简介：目的探讨双Endobutton技术结合锁骨远端切除治疗肩锁关节脱位的临床价值。方法22例肩锁关节脱位患者,其中男16例,女6例;年龄24~81岁,平均58.2岁。所有患者均为单侧损伤。采用双Endobutton技术重建喙锁韧带（斜方韧带和锥形韧带）并结合锁骨远端切除的手术方法进行治疗,对其临床疗效进行随访总结。结果本组22例患者均获得随访,随访时间4~16个月,平均9个月。X线片检查未见肩锁关节脱位。按Karlsson疗效评价标准评价,优20例,良2例,优良率为100%。结论双Endobutton技术结合锁骨远端切除治疗肩锁关节脱位的方法安全、疗效满意、术式先进、术后并发症少,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨双Endobutmn钢板解剖重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折的手术方法，并评价其疗效。方法采用双Endobuaon钢板解剖重建斜方韧带及锥形韧带NeerII型锁骨远端骨折17例，观察骨折愈合时间，并应用Constant-Murley评分评估肩关节功能。结果术后随访10～12月所有骨折均愈合，肩关节功能Constant-Murley评分优11例、良4例、可2例，优良率为88.24％。结论解剖重建喙锁韧带治疗NeerlI型锁骨远端骨折，效果良好。

简介：摘要目的探讨双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位患者的手术配合及护理。方法选择本院于2018年3月至2019年3月期间收治的肩锁关节脱位患者40例作为研究资料，明确诊断后给予双Endobutton技术治疗，并实施围手术期综合护理干预，观察治疗效果。结果手术平均时间（62.48±2.05）min，切口平均长度（1.45±0.82）cm，切口平均愈合时间（9.02±0.48）d，住院平均时间（10.12±0.74）d，术后3个月肩关节功能Constant-Murley评分8-9分，术后未发现感染、内固定松动、再脱位等情况。结论针对肩锁关节脱位患者实施双Endobutton技术治疗，并配合围手术期综合护理利于促使切口尽快愈合，加快肩关节功能恢复，尤其可预防并发症发生，治疗及护理价值较高。

简介：目的探讨双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对28例RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位肩锁关节骨折患者采用双Endobutton带袢钢板治疗,采用Karlasson标准,分析其临床疗效。结果随访时间10～24个月,平均14个月,其中疗效：A级23例,B级5例,术后均未出现神经血管损伤、再脱位等并发症。结论Endobutton带袢钢板是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨改良体位在双Endobutton技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位手术中的应用。方法手术中采用两种手术体位在双Endobutton技术治疗64例Ⅲ型肩锁关节脱位患者中的对比，男51例，女13例，平均年龄（46.9±9.2）岁；其中21例应用常规体位（病人仰卧位，患肩下垫枕，使患肩抬高约30°，头转向健侧），男16例，女5例，平均年龄（49.7±12.3）岁。43例应用改良体位（在原有的基础上患肢内收10～15°患侧手指置于健侧髋关节处，肩部垫高约40°,头转向健侧），男35例，女8例，平均年龄（45.8±10.1）岁。受伤至手术时间平均为3.7d。观察手术中发生臂丛神经损伤、血管损伤的比率。结果64例患者术后获平均13.2个月（9～28个月）随访。术后9个月时，患肩VAS评分、患肩外展上举、前屈上举活动范围、两组比较差异无统计学意义；但常规体位组在术中发生血管损伤3例、改良体位组术中发生血管损伤1例。结论两种体位在双Endobutton技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效相当，但改良体位在双Endobutton术后早期肩关节外展上举及手术中血管的损伤比率获得显著改善。

