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  • 简介:摘要目的探讨酰胺耐药对初治结核和耐药肺结核的患者疗效的影响效果。方法选取2014年1月~2015年5月本院收治的90例对酰胺耐药肺结核患者进行分组,其中对酰胺耐药同时采用酰胺治疗的患者作为对照一组,对酰胺耐不采用酰胺治疗的患者作为对照二组,对其药物疗效进行对比分析。结果对照一组患者治疗2个月后的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小率分别为80.00%、85.00%及85.00%,其中痰菌转阴率、病灶吸收率与对照二组对应指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重视酰胺在耐药方案中的地位,理论上酰胺对处于酸性环境中的细胞内结核菌有效,并且酰胺药物敏感性实验结果可靠性不足。

  • 标签: 吡嗪酰胺耐药 肺结核 疗效 影响
  • 作者: 曾伟华谭练
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2017-11-21
  • 出处:《航空军医》 2017年第11期
  • 机构:016年10月我院感染科收治的186例肺结核患者为研究对象,其中男115例、女74例,年龄18~76岁,平均年龄(39.22±8.43)岁,初治肺结核患者38例,复治肺结核患者148例。病例纳入标准:(1)所有肺结核患者均符合中华医学会结核病分会《肺结核诊断和治疗指南(2013)》的诊断标准;(2)痰培养阳性和涂片阳性;(3)均存在一定程度的肺空洞;(4)本研究经过医院医学伦理委员会的审核批准,所有患者均签署知情同意书。病例排除标准:(1)合并糖尿病、严重心肺功能、肝肾功能不全、呼吸系统、血液系统以及神经精神系统等疾病的患者;(2)多药耐药者。根据吡嗪酰胺的耐药性(单药)将186例肺结核患者分为吡嗪酰胺耐药组(n=102)与吡嗪酰胺敏感组(n=84),两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
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  • 简介:患者男,28岁,因盗汗、午后低热、乏力、咳痰、胸闷、消瘦2月入院.3年前曾诊为双上肺浸润性结核,经采用2SHRE/4HR(2链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇/4异烟肼+利福平)方案治疗,复查病情稳定后停药,近期无明确结核接触史.既往无关节炎病史.查体:T37.4℃,R23次@min-1.体质消瘦(身高182cm,体重52kg).右下肺叩呈浊音,双上肺呼吸音减弱,右下肺呼吸音消失.

  • 标签: 吡嗪酰胺 痛风性关节炎 药源性疾病
  • 简介:【摘要】目的 分析不同剂量酰胺治疗肺结核的应用效果。方法 选取本院76例肺结核患者,时间2021年04月-2022年04月,均采取2HRSZ/4HRZ治疗,随机平均分为A组38例,用药剂量为0.75g/d,B组肺结核38例,用药剂量为1.5g/d,比较两组临床疗效。结果 B组的痰菌转阴率、胸片病灶吸收率和肝损害率均明显高于A组(P<0.05)。 结论 给予肺结核患者大剂量酰胺治疗效果更明显,但是出现肝毒性反应的概率更高,需加强注意,具有推广价值。

  • 标签: 吡嗪酰胺 肺结核 痰菌转阴
  • 简介:美国生物降解塑料研究取得了新进展。研制出的PZA聚合物材料与聚苯乙烯相似。是一种高度透明、有良好操作性能.并能阻抗水溶解的材料,适用于大多数热成型工艺,可使用传加工设备。包括薄板和薄膜的挤出设备。吹膜制造、纤维抽丝以及注塑加工等设备。

  • 标签: 前景广阔 材料应用 吡嗪酰胺 美国 包装 生物降解塑料
  • 简介:摘要:酰胺 (Pyrazinamide) 是结核的一线治疗药物,具有抗菌和抗炎的作用,但是酰胺对过敏性哮喘影响的相关研究较少。我们的研究发现在 papain诱导急性过敏性哮喘中,酰胺可能是通过抑制肺ILC2s细胞特异性转录因子表达,使其分泌2型效应细胞因子能力减弱,从而减轻炎症,减缓急性过敏性哮喘症状。

  • 标签: 过敏性哮喘 吡嗪酰胺 免疫细胞
  • 简介:摘要目的分析和研究酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响。方法纳入病例对象为我院2013年2月—2015年6月初治菌阳肺结核患者160例,将其按药敏试验结果分为敏感组(80例)与耐药组(80例)。其中,敏感组为对酰胺敏感者,耐药组为对酰胺耐药者,所有患者采取酰胺治疗,对比两组治疗6个月肺部病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率。结果经x2统计检验显示,敏感组治疗6个月肺部病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均高于耐药组患者,数据差异显著P<0.05。结论对初治菌阳肺结核选择酰胺治疗可提高肺部病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率,对酰胺耐药者疗效受影响。

