血流后,胸廓动脉供血是CEUS错误分类的独立影响因素(OR=3.531,95%CI=1.805~6.908,P<0.001)。在检出有胸廓动脉供血患者中,无肺静脉树枝状血流判断恶性肺周病变的敏感性75.0%、特异性91.3%、ROC曲线下面积(AUC)0.832(95%CI=0.715~0.915,P<0.001),CEUS判断恶性肺周病变的敏感性68.7%、特异性67.4%、AUC 0.659(95%CI=0.528~0.775,P=0.006),二者AUC差异有统计学意义(P<0.001)。在检出无胸廓动脉供血患者中,无肺静脉树枝状血流判断恶性肺周病变的敏感性82.8%、特异性63.3%、AUC 0.730(95%CI=0.636~0.811,P<0.001),CEUS判断恶性肺周病变的敏感性62.1%、特异性81.0%、AUC 0.684(95%CI=0.587~0.770,P=0.003),二者AUC差异无统计学意义(P=0.425)。结论胸廓动脉供血显著降低CEUS在肺周围型病变良恶性判断的诊断效能;对于存在胸廓动脉供血的肺周围型病变,肺静脉树枝状血流的诊断效能优于CEUS,对于无胸廓动脉供血的患者,二者诊断效能相当。
简介:摘要糖尿病周围神经病变作为糖尿病的常见慢性并发症之一,病情进展可影响患者生活质量,目前对糖尿病周围神经病变筛查及诊断方法的研究众多,
简介:摘要目的探讨MRI检查在脑出血早期血肿周围病变中的诊断价值。方法采集6名健康志愿者的动脉全血,进行FLAIR、T2*WI扫描,观察血肿组织信号变化,选取我院在2013年1月-2014年2月收治的6例脑出血患者作为研究对象,对其进行MRI检查,以明确周围血肿病变。结果6例体外血样本的MR信号变化类似,1小时内观察到血肿周围的T2WI、FLAIR呈高信号,3小时的高信号表现更加明显,在1小时和3小时,T2*WI显示的血肿信号完整。6例患者的T2加权成像显示4例出血部位为基底节区,2例的出血部位为小脑,T2WI呈高低混杂信号,在血肿周围可观察到水样高信号。在血肿周围,T1加权成像呈弧形低信号,T2加权成像呈明显的高信号。结论脑出血早期进行MRI检查,所显示的血肿周围病变信号其实是血肿内血块收缩、血液凝固、血清外渗的表现,而不是脑水肿病变。
简介:
简介:摘要目的对肌电图检查应用于腰骶神经根病变与下肢周围神经病变诊断的效果进行分析,为临床诊断治疗提供可靠的依据。方法我院选取了2014年1月至2015年6月接收的80例下肢周围神经病变的患者来分析研究,有20例疑诊L4,5椎间盘突出,有60例疑诊外周神经病变,为这些患者提供肌电图检查,对检查结果进行分析。结果20例腰骶神经根性病变疑诊患者有18例符合,符合率是90.0%,2例因周围神经嵌压误诊,漏诊率10.0%。60例下肢周围神经病变疑诊患者有55例符合,符合率是91.7%,5例神经根病变筛查出,占8.3%。结论腰骶神经根病变与下肢周围神经病变采用肌电图检查,可为明确疾病类型提供依据,具有非常重要的鉴别诊断价值。
简介:摘要目的探讨周围神经显微减压术治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)的临床应用及疗效。方法对2017年9月至2018年6月武汉市中心医院神经外科收治的33例PDPN患者,按DELLON术式行周围神经显微减压手术治疗。所有患者术中行神经电生理监测,术后随访0.5~1年。术前及术后0.5年均行肌电图检查及VAS疼痛评分,并对结果进行对照分析。结果PDPN患者行周围神经显微减压术后0.5年,肌电图检查所松解神经,显示所检测神经感觉传导速度(SNCV)较术前明显增快(P<0.05)。术后VAS评分(4.6±1.8)分,较术前(8.3±2.6)明显减低(P<0.05)。结论周围神经显微减压术对PDPN有良好治疗效果,术中电生理监测可有效避免医源性神经损伤。神经电生理检查,可作为明确诊断及评价手术疗效的客观依据。