简介：目的观察吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后应用双氯芬酸钠缓释片纳肛对镇痛与减少尿潴留的临床疗效。方法选取2010年8月至2011年8月收治PPH术后应用双氯芬酸钠缓释片纳肛患者60例（治疗组），2009年8月至2010年7月收治PPH术后未应用双氯芬酸钠缓释片纳肛患者60例（对照组），对比观察两组术后镇痛及尿潴留发生情况。结果治疗组术后12h内76．7％（46／60）的患者不需服用止痛剂，13．3％（8／60）的患者发生尿潴留；对照组术后12h内30．0％（18／60）的患者不需服用止痛剂，35．0％（21／60）的患者发生尿潴留。治疗组患者术后12h内疼痛程度和尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PPH术后应用双氯芬酸钠缓释片纳肛对镇痛与减少尿潴留简便、安全、经济、有效，易于被广大患者接受，值得临床借鉴。

简介：目的分析经尿道前列腺电切术后尿频的原因。方法对19例良性前列腺增生（BPH）行经尿道前列腺电切术（TuRP）治疗术后6个月出现不同程度的尿频症状患者，作尿常规、尿培养、尿道膀胱镜和尿流动力学检查，寻找尿频原因并给予相应处理。结果19例患者中13例有泌尿系统感染，单纯尿路感染者9例，尿道狭窄合并感染者3例；膀胱颈挛缩3例；腺体残留过多4例，其中细菌培养阳性1例。16例作尿流动力学检查，14例膀胱逼尿肌不稳定。根据不同的原因采取相应的治疗方法，除1例单纯尿路感染患者尿频症状无明显改善外，其余患者尿频症状均明显改善。结论尿频是TURP术后常见并发症，而引起尿频的原因是复杂的，应根据不同的原因采取相应的预防及治疗措施。

简介：简易呼吸器的临床性能对提高急救复苏的成功率至关重要。本文首先分析和解读了ISO10651-4：2002《简易呼吸器专用要求》标准,然后从输出氧浓度、死腔、呼气阻抗、吸气阻抗、最小通气容积和压力限制等方面比较了国内外市场上五种常见的成人用简易呼吸器的通气性能。

简介：循证设计是力图以经验和观察为依据,将定性分析的指标量化,用以指导设计。要做到让设计符合运营、空间定性、设计指标量化,而不是我们目前普遍凭感觉的、模糊的、简单化的医院设计方法,这在中国还要经历漫长的时间。

简介：目的观察仅受体阻滞剂在预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的作用。方法将120例良性前列腺增生（BPH）手术患者按照分层抽样法随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组术前5d停用或从未用过a受体阻滞剂；观察组应用a受体阻滞剂至术后拔除导尿管，排尿良好后逐渐减量至停药。观察两组膀胱痉挛的发生率、发生频率、持续时间以及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果所有患者均成功顺利完成经尿道前列腺电切术，术后发生膀胱痉挛75例，其中观察组和对照组术后膀胱痉挛的发生率分别为45％（27／60）和80％（48／60），发生频率分别为（3．2±2．1）次，d和（8．3±6．7）次，d，持续时间分别为（3．1±2．7）min和（5．7±2．6）min，VAS分别为（5．30±1．34）分和（6．10±1．23）分。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论a受体阻滞剂可以明显降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率及严重程度。

简介：目的探讨应用AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的可行性及I临床疗效。方法对16例Tossylll型肩锁关节脱位应用AO张力带内固定加肩峰取骨植骨、肩锁关节融合术治疗。结果16例均获随访，时间8～26个月，平均18．0个月。x线检查示肩锁关节获得融合，融合时间8～14个月，平均10．0个月。关节无疼痛14例，轻度疼痛2例。肩部活动无明显受限。术后8～12个月内拆除内固定。结论AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位，费用低，固定及预后良好，并发症较少。

简介：目的探讨后腹腔镜离断性。肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的临床疗效，并总结经验。方法回顾性分析2008年1月至2010年5月采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗10例UPJO患者的临床资料。结果10例患者中9例手术获得成功，1例中转开放手术。成功的9例患者手术时间150—270（170．50±41．26）min。术中出血量80—170（95．50±27．36）ml，术后住院时间5～11（6．50±1．39）d。未发生严重并发症。8例术后随访6～15个月，腰痛症状消失，肾积水较术前明显减轻。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO创伤小、痛苦小、恢复快，可达到预期效果，可替代传统开放手术，积累一定的后腹腔镜手术经验后可安全开展。

简介：目的探讨非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取122例择期行冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者，按手术方式不同分为体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组（59例）和非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCABG）组（63例），观察两组手术情况和术后一般临床资料、术后并发症和死亡情况，检测术前、术后即刻、术后6h、术后24h、术后72h、术后1周的血浆BNP水平。结果OPCABG组手术时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间、术后24h引流量、术后24h输血量、住院时间分另0为（210．08±60．02）min、（9．01±2．57）h、（32．08±9．17）h、（343．43±98．12）ml、（341．75±97．64）ml、（9．70±2．77）d，均明显低于CCABG组的（309．38±88．39）min、（15．25±4．36）h、（45．14±12．90）h、（530．24±151．50）ml、（752．90±215．11）ml、（15．44±4．41）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。OPCABG组术后并发症发生率为15．9％（10／63），明显低于CCABG组的47．5％（28／59），差异有统计学意义（X^2=14．172，P〈0．01）；OPCABG组围手术期病死率为1．6％（1／63），低于CCABG组的8．5％（5／59），但差异无统计学意义（X^2=3．091，P〉0．05）。CCABG组患者术前、术后即刻、术后6h血浆BNP水平分别为（104．54±29．87）、（114．74±32．36）、（129．10±36．15）ng／L，OPCABG组分别为（103．46±29．56）、（109．49±31．28）、（126．42±36．12）ng／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CCABG组术后24h、术后72h、术后1周血浆BNP水平分别为（335．57±95．83）、（429．98±122．85）、（350．92±100．26）ng／L，明显高于OPCABG组的（241．22±68．92）、（317．49±90．71）、（256．86±73．39）ns／L，差异有统计学意义（P〈0．05），