  • 标签: 吡嗪酰胺耐药 初治菌阳肺结核 疗效 影响
  • 简介:摘要目的对糖尿病合并肺结核患者采用酰胺治疗对肺功能的影响进行分析和讨论。方法将本院2016年7月-2018年3月接收的糖尿病合并肺结核患者106例纳入至本次研究中,所有患者均采用酰胺治疗,对治疗前和治疗后1个月肾功能指标进行对比。结果在血肌酐和尿素氮方面,治疗前和治疗后无显著差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后血尿酸、血清胱抑素以及尿微量白蛋白较治疗前更高,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论将酰胺应用于糖尿病合并肺结核治疗之中,不仅可以对肾脏尿酸的排泄造成影响,同时也能够通过肾功能免肝指标对用药状况进行监测,避免不良损害的出现。

  • 标签: 肾功能 糖尿病合并肺结核 吡嗪酰胺
  • 简介:【摘要】目的:观察加用酰胺治疗布氏菌病70例的疗效。方法:本文研究对象为布氏菌病患者,研究例数一共70例,布氏菌病患者均采取抽签分组方式分为两组,收取时间在2015年2月1日-2016年1月5日之间,分为对照组一组(35例实施常规治疗)、观察组一组(35例在常规治疗基础上加用酰胺治疗),将两组布氏菌病患者的治疗效果进行对比。结果:观察组布氏菌病患者的总有效率94.28%(治愈患者30例、好转患者3例、无效患者2例)高于对照组患者(P<0.05);观察组布氏菌病患者的症状改善时间(2.01±1.21)d短于对照组患者(P<0.05);观察组布氏菌病患者的复发率2.86%(复发患者1例、未复发患者34例)低于对照组患者(P<0.05)。结论:通过对70例布氏菌病患者实施加用酰胺治疗后,取得显著疗效。

  • 标签: 吡嗪酰胺 布氏菌病 疗效
  • 简介:【摘要】 目的 分析不同剂量酰胺治疗肺结核的效果。方法 观察2023年1月-2024年1月间经过体检确诊肺结核的138例患者,对其随机分组,各69例。对照组行1.5g/d酰胺治疗,观察组行0.5g/d酰胺治疗,比较治疗效果。结果 观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肺结核患者的治疗过程中,应用0.5g/d酰胺治疗的效果要优于1.5g/d,同时能够减少并发症的发生率。

  • 标签: 不同剂量 吡嗪酰胺 肺结核 不良反应
  • 简介:摘要目的分析湖南省酰胺耐药结核病的流行情况及危险因素,描述相应结核分枝杆菌分离株的基因型分型和成簇特征。方法收集湖南省胸科医院(湖南省结核病防治所)2016年1月至2018年12月,3 862例完成包括酰胺在内的五种一线抗结核药物(酰胺、异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)药敏测试的患者基本信息和药敏结果,计算酰胺耐药结核病的流行率,并采用单变量和多变量的logistic回归分析对其进行危险因素分析;选取2017年6月至2018年6月212株酰胺耐药结核分枝杆菌分离株,对其进行24位点的MIRU-VNTR分型,用遗传差异值(h值)和Hunter-Gaston指数(HGI)进行位点分辨率的评价,运用BioNumerics 5.0软件对MIRU-VNTR结果进行成簇分析;并进一步对簇内的菌株进行pncA测序分析。结果湖南省结核病患者的酰胺耐药率为14.7%(566/3 862),耐多药结核病(MDR-TB)患者的酰胺耐药率为60.5%(511/844)。多变量logistic回归分析结果显示,相比抗结核药物全敏感(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇均为敏感)的结核病患者,单耐异烟肼、MDR-TB患者产生酰胺耐药的风险更高,调整OR值(95%CI)分别为:13.08(5.67~30.18)、298.41(164.88~540.08),P值均<0.01。成簇性分析结果显示:65株菌株形成19个簇,成簇率为30.7%(65/212),8个簇至少存在两株菌株具有相同的pncA突变类型,其中4号簇的4例患者、6号簇的3例患者和16号簇的2例患者均居住在同一个县。至少有47.6%[101(47例初治患者+54例复治成簇患者)/212]的酰胺耐药结核病患者提示是由传播导致的。结论湖南省酰胺耐药结核病的流行形势较严峻,对任意一线抗结核药物耐药的结核病患者,尤其是MDR-TB患者,需尽快进行酰胺药敏测试从而确定治疗方案;近一半结核病患者产生酰胺耐药是由于传播导致,酰胺耐药结核病的防治策略是重点做好患者的规范化治疗和管理的同时,加强对传染源的发现和控制。

