简介:摘要:目的:分析研究后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的应用价值。方法:时段:2017.04~2020.01,选择本院接收的肾上腺肿瘤患者作为研究对象,符合研究内容者共计72例,对其临床资料展开分析,将其分为对照组36例(开放手术)和观察组36例(后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术),对比治疗效果、并发症发生率及各项临床指标。结果:观察组治疗有效率(97.22%)及并发症发生率(2.78%)等指标优于对照组,P<0.05。观察组手术时间(89.12±3.74)、术中出血量(91.85±28.67)、住院时间(7.08±1.26)较对照组低,P<0.05。结论:实施后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对肾上腺肿瘤患者具有减少术中出血量、缩短手术时间的效果,且并发症发生率比较低,很大程度上提高了治疗有效率。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜优先精准解剖肾上腺中央静脉在肾上腺肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2014年3月—2018年10月徐州医科大学附属淮安医院行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除患者76例,其中男41例、女35例,年龄33~67(42±11)岁,左侧42例、右侧34例。按手术方式不同分为两组,其中采用传统"三层面法"的患者纳入传统组(38例),采用术中优先精准解剖肾上腺中央静脉后再游离肾上腺的患者纳入精准解剖组(38例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、腹膜后引流管留置时间、肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症等。结果两组患者年龄、性别构成、体质量指数(BMI)、肿瘤位置、肿瘤类型和平均直径等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术者。患者术后均获得随访6~24(18.5±4.5)个月,未见肿瘤复发及转移。传统组手术时间、术中出血量、留置引流管时间、肠蠕动恢复时间和住院时间分别为(61.4±15.9)min、(66.84±19.25)mL、(3.6±0.6)d、(1.8±0.3)d、(7.9±2.1)d,精准解剖组分别为(66.2±13.7)min、(50.34±15.66)mL、(2.2±0.4)d、(1.7±0.3)d、(6.2±1.4)d。精准解剖组术中出血量、留置引流管时间、住院时间均少于传统组,差异均有统计学意义(t=4.099、11.396、3.990, P值均<0.05);两组手术时间、术后肠蠕动恢复时间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者在术后均未见肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症等严重并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除,术中优先精准解剖肾上腺中央静脉并结扎,具有出血少、手术视野清晰,安全性高,值得进一步深入研究。
简介:【摘要】 目的 分析肾上腺肿瘤后腹腔镜切除术后并发症的预防及护理措施。方法 根据不同护理方案将90例肾上腺肿瘤后腹腔镜切除术患者分为研究组、对照组,对照组实施术后常规护理,研究组实施并发症预防护理干预,对比两组护理效果。结果 研究组术后并发症发生率(4.44%)、平均住院时间(5.2±1.0)d、视觉模拟评分法VAS评分(2.6±0.4)分均低于对照组(24.44%)、(8.9±1.8)d、(3.8±0.5)分;且研究组护理满意度评分(92.1±3.2)分明显优于对照组(80.6±5.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肾上腺肿瘤后腹腔镜切除患者给予并发症预防护理干预能有效降低并发症发生率,减轻患者痛苦,加速患者康复进程。
