简介：近一个多世纪以来，听力重建这个主题成为耳显微外科关注的焦点。在切除病变的基础上，保存、恢复和提高听力已成为耳科医师的共识。随着新材料、新技术、新理念的不断发展，该领域的研究已取得了长足的进步。然而，在传导性聋的治疗方面仍存在着一些亟待解决的问题，如手术时机、治疗方法的选择，短期和长期疗效评价以及手术并发症的预防等。

简介：目的通过分析扩散张量成像及传导性失语患者言语障碍的特点,验证传导性失语发病机制的双向分布学说.方法对5例传导性失语患者和5例健康自愿者进行北京医科大学附属第一医院神经内科制定的利手评定标准判断进行利手评定,对传导性失语患者进行口语流利型评定,应用扩散张量成像分析所有入选者的Broca区和Wernicke区的情况.结果1例患者为非流利型口语,其他4例为流利型口语;入选者均为右利手,传导性失语患者的Broca区和Wernicke区与正常对照组相比均有不同程度的受损,如病变靠近Broca区则引起非流利型口语,如病变靠近Wernicke区,则为流利型口语,患者听理解障碍严重.结论传导性失语患者的Broca区和Wernicke区均可受累,损伤的部位不同,传导性失语言语障碍的特点也不同.

简介：目的探求不同类型的外中耳畸形与传导性耳聋的相关性,以利于术前术式的选择.方法180例外中耳畸形通过手术证实分为3组听骨异常,并与术前纯音听阈均值(dBHL)经t检验以观其相关性.结果1外耳道狭窄组中的上鼓室狭窄(锤砧骨活动不良)与镫骨卵圆窗畸形有统计学差异(P＜0.05);2外耳道狭窄组与外耳道骨性闭锁组间有微弱差异,根据术前外中耳畸形的听阈均值尚不能准确预估其听骨畸形之类型,但对外耳道狭窄组的听阈均值则有参考意义.结论外中耳畸形其听力损失关键不仅在于听骨链完整与否而更应强调中耳畸形所涉及部位如镫骨固定或缺如,卵圆窗封闭等.

简介：目的：探讨应用单眼视原理采用传导性角膜成形术（Conductivekeratoplasty，CK）治疗老视的临床效果、安全性及可预测性。方法：选择31例（40眼）有明显老视症状的患者，术前屈光度球镜＋0．50～＋2．50D，散光≤＋0．75D，采用CK进行治疗，术后预期目标屈光度主导眼矫正为0．00～-0．50D，非主导眼术后目标屈光度为．1．50～-2．50D，且近视力≥0．5（J3），术后随访1a以上。结果：术后1a双眼裸眼远视力≥0．8且近视力≥0．5（J3）或近视≥0．33（J4）者分别为61．3％，74．2％；与术前相比均有显著性差异（P〈0．01）；术后1a等效球镜屈光度与预期目标差值在±0．50D、±1．00D以内者分别为45．0％，82．5％；术后1a术眼散光度在±1．00D以内者为87．5％；术后双眼各空间频率对比敏感度与术前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1a无最佳矫正视力下降，无严重干眼症的发生；术后1a90．3％的患者表示满意。结论：应用单眼视原理采用CK治疗老视取得了较好的临床疗效，但其远期疗效和稳定性有待进一步观察。

简介：摘要目的通过对15例脑血管病伴发传导性失语患者的康复训练，使患者恢复语言能力。方法进行一对一语言康复训练，每天训练30-45分钟，其余时间由家属配合每天为患者做2-4次语言康复训练。结果15例传导性失语症患者中4例由2级恢复到4级，8例由1级恢复到3级，3例0级患者无明显疗效。结论传导性失语症虽然是失语症中较易治疗的一种，但是对于此类患者来说进行系统的、频繁的语言康复治疗还是必须的，并且还需要家属的参与，且适当地运用心理疗法，对患者进行心理疏导及心理支持，才能得出最好的疗效。

简介：2004年10月至今,我院共施行传导性角膜成形术(CK)手术20例(34只眼),均取得良好疗效.现将手术配合体会报告如下.