简介：目的观察Endobutton技术治疗下胫腓分离的疗效。方法自2014年8月至2015年7月应用Endobutton技术治疗因踝关节骨折所致下胫腓联合分离患者11例,其中男7例,女4例;年龄20~42岁,平均年龄31岁。扭伤8例,车祸伤3例,均为闭合性损伤。根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型3例,旋前外展型3例,旋前外旋型5例。参考美国足踝外科协会足踝评分系统综合判定疗效。结果本组病例全部获得随访,随访3~10个月,平均6个月。所有踝关节功能恢复满意,疗效评价为优,无良及差的病例。结论Endobutton技术治疗踝关节骨折合并下胫腓分离具有无需二期手术、简单方便等优点,有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨骨科手术机器人辅助双Endobutton内固定治疗新鲜肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法2020年1月至2022年1月收治新鲜肩锁关节脱位患者39例，其中19例应用国产第三代骨科手术机器人天玑系统辅助双Endobutton悬吊内固定，Rockwood分型Ⅲ型11例、Ⅳ型8例；20例采用常规切开双Endobutton内固定术，Rockwood分型Ⅲ型13例、Ⅳ型7例。比较两组病例手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间，术后第2天和术后1年肩锁关节CT影像学参数（锁骨远端下皮质与肩峰下皮质的距离、上下两枚Endobutton的距离、锁骨远端前缘与肩峰前缘的水平间距、喙突骨隧道直径及锁骨骨隧道直径），术前及术后12个月的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节外展活动度。结果术后机器人组随访时间（10.8±2.4）个月，常规组（11.5±3.1）个月。机器人组术后12个月VAS评分由术前（5.3±2.1）分降低至（0.3±0.2）分，差异有统计学意义（t=10.46，P=0.014）；Constant-Murley评分由术前（55.6±6.4）分提高至（92.0±4.2）分，差异有统计学意义（t=7.28，P=0.012）；肩关节外展活动度由术前42.2°±5.4°增加至172.6°±6.1°，差异有统计学意义（t=17.24，P<0.001）。机器人组手术时间为（74.4±6.6） min，较常规切开组的（61.7±7.2） min长，差异有统计学意义（t=5.43，P=0.037）。两组术前、术后12个月的VAS、Constant-Murley评分、肩关节外展活动度、CT影像测量指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间机器人组2例出现锁骨上表面皮质骨溶解；常规切开组1例出现复位丢失、1例锁骨上皮质骨溶解、4例喙突骨隧道一侧皮质缺损。结论骨科机器人辅助和常规切开双Endobutton钛板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位均可取得良好的早期临床效果。机器人辅助下精准建立锁骨及喙突骨隧道，可克服常规切开手术骨隧道偏移的缺点，防止复位再丢失。机器人辅助和常规切开Endobutton内固定均存在骨隧道扩大的问题。

简介：摘要目的探究双技术重建肩锁关节对新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的治疗效果。方法选取2015年7月至2018年7月期间收治的80例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位患者，以信封法随机分入对照组（40例）及研究组（40例）并分别采取锁骨远端钩钢板治疗与双技术重建肩锁关节治疗。对比两组的并发症发生状况、肩关节功能评分、肩锁关节间隙。结果研究组术后肩关节功能评分、肩锁关节间隙与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是，研究组并发症发生率仅2.5%，低于对照组15%的并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双技术重建肩锁关节可以取得与锁骨远端钩钢板治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位相似的治疗效果，并且其安全性更高。

简介：摘要目的探讨改良双Endobutton带袢钢板内固定技术与锁骨钩钢板治疗TossyIll型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选用我院2008年11月-2013年6月份收治的TossyIll型肩锁关节脱位的病人，分别用改良的双Endobutton内固定技术（试验组，20例）与锁骨钩钢板内固定（对照组，36例），全部病例获得了6个月-4年的随访，平均19个月，按Karlsson标准评定术后的肩关节功能，比较两组肩部活动度，疼痛程度，肩锁关节脱位复位的X线片。结果Endobutton组和锁骨钩组的平均手术时间分别为49±3.8min和46±3.1min,平均术中出血量分别为86±6.1mL和82±3.5mL,两组比较差异无统计学意义,改良双Endobutton钢板组比锁骨钩组的肩部疼痛发生率低,改良双Endobutton钢板组肩关节活动度明显较好.锁骨钩组易出现肩关节疼痛，肩关节活动度降低，甚至出现肩峰撞击征的病例.术后根据Karlsson评定标准,双Endobutton钢板组优19例,良1例,优良率为100%;锁骨钩钢板组优18例,良8例,差10例,优良率为72.2%.结论改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果比锁骨钩钢板近期疗效更佳,有利于肩关节功能的早期恢复,具有术后肩痛发生率低、肩关节活动度好，内固定存留不必取出等优点。