简介:摘要目的探讨采用国产内窥镜手术机器人系统行肾上腺肿瘤切除术的安全性、有效性。方法总结2020年11月至2021年4月北京协和医院采用国产康多内窥镜手术机器人系统治疗的肾上腺腺瘤患者的临床资料。纳入标准:年龄18~75岁;符合肾上腺腺瘤切除手术指征;肿瘤直径≤6 cm;同意签署知情同意书并能定期复诊随访者。排除标准:有同侧上腹部手术史者;有未控制的严重疾病或急性感染者;有心脑血管疾病、血液系统疾病或免疫系统疾病未控制,不能达到手术标准者;妊娠或哺乳期妇女。入组患者均行机器人辅助肾上腺肿瘤切除术。总结患者的一般资料及围手术期数据。结果本研究共纳入5例患者,男1例,女4例;平均年龄49(34~61)岁。左侧2例,右侧3例;肿瘤直径平均2.2(1.1~3.7)cm。所有患者CT检查均提示腺瘤可能。2例诊断为原发性醛固酮增多症,1例诊断为库欣综合征,2例诊断为无功能腺瘤。5例手术均顺利完成,其中4例经后腹腔入路,1例经腹腔入路。设备对接时间平均3.8(3~6)min,操作时间平均56.2(21~92)min,出血量平均34(20~50)ml。术后病理均为肾上腺皮质腺瘤。患者术后住院时间平均3.6(3~5)d。5例均无术后并发症发生。2例原发性醛固酮增多症患者术前有高血压、低血钾,需口服降压药物控制,术后无需服药,血压、血钾均维持在正常水平。5例术后随访平均1.5(0.5~5.0)个月,所有患者均恢复良好。结论应用国产内窥镜手术机器人系统行肾上腺肿瘤切除术,出血量少,并发症少,手术安全、有效,但结论尚需大样本多中心研究进一步验证。
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年8月至2019年8月中国医学科学院北京协和医院收治的58例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人的临床病理资料;男5例,女53例;中位年龄为38岁,年龄范围为15~70岁。58例病人常规行腹腔镜直肠后囊肿切除术,根据病人情况选择是否行联合经骶尾部入路手术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊方式进行随访,术后1年内每6个月随访1次,1年后每12个月随访1次,复查CT或MRI评估囊肿复发情况。随访时间截至2020年8月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:58例病人中,54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术,4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术。58例病人中,1例囊肿巨大并包绕直肠,术中分离直肠后壁造成破损,修补后行横结肠造口转流术;2例因囊肿与直肠粘连紧密,分离后不排除直肠壁热损伤,行预防性横结肠造口术。54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人手术时间为(123±56)min,术中出血量为20 mL(5~500 mL);4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术病人手术时间为(232±38)min,术中出血量为90 mL(30~800 mL)。(2)术后情况:58例病人中,7例发生术后并发症,其中2例为术后直肠瘘,行横结肠造口转流,再次盆腔引流后愈合;2例为术后尿路感染,予以抗感染治疗后缓解;2例为拔除尿管后发生尿潴留,尿管留置3周后门诊拔除尿管,恢复良好;1例为骶尾部切口愈合不良,换药后愈合。58例病人术后住院时间为(7±4)d。(3)术后组织病理学检查情况:58例病人中,表皮样囊肿26例,畸胎瘤20例(其中2例为成熟畸胎瘤伴黏液腺癌、1例为成熟畸胎瘤伴神经内分泌癌),皮样囊肿10例,尾肠囊肿2例。(4)随访情况:58例病人中,57例获得随访,中位随访时间为51个月,随访时间范围为2~85个月。57例获得随访病人中,1例术后8个月发现臀部皮下囊肿,行局部切除术;1例术后6个月盆腔MRI检查结果示骶前小囊肿复发,无明显增大,予继续观察随访;余55例病人无囊肿复发。结论腹腔镜直肠后囊肿切除术安全、可行。
简介:摘要:总结了43例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的配合及护理体会,认为扎实的理论基础,做好全面的术前评估,术前物品的准备充足,术中协同麻醉师做好麻醉管理,防止术中潜在并发症的发生,可以提高手术的安全性,减少手术时间,术中损伤小,恢复快,提高病人的生活质量和信心,有利于病人康复。
简介:摘要:目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤切除术的临床治疗效果。 方法 选择2017年2月~2020年3月我院收治的58例结直肠癌作为研究对象,获得患者同意后,随机分为两组。对照组29 例患者,对其进行传统开腹手术治疗。实验组 29例,对其进行腹腔镜结直肠肿瘤切除术治疗。对两组患者手术临床治疗效果进行评估,并比较两组的临床疗效。结果 对比两组的临床效果发现实验组患者手术出血量明显降低(p<0.05),实验组患者的肛门排气、肠蠕动恢复、肠鸣音恢复以及住院的时间均显著缩短(p<0.05),并发症的发生率显著下降(p<0.05),差异具有统计学意义。结论 通过对结直肠肿瘤患者采用腹腔镜结直肠切除术进行治疗后,获得了良好的临床治疗效果,并发症的发病率显著降低,值得在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:探究快速康复外科护理理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术中的价值分析。