简介：上颌快速扩大（rapidmaxillaryexpansion，RME）是一种矫治上颌横向宽度不调的常用方法，随着对该研究的日益加深．这种方法不仅被用于矫治上颌狭窄，后牙反雅，轻中度牙弓拥挤．而且也有国外文献报道用于治疗鼻腔、上呼吸道阻塞及传导性听力下降。笔者在临床中治疗1例上颌狭窄合并传导性听力下降病例，上颌狭窄改善后听力恢复，国内尚未见同类报道．现总结如下：

简介：目的分析外伤所致传导性耳聋的症状体征、听力学表现及影像学特点，总结诊断要点和手术治疗效果。方法回顾性分析解放军总医院2008年1月～2011年3月收治的具有明确外伤史、鼓膜完整的传导性听力下降患者20例。每位患者均进行详细病史询问、临床检查、听力测试和影像检查。行鼓室探查术，根据患者听骨链损伤的不同类型，行听骨链重建术。术后1～3个月复查纯音听力，比较术前和术后的纯音听阈，总结分析手术治疗效果。结果本组20例患者，手术探查听骨链发现砧骨移位14例，包括砧镫关节脱位、锤砧关节分离以及二者兼具的听骨链损伤，锤骨移位且粘连固定2例，镫骨足弓骨折2例，砧骨长脚骨折1例，镫骨底板自前庭窗脱出1例；其中3例砧骨移位患者术中可见面神经明显水肿。根据鼓室探查情况行相应的听骨链重建术，15例行自体听骨雕凿后的听骨链重建术，1例行砧镫关节复位术，4例行人工听骨植入术，3例合并面瘫患者行听骨链重建术的同时行面神经减压术。术后1～3个月随访，患者自觉听力提高，纯音测听示言语频率内气导平均听阈恢复至30±11dB，平均气骨导差为18±10dB。伴有面瘫患者的面神经功能恢复至HBI级。结论有外伤史的患者如有听力下降，应行全面细致的耳科检查、听力学检查和高分辨颞骨CT扫描，如纯音测听气导听阈下降且存在明显的气骨导差，或颞骨CT显示听骨链形态异常，应考虑系听骨链中断引起的传导性耳聋。应根据听骨链损伤的不同类型，重建听骨链，恢复患者听力，合并面瘫者，同时行面神经探查减压手术。

简介：自从Wernicke发现第1例传导性失语以来，传导性失语作为一种语言障碍类型一直受到神经病学家、神经病理学家、神经解剖学家的关注，依据这种特殊的失语症类型的临床特征，或许可以研究人类的语言处理过程，近年来，传导性失语更是受到神经心理学家的重视。

简介：目的评估三维影像容积重建技术（three-dimensionalvolumerenderedcomputertomography,3D-CTVR）在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例（耳）病。所有病例外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型鼓室曲线、盖莱试验阴性,病史为自幼渐进性听力下降。所有病例术前行CT检查并进行CTVR重建。根据影像,按照3分法评判原则,选择与手术相关的听骨链重要部位为评判内容,以术中所见为标准,以平片（轴位和冠状位）为对照,对3D-CTVR影像显示听骨重要部位的图像显示进行统计学分析。结果3D-CTVR重建影像能够直观显示听骨链的完整性及病理状态;对镫骨上结构及镫骨上畸形的显示与手术实际相比P值大于0.05,较平片（P=0.00）能够更好的反应实际情况。结论3D-CTVR能够很好的显示听骨链完整性及听骨的重要部位,对听骨精细结构的显示优于平片,二者结合更切合临床实际,这一技术为听骨链完整的耳硬化症和听骨链畸形/中断提供了更为可靠的客观鉴别诊断方法。

简介：2.1冷链试验用液氮杜瓦的设计,图4所示为其中一次试验过程中记录的冷链两端的温度变化情况,冷链在我们需要的温度范围内的低温热导率已接近高纯铜本身的值

简介：刚化学方法在水性和无水介质中合成聚（2-氯苯胺）（P2ClAn）、聚呋喃（PFu）传导性均聚物及复合物并研究丁艇性能。聚合物及其复合物的特征通过了红外光谱、紫外一可见光吸收光谱、热重分析、示差扫描址热法、扫描电镜、磁化率、电导牢测试。研究发现PFu／P2ClAn复合物的热稳定性比P2ClAn／PFu复合物和各自均聚物的要好。按照Gouy等级测试的方法，均聚物及其复合物的传导性机理本质上是极化子和双极化子。研究发现复合物电导率和磁化率值的大小受其客体聚合物含量的影响。P2CLAn／PFu（ω（PFu）=55．8％）电导率为3．21×10^-3S／CM，比各自聚合物的要高（σPFu=1．44×10^-5／CM，σP2CIAn=1．32×10^-5S／CM）。改变复合物合成顺序可以改变电导率、形态特征和热性能。