简介：目的：探索双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带，治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法2009年2月至2010年8月，30例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带（A组）；2011年3月至2012年5月，28例TossyⅢ度肩锁关节脱位患者采用双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带（B组）。根据Karlsson评定标准对两组患者术后肩关节总体疗效进行综合评价。结果A组中肩峰-锁骨端垂直距离〉10mm有3例，肩锁关节间隙宽度〉10mm有3例，而B组中均为0例，两组数据在统计学上差异显著（P〈0.05）；A、B两组术后肌力及肩关节活动度比较无明显差异（P〉0.05），A组疼痛病例数多于B组（P〈0.05）。结论双Endobutton钢板联合缝合锚重建喙锁韧带，与单纯双Endobutton技术重建喙锁韧带相比，稳定性更强，术后疼痛症状轻。

简介：目的探讨双Endobutton（带绊纽扣钢板）内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法2008年1月至2010年1月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和6例NeerⅡ型锁骨远端骨折行切开复位双Endobutton内固定术。术后参照Karlsson评价标准，根据患者疼痛程度、肩部活动度、肌力及肩锁关节x线片表现进行疗效评定。结果24例均获随访，时间3—18个月，平均12．3个月。根据评价标准，优20例，良3例，差1例。结论双Endobutton内固定术创伤小，内固定稳定可靠，重建了喙锁韧带，符合生物力学要求，术后无明显不适感，可早期功能锻炼且无需2次手术，是目前治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的理想选择。

简介：摘要目的分析采用Endobutton带袢钢板治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法对16例下胫腓联合损伤患者完成骨折切开复位内固定后，检查下胫腓联合复位情况满意后钻孔，选用袢长度合适的Endobutton纽扣钢板固定下胫腓联合。结果本组16例均获随访，平均随访时间22个月。术后患者主观评价优11例、良3例、一般2例，优良率87.5％。美国足踝骨科学会（ＡＯＦＡＳ）评分优7例、良6例、一般3例，优良率81.25％。结论Endobutton带袢钢板治疗下胫腓联合损伤符合下胫腓联合的生物力学，复位固定可靠，允许早期负重，不需常规取出。

简介：摘要目的比较同种异体肌腱重建斜方韧带、锥状韧带和肩锁韧带技术与Endobutton复位固定技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效差异。方法自2010年2月到2016年8月，我们对16例肩锁关节脱位患者进行治疗，其中8例采用同种异体肌腱重建斜方韧带、锥状韧带和肩锁韧带上下两部分，另8例采用Endobutton技术重建喙锁韧带。随访调查患者总体满意度，观察患肩外形，测量肩关节活动度，摄X线片评价肩锁关节复位维持情况，使用Constant-Murley肩关节评分和DASH评分评价肩关节和上肢功能恢复情况，视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）了解患者疼痛情况。比较两种方法治疗后的随访结果。结果术后随访时间为34~60个月，平均48.8个月，所有患者均对治疗效果很满意或满意，肩关节外形正常。同种异体肌腱组Constant-Murley评分为94.5±5.2，DASH评分为2.1±2.6，VAS评分为0.4±1.1；Endobutton组Constant-Murley评分为92.8±3.7，DASH评分为2.2±2.0，VAS评分为0.3±0.7，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论同种异体肌腱重建韧带技术与Endobutton技术治疗肩锁关节脱位均能获得较满意的疗效，而同种异体肌腱更接近生物力学要求，是一种有效的方法。

简介：肩锁关节脱位是临床常见肩部损伤，发生率约占肩部损伤的12%［1］。对于Rockwood≥Ⅲ型的肩锁关节脱位，由于保守治疗的效果不够满意，故多采用手术方法进行治疗［2］。Endobutton钢板治疗肩锁关节保留了肩部解剖结构，重建喙锁韧带，有利于肩关节早期功能锻炼等优点，临床上被广泛应用，但失败病例也随之增多。作者回顾2010年6月至2013年1月本科收治的用Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的失效病例6例，分析报道如下。

