简介：摘要：目的探讨血气分析在急诊内科发作性意识障碍患者中的鉴别诊断价值。方法　收集2015年10月至2017年12月就诊于我院急诊内科的发作性意识障碍患者140例，于发病2h内完善血气分析，分析比较血清乳酸、阴离子间隙（AG）、碳酸氢盐在全面性强直阵挛发作（GTCS）与非痫性发作中的鉴别诊断价值。结果　GTCS患者血清乳酸及AG水平显著高于复杂部分性发作、晕厥、心因性非痫性发作、非痫性发作患者（P＜0.05），碳酸氢盐水平低于其他类型发作性意识障碍患者（P＜0.05）。乳酸、AG和碳酸氢盐鉴别诊断GTCS与非痫性发作的曲线下面积分别为0.860（95%CI0.785－0.935）、0.778（95%CI0.693－0.864）、0.740（95%CI0.633－0.848）；敏感度分别为80.5%、75.6%、66.3%，特异度分别为80.2%、69.8%、65.6%。结论　血清乳酸、AG、碳酸氢盐可作为GTCS与非痫性发作的早期鉴别诊断工具，其中血清乳酸诊断效能最高。

简介：无

简介：摘要目的纳洛酮治疗急性意识障碍疗效观察。方法将112例患者随机分为治疗组，对照组，各56人，两组患者均给予综合性常规治疗。治疗组除对照组治疗方法外，加用纳洛酮治疗。结果治疗组有效率明显提高，两组疗效有显著性差异（P<0.05）。讨论纳洛酮治疗急性意识障碍疗效确切，效果显著，是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的探析不同致伤机制脑损伤性意识障碍的转归。方法选择2016年1月至2021年5月在南京紫金医院接受治疗的130例脑损伤后意识障碍患者作为研究对象，按照致意识障碍病因将患者分为4组：脑血管意外组（37例）、脑外伤组（68例）、缺血缺氧性脑病组（7例）、脑动脉瘤组（18例）。4组患者均予以高压氧、电刺激、针灸、被动训练、药物治疗等综合治疗，比较4组患者治疗前及高压氧综合治疗3个月后的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）评分，比较4组患者在高压氧综合治疗3个月后的意识转清率和总体疗效。结果高压氧综合治疗3个月后，4组患者的GCS评分及CNPVSS评分均升高（P<0.05），脑动脉瘤组GCS评分及CNPVSS评分提升最显著；意识转清率最高的是脑血管意外组（64.86%，24/37），其次是脑动脉瘤组（55.56%，10/18），4组间意识转清率差异有统计学意义（P<0.01）；总体治疗疗效转归依次为脑血管意外组、脑动脉瘤组、脑外伤组及缺血缺氧性脑病组，治疗总有效率分别为86.49%（32/37）、83.33%（15/18）、69.12%（47/68）、42.86%（3/7），差异有统计学意义（P<0.05）。脑血管意外组和脑动脉瘤组在经过3个月高压氧综合治疗后的意识转清率和意识障碍的好转有效率均好于其他2组。结论不同致伤机制脑损伤性意识障碍在转归上存在差异。

简介：摘要痉挛状态是中枢神经系统损伤后经常出现的一种运动障碍，其由锥体系和锥体外系神经纤维的失控制重组而引起，导致受影响的肌肉群张力增高和反射亢进。对于脑损伤后的慢性意识障碍患者，这种症状的发生非常普遍，但有效的治疗却少见报道。目前有效的治疗方案主要包括鞘内注射巴氯芬和软夹板解决关节挛缩，其他治疗方案如针灸、肉毒毒素注射、脑深部电刺激等，仍需进一步研究。本文现围绕上述内容综述如下。

简介：

简介：摘要目的探讨影响弥漫性轴索损伤(DAI)导致慢性意识障碍(DOC)患者意识恢复的因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月解放军总医院第七医学中心神经外科收治的51例DAI致DOC患者的临床资料。根据患者的意识恢复情况(格拉斯哥预后评级Ⅱ级以上为意识恢复)，分为意识恢复组(29例)和意识未恢复组(22例)。采用单因素分析方法探讨DAI导致慢性DOC患者意识恢复的可能影响因素，包括患者的年龄、性别、致伤原因、病程、入院昏迷恢复量表-修订版(CRS-R)评分、意识水平(微意识状态或植物状态)、重症监护病房(ICU)停留时间、呼吸机使用时长、DAI病变数量和损伤等级、DAI关键部位的弥散张量成像部分各向异性(FA)值以及术后并发症(包括脑积水、癫痫、感染、阵发性交感神经过度兴奋综合征)。采用多因素logistic回归分析方法明确DOC患者意识恢复的独立影响因素。结果单因素分析结果表明，患者的发病年龄、微意识状态患者所占比例、入院CRS-R评分、术后合并脑积水、影像学DAI损伤等级、DAI关键部位的FA值可能为患者意识恢复的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明，年龄(OR＝1.316，95%CI：1.078～1.580，P＝0.006)、入院CRS-R评分(OR＝0.200，95%CI：0.044～0.910，P＝0.037)、脑干白质损伤(OR＝3.991，95%CI：0～21.261，P＝0.040)以及术后脑积水(OR＝11.874，95%CI：0.308～76.078，P＝0.045)是DAI导致DOC患者意识恢复的独立影响因素。结论对于DAI导致慢性DOC患者，术后合并脑积水、年龄偏高、DAI关键部位的损伤严重、入院CRS-R评分低均不利于其意识恢复。