简介：1前言1996年振动声桥（vibrantsoundbridge，VSB）开始应用于临床，其显著改善了中重度感音神经性聋患者的听力。

简介：摘要：急性心肌梗死常常合并各种心律失常的发生，通常急性下壁心肌梗死多合并缓慢型心律失常，急性前壁心肌梗死多合并室性心律失常。急性前壁心肌梗死并发完全性房室传导阻滞发生中仅占2.5%。由于阵发性房室传导阻滞有着间歇性、无规律发作的独特特点，临床常常因证据不易捕获而导致漏诊，最终发生心脏停跳、猝死等严重后果。本文报告一例急性前壁心肌梗死并发阵发性完全房室传导阻滞、心室停搏的病例，强调对急性前壁心肌梗死合并完全右束支病人需提高对此类传导阻滞高危人群的识别能力，警惕双束支阻滞剂及阵发性完全房室传导阻滞的发生，以免造成严重后果。

简介：摘要：混凝土作为一种广泛应用于建筑领域中的材料，它的热传导性能在建筑节能中起着举足轻重的作用。采用加入绝缘材料，优化配方设计及表面涂层处理策略可有效增强混凝土隔热性能。建筑节能方面，混凝土材料广泛用于外墙，屋顶和地面保温隔热及窗户和门节能设计。另外，被动式建筑越来越多地采用混凝土，这对可持续发展的实现起到强有力的支撑作用。

简介：摘要目的探讨10 μm级耳科专用CT在评估传导性耳聋患者单纯锤骨固定（IMF）发生情况中的应用。方法回顾性收集2020年10月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院放射科行10 μm级耳科专用CT检查的患者资料，最终共纳入“特发性”传导性耳聋患者19例（25侧），男8例，女11例，年龄4~50（37±20）岁，其中IMF者5例（6侧），男2例，女3例，年龄18~70［65（20，68）］岁。按1∶3纳入性别年龄匹配的听力正常者18例（18侧）作为IMF的对照组，男6例，女12例，年龄20~68（39±14）岁。测量鼓室盖与锤骨头间距、鼓室盖与水平半规管间距及锤骨头与水平半规管间距。分析比较两组间鼓室盖与锤骨头间距、鼓室盖与水平半规管间距及锤骨头与水平半规管间距。结果在无其他病因的“特发性”传导性耳聋患者中IMF的发生率为24.0%（6/25）。10 μm级耳科专用CT诊断IMF特异度为100%。IMF患者的鼓室盖-水平半规管间距、鼓室盖-锤骨头间距较对照组显著减小［-0.65（-1.21，-0.35）mm比1.34（0.04，1.68）mm；0.92（0.51，1.49）mm比2.82（1.76，3.53）mm］（均P<0.05）；锤骨头-水平半规管间距两组间差异无统计学意义［-1.30（-1.90，-0.46）mm比-0.42（-1.15，0.05），P=0.057］。结论IMF在无其他病因的传导性耳聋中并不少见，10 μm级耳科专用CT可清晰显示此征象；其发生与锤骨上方鼓室盖局限性低位有关，不伴锤骨上移。