方法:甄选2020年1月~2021年3月在本院接受后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗的患者60例,根据门诊就诊的单双号,随机进行分组,分为实验组和常规组,每组各为30例。实验组采用快速康复外科护理理念,常规组采用临床常规护理。对比两组患者生活质量和术后指标情况。结果:经由护理后,实验组的生活质量评分高于常规组,差异明显,有统计统计学意义,(P<0.05)。实验组的下床等时间方面短于常规组,差异明显,有统计统计学意义,(P<0.05)。结论:在后腹腔镜下对患者进行肾上腺肿瘤切除手术中,患者应用快速康复外科护理,提升患者生活质量,缩短患者的康复时间,值得在临床中推广应用。
简介:【摘要】目的:对小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床治疗效果进行比较与分析。方法:于2020年1月至2021年1月在我院治疗的胆囊炎患者中选择60例作为探究对象,并且采用随机分组的方式将其划分为对照组和实验组,其中,对照组患者数量为30例,采用小切口胆囊切除术治疗方式,实验组患者数量为30例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗方式,对两组治疗效果进行对比。结果:通过比较分析,采用腹腔镜胆囊切除术治疗方式的实验组在手术时间、术中出血量以及住院时间上远远强于采用小切口胆囊切除术治疗方式的实验组,并且两者患者在满意度上有明显差异,组间比较差异有统计学意义(p
简介:摘要:目的:探究肝癌患者使用腹腔镜肝癌切除术治疗的效果。方法:挑选2019年6月至2020年10月在我院进行治疗的40例肝癌患者为对象,根据手术方法不同将其划分为研究组(n=20例)与对照组(n=20例),对照组采用开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜肝癌切除术进行治疗,对比两组手术指标情况。结果:研究组患者术中出血量为(76.2 40.1)ml,对照组为(
简介:摘要:目的:探讨将快速康复护理应用到腹腔镜下肾肿瘤切除术中的效果。方法 选择自2019年4月-2021年4月我院接诊的78例肾肿瘤患者,随机分为两组,其中运用普通护理的患者39名为对照组,剩余39名患者为观察组在普通康复护理的基础上采用快速康复护理的方法。两组患者康复出院后,对两组患者进行整个手术过程的效果以及手术完成后并发症发生概率进行评价。进行评价 结果:与对照组相比,研究患者术后恢复时间、术后并发症发生的概率以及护理前后心态的比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:对于腹腔镜下肾肿瘤切除手术患者来说,经过快速康复护理后可显著缓解疼痛,降低负面情绪的发生,可以加快痊愈并避免部分术后患者抑郁或焦虑情况的发生。
简介:摘要目的比较经腹入路腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中不同时机处理肾上腺中央静脉对手术安全性的影响。方法选取2012年6月—2019年6月空军军医大学西京医院收治的43例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,根据手术方式不同将其分为两组:观察组(n=22)和对照组(n=21)。观察组患者在完全游离肿瘤前先结扎肾上腺中央静脉,对照组患者在游离完肿瘤后再结扎肾上腺中央静脉。比较两组患者在开始麻醉前、结扎肾上腺中央静脉前和切除肿瘤后的不同时段血肾上腺素、去甲肾上腺素水平变化,以及在手术时间、术中出血量、住院时间、术中血压剧烈波动例数、频次等方面有无差别。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者的平均手术时间、术中出血量、术中血压出现剧烈波动例数和术后平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术中血压出现剧烈波动的频次分别为19、47次,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血肾上腺素、去甲肾上腺素水平在麻醉前及肿瘤切除后比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在结扎中央静脉前,观察组和对照组患者的肾上腺素水平分别为(572.1±282.1) pg/mL和(935.6±417.5) pg/mL,去甲肾上腺素水平分别为(8 347.9±4 103.6) pg/mL和(13 695.7±3 205.3) pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尽早结扎肾上腺中央静脉有利于提高经腹入路腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术安全性。