简介：摘要目的探讨穿梭导线小隧道Endobutton技术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月期间江门市中心医院运动医学与足踝外科收治的15例Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位患者资料。男10例，女5例；年龄为22~36岁，平均30.6岁。受伤至手术时间平均为12.4 d（4~15 d）。所有患者均采用穿梭导线小隧道Endobutton技术治疗。记录患者的手术时间、术中出血量、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节功能、随访期间并发症发生情况等。结果15例患者术后获8~12个月（平均9.8个月）随访。本组患者的手术时间为85~115 min，平均101.1 min；术中出血量为50~100 mL，平均75.3 mL。末次随访时疼痛VAS评分由术前7.0（4.5，8.0）分降低至0.0（0.0，1.0）分，Constant评分由术前（56.3±6.2）分提高至（93.0±4.8）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间无一例患者发生切口感染、切口周围浅感觉减退、复位丢失、内固定物断裂或滑脱、喙突或锁骨骨隧道骨折等并发症。结论穿梭导线小隧道Endobutton技术治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位，可有效避免骨隧道骨折并发症，术后患者肩关节功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨Endobutton纽扣钢板治疗肩锁关节脱位术后并发症的原因及其防治方法。方法2011年1月—2016年12月，采用Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位75例，按照Karlsson标准评定术后肩关节功能。结果随访6～12个月，优60例，良10例，差5例，优良率93.33%，差6.67%。3例术后再脱位，2例喙突撕裂骨折。结论Endobutton纽扣钢板是治疗肩锁关节脱位的较好方法，术中适当调整肩锁关节复位、准确定位锁骨及喙突钻孔点、精确测量锁骨入口与喙突出口的间距、选择合适的Endobutton袢环长度，可减少并发症。

简介：摘要目的观察应用三Endobutton带袢钢板固定术对TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗效果。方法2014年8月—2017年8月骨科收治的20例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的病人，运用三Endobutton带袢钢板固定术治疗，术后随访2～13个月。结果术后采用Karlsson疗效评价标准，20例患者中，A级17例，B级3例，未发生术后无感染、内固定松动及脱出，X线片肩锁关节无再脱位发生，带袢钢板位置良好，1周左右可行无痛自由活动。结论三Endobutton技术治疗肩锁关节脱位一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的评价新鲜肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板与Endobutton钢板治疗的临床效果。方法将我院2014-2015年收治的124例肩锁关节脱位患者分为采取Endobutton钢板治疗的观察组与应用锁骨钩钢板治疗的对照组，将两组治疗效果作以比较。结果观察组术后患肩疼痛发生率为14.7％低于对照组55.2％（P<0.05)。结论应用Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位临床效果显著，有效降低患者术后肩关节疼痛与活动受限发生率，临床治疗效果肯定，值得广泛应用与推广。

简介：摘要目的探讨应用Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年7月至2015年8月采用Endobutton钢板治疗NeerII型锁骨远端骨折14例患者的临床资料，统计患者手术时间、住院时间、术中出血量、肩关节功能Constant-Murley评分（术前、术后1月、末次随访）并进行影像学检查评估骨折复位及愈合情况。结果14例患者均获得随访，平均随访时间（16.1±8.1）月（6～28月），平均手术时间为（87.2±11.5）min，平均住院时间为（6.1±2.3）天，平均术中出血量为（32.6±9.8）ml，术后1月Constant-Murley评分显著高于术前（P<0.05），且末次随访时Constant-Murley评分亦优于术后1月（P<0.05）。术后影像学检查提示骨折复位满意，14例患者均在术后3个月左右达到临床愈合。结论应用Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折，骨折复位满意，肩关节功能恢复佳，且无需二次手术取出内植物，减轻了患者痛苦及经济负担。

简介：摘要目的研究关节镜下Endobutton钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对2014年10月-2018年6月采用关节镜下Endobutton钢板固定治疗的18例肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析，其中男11例，女7例；Rockwood分型Ⅲ型15例，V型3例；观察并记录患者手术时间、术后并发症、住院时间、肩关节活动度；在末次随访时采用美国肩肘外科协会(ASES)评分评定肩关节功能。结果18例患者均获随访，随访时间6～15个月。有3例发生复位丢失，2例出现骨道扩大；住院时间为（6.6±2.1）天；末次随访时，肩关节前屈上举平均为155.1°±20.7°、外展上举平均为140.1°±25.3°，ASES评分平均为（90.3±9.4）分；结论关节镜下Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位，手术创伤小，无需二次手术取出，有利于关节活动度的恢复。