简介：摘要目的探究接受听觉统合训练(auditory integration training，AIT)后听觉传导功能障碍得到缓解的孤独症谱系障碍患儿核心症状的改善情况。方法将存在听觉诱发电位异常的ASD患儿分入AIT组(接受训练后恢复正常的组成试验组)、对照组A组(空白对照组)、对照B组(应用行为分析训练组)，分别在各组入组时、入组1个月后、入组3个月后进行波特奇发育检核表、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评定量表(ATEC)评估，以各因子分数的变化值评价核心症状改善水平。结果入组时试验组、对照A组及对照B组CARS[分别为(36.31±4.08)分，(36.33±3.76)分，(36.33±5.14)分]及ATEC语言[分别为(19.08±6.43)分，(16.40±6.42)分，(18.48±5.96)分]、社交[分别为(15.63±7.13)分，(16.05±7.57)分，(16.19±7.19)分]、感知[分别为(16.78±5.39)分，(16.92±6.75)分，(17.12±6.73)分]、自理[分别为(15.98±8.71)分、(17.93±8.22)分、(17.26±8.93)]评分均差异无统计学意义(均P>0.05)。入组1月、3月后，重复测量方差分析显示，试验组、对照B组、对照组A组CARS分值[1月：(33.96±3.79)分，(35.09±4.38)分，(34.30±3.98)分；3月：(32.95±3.15)分，(36.86±3.86)分，(33.95±3.90)分]的影响：时间主效应显著(F＝22.308，P<0.01)，组别主效应不显著(F＝2.647，P>0.05)，时间与组别存在交互作用(F＝8.626，P<0.01)；对ATEC语言[1月：(16.18±7.10)分，(18.62±6.63)分，(13.40±5.44)分；3月：(14.13±6.13)分，(18.40±6.35)分，(10.75±5.17)分]、社交[1月：(12.31±6.68)分，(17.76±6.82)分，(15.08±6.75)分；3月：(10.71±5.42)分，(16.31±6.30)分，(12.15±7.30)分]、感知觉[1月：(14.37±5.86)分，(17.43±7.22)分，(18.58±6.92)分；3月：(10.35±5.43)分，(16.44±7.05)分，(16.68±7.37)分]分量表分值的影响，时间主效应显著(F＝35.534，40.729，40.401，均P<0.01)，组别主效应亦显著(F＝7.600，6.193，7.675，均P<0.01)，时间与组别存在交互作用(F＝7.602，3.355，7.649，均P<0.05)，事后多重比较示：试验组与对照B组、对照A组与对照B组在干预后ATEC语言量表分值差异有统计学意义(I1-J1＝－1.69，P1<0.05；I2-J2＝－4.98，P2<0.01)；试验组与对照A组在干预后ATEC社交量表分值差异有统计学意义(I-J＝－4.54，P<0.01)；试验组与对照A组、试验组与对照B组在干预后ATEC感知觉量表分值差异有统计学意义(I1-J1＝－3.16，P1<0.05；I2-J2＝－4.89，P2<0.01)；对ATEC自理能力分量表分值影响的时间主效应显著(F＝22.876，P<0.01)，组别主效应亦显著(F＝3.427，P<0.05)，时间与组别无交互作用(F＝1.885，P>0.05)，事后多重比较示：试验组与对照A组在干预后ATEC自理能力量表分值差异有统计学意义(I-J＝－4.46，P<0.05)。结论AIT训练后听觉传导功能恢复正常的ASD患儿的核心症状也能得到明显改善。

简介：目的探讨传导方案促进低龄听障婴幼儿听觉发育的可行性和有效性。方法对13名中重度以上听力损失的儿童助听后以传导方案的模式进行听觉能力康复。根据年龄划分为两组：7个月-1岁5个月5人；1岁6个月-3岁8人，两组教学侧重点不相同。使用婴幼儿有意义听觉整合量表（IT-MAIS）分别在干预前和干预后1、3、6、12个月对所有儿童进行评估。结果13例儿童中12例经传导方案干预，总体听觉能力随时间的延续呈曲线上升（92．3％），各分项听觉能力均呈上升趋势。1岁6个月以下听障儿童的声音察知能力发展较快，发声情况及理解能力到6个月时才出现明显变化；1岁6个月以上听障儿童的声音察知能力及发声变化较快，而理解能力相对发展较慢。结论针对低龄听障儿童康复的传导方案具有可行性和推广性，有利于他们的听觉发育及全面发展，但后续跟踪应进一步完善。

简介：＂我不知道是我有病。还是我的太太有病。＂一个自称叫睿迪的男子走进咨询室开口就对我说了这样一句没头没脑的话。＂请你把话说清楚点,好吗？＂我指着对面的椅子示意他坐下慢慢说。＂啊,对不起.都怪我太生气,也是因为太性急了。事情是这样的……＂接下来是睿迪的自述：

简介：罗德的太太伊娜快要分娩了。产院的医生为伊娜做了3T(即AT、BT、CT)检查后,在病例簿上摁下“产妇身体未见异常”和“胎儿身体未见异常”的蓝色印(?)。然后扯下一张处方,罗德接过来一看,是