简介：摘要目的探讨事件相关电位P300在慢性意识障碍(DOC)患者意识水平评估中的应用价值。方法根据评定结果将38例DOC患者分为植物状态(VS)组、最小意识状态(MCS)组及脱离微意识状态(EMCS)组，同时选取19例门诊健康体检者纳入对照组。上述各组受试者均给予修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分及P300检测，比较各组受试者P300波幅及潜伏期差异。结果3组患者及对照组两两比较，其P300波幅组间差异均具有统计学意义(P<0.05)，P300潜伏期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论P300可作为客观评估DOC患者意识水平的有效手段，P300波幅越大则提示患者意识水平越好。

简介：和同期现代作家相比,老舍的女性意识更具有传统性,他欣赏恪守妇道、聪明贤惠、任劳任怨的古典女性,对现代女性则不感兴趣,对所谓时髦张狂女性,更是深恶痛绝,其审美范式与其女性形象构成一种特殊的因果关系,也为解读其人其文提供了一种重要的内在参数.

简介：其实苏也是把裘德看成男人、男权而对待的,那么和裘德在一起的生活则是苏的女性意识发展的阶段,男人就喜欢这样——这比女人好多了

简介：在以性别意识来研究张爱玲的文章中,往往把张氏作品中的女性意识和男性意识对立起来。事实上它们的关系更为复杂,张爱玲的小说《心经》正体现这一点。小说中女性主体与男性主体均表达了和解的可能性,这里和解的含义不是压制或者融合,它包括了和解中的冲突性,并以人性为价值尺度对和解的走向做出积极的阐释。

简介：《钢琴教师》是2004年诺贝尔文学奖获得者耶利内克的代表作,作者在这部小说中用诡异的语言构建了一个女性世界,并在整部小说中充分地体现出女性的意识和思维。《钢琴教师》中的女主人公埃里卡在母亲压抑的环境中成长起来之后,又把这种压抑带给她的学生,她在压迫学生的过程中享受到快感,一直到一个英俊的学生唤醒她内心的情欲。但是在两人交往的过程中,她

简介：指出:"所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志."这里所谓"任物"者,是指心神对人体自身的行为有支配作用.而这种支配作用,又是通过具体的"意念"去实现的.在中医性学范畴中,性行为由心神通过性意识去支配的.

简介：张爱玲和王安忆以女性独特的视角和敏锐的观察为对男性霸权社会进行强烈的批判和解构，同时揭示了当时社会女性的生存状态。在张爱玲笔下，女性是被压制、被奴役的，而王安忆的小说中女性的主体性才真正建立，她在解构男性霸权的同时确立女性崭新的性别身份，寻找建构迥异于逻辑性主体的女性自我。

简介：妇女媒介需要女性意识卜卫Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｄｅｆｉｎｅｓｗｏｍｅｎ＇ｓｍｅｄｉａａｓｔｈｏｓｅｔｈａｔｔａｋｅｗｏｍｅｎａｓｔｈｅｍａｉｎｒｅｃｉｐｉｅｎｔａｎｄｔｈｅｍａｉｎｏｂｊｅｃｔｏｆｐｏｒｔｒａｙａｌ；ａｎａｌｙｓｅｓ...

简介：《白银帝国》描写的是堪称清代“金融帝国”的山西票号“天成元”两代之间的传承故事以及缠绵悱恻的三角恋情。这是姚树华导演的电影处女作，改编自成一的历史小说《白银谷》。从《白银谷》到《白银帝国》的改鳊策略及女性形象塑造中，我们看到了姚树华作为新兴女性导演的女性意识，

简介：目的探讨纳洛酮救治急性中毒性意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷)的疗效。方法选择中毒至治疗时间不超过24h的急性中毒性意识障碍患者300例，分为治疗组(200例)及对照组(100例)；对照组予常规治疗，治疗组予常规治疗基础上加用纳洛酮静注或静滴，观察各种意识障碍直至清醒的有效率。结果纳洛酮治疗组的神志转清恢复程度显著高于对照组。结论纳洛酮是一种有效的促进急性中毒性意识障碍患者的意识清醒的药物。

简介：摘要目的调查分析社会福利机构老年人非脑源性意识障碍发生病因和相关临床因素。方法回顾性分析康寿、康福、颐养、康乐护理区53例老年人（年龄>60岁）意识障碍发生情况。结果非脑源性意识障碍病因以呼吸道梗阻（26.42%）、低血糖症（22.64%）、非脑源性晕厥(16.98%)、药物源性（15.09%）为多。其他病因有感染性疾病(11.32%)、重度贫血(5.66%)、糖尿病高渗性昏迷(1.89%)。结论积极干预促发意识障碍的相关因素，尽早诊治，促进老年人健康，减少病死率。

简介：

简介：《小妇人》（LittleWomen）是美国女作家路易莎·梅·奥尔科特最具代表性的女性主义作品，是女性主义开始苏醒并召唤女性为争取自己的自由平等而不断进行抗争的精神指导。它塑造的主人公追求独立平等，这对宣扬平等自由、独立自爱的女性意识有着深远影响。本文从独立自强意识、新型婚姻观和新型家庭观三个方面解读了在小说里的女性意识，从而对美国女性意识的发展历程有更加深刻的理解。