  • 标签: 结核 吡嗪酰胺 结核,抗多种药物性 串联重复序列 基因分型技术
  • 简介:摘要目的探讨耐多药肺结核患者联合应用酰胺与左氧氟沙星治疗的效果。方法抽取2017年8月至2019年7月在枣庄市肿瘤医院治疗的126例耐多药肺结核患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组63例。对照组采取常规抗结核+左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上联合酰胺治疗。比较两组患者免疫功能、肺功能与疾病转归指标。结果治疗后,观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、FEV1占预计值百分比水平均高于对照组(P均<0.05);观察组患者的病灶吸收率为92.06%(58/36),痰菌转阴率为92.06%(58/63),空洞闭合率为87.30%(55/63),对照组患者分别为76.19%(48/63)、76.19%(48/63)、69.84%(44/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论酰胺联合左氧氟沙星治疗治疗耐多药肺结核,可提高治疗效果,改善患者机体免疫功能及肺功能。

  • 标签: 耐多药肺结核 左氧氟沙星 吡嗪酰胺
  • 简介:摘要:目的:提出左氧氟沙星替代酰胺治疗方案,将其用于老年性肺结核的临床治疗,并评价治疗价值。方法:纳入我院收治的老年性肺结核患者86例进行研究,研究时间2021年8月—2022年8月。其中,43例患者实施含酰胺的2HREZ/4HR(异烟肼H、利福平R、乙胺丁醇E、酰胺Z)方案治疗,命名为酰胺组;另43例患者实施左氧氟沙星替代酰胺方案,即2HRELf)/4HR(异烟肼H、利福平R、乙胺丁醇E、左氧氟沙星Lf)方案治疗,命名为左氧氟沙星组。研究2个月后、治疗6个月后的痰菌转阴率,治疗6个月后临床病情控制有效率、不良反应发生率。结果:左氧氟沙星组治疗2个月后的痰菌转阴69.77%、治疗6个月后的痰菌转阴率90.69%,与酰胺组的65.11%、86.05%比较稍高,但组间比较均无统计学差异性(p>0.05);治疗6个月后,左氧氟沙星组的临床病情控制有效率88.37%,同酰胺组的78.37%比较不存在统计学差异性(p>0.05);治疗6个月后,左氧氟沙星组的不良反应发生率6.99%,同酰胺组的23.25%比较更低(p<0.05)。结论:将左氧氟沙星替代酰胺治疗方案用于老年性肺结核患者,能够取得与含酰胺治疗方案相同的治疗效果,但相比含酰胺治疗方案而言,能够显著降低药物不良反应发生率,提高临床用药安全性。

  • 标签: 左氧氟沙星 吡嗪酰胺 老年性肺结核 疗效 安全性。
  • 简介:摘要目的探讨异烟肼、利福平、酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的疗效分析。方法将2016年4月-2017年4月在我结核病防治所治疗的100例结核分枝杆菌感染患者随机分为两组,对照组采用异烟肼、利福平治疗,观察组采用异烟肼、利福平、酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗,比较两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收情况、不良反应。结果观察组治疗后痰菌转阴率及病灶吸收率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、失眠、头晕头痛、肝功能损伤、肾功能损伤等不良反应与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论异烟肼、利福平、酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的疗效确切,能有效抑制结核分枝杆菌,促进病情改善,但有一定的不良反应。

  • 标签: 结核分枝杆菌 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 盐酸乙胺丁醇
  • 简介:摘要目的分析酰胺与左氧氟沙星治疗肺结核合并糖尿病的应用价值。方法选取2017年6月-2018年10月收治的肺结核合并糖尿病患者68例,分为基础组34例(酰胺)和观察组34例(左氧氟沙星)。观察不同治疗方法的临床效果。结果治疗后观察组患者的肾功能指标比基础组优异,而且观察组患者的不良反应事件发生率低于基础组(P<0.05)。结论在肺结核合并糖尿病患者医治期间应用左氧氟沙星,患者肾功能指标明显改变,不良反应时间少,值得临床推荐。

  • 标签: 吡嗪酰胺 左氧氟沙星 肺结核合并糖尿病 应用价值
  • 简介:摘要:目的 探究强化期左氧氟沙星与酰胺在药物敏感肺结核患者治疗中的临床应用效果。 方法 20个药物敏感性肺结核患者为一组,20个药物敏感肺结核但不能耐受酰胺治疗患者为一组,分别用左氧氟沙星、酰胺治疗,观察两组患者的临床表现。 结果 在肺结核治疗效果方面,两组患者的治疗效果相同,左氧氟沙星在药物敏感肺结核患者的治疗中表现良好。 结论 强化期使用左氧氟沙星替代酰胺对不能使用酰胺进行治疗的药物敏感肺结核患者与酰胺治疗组的肺结核患者有同样的治疗效果。

  • 标签: 强化期 肺结核 药物敏感 左氧氟沙星 吡嗪酰胺