简介:摘要目的研究分析双额叶脑挫伤通过单双开颅手术治疗的临床疗效。方法选择在2013年9月至2015年9月期间入住我院接受治疗的双额叶脑挫伤患者40例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并分为对照组和观察组各20例,其中对照组采用双侧额颞瓣开颅术,观察组运用单侧开颅联合大脑镰切开术,分析两组患者治疗效果。结果治疗良好率上,观察组为55%,对照组为35%,治疗后残疾率上,观察组为40%,对照组为50%,治疗后死亡率上,观察组为5%,对照组为15%,p<0.05;在手术时长、手术出血量和住院时长上,观察组均短于对照组,p<0.05。结论双额叶脑挫伤通过单侧开颅联合大脑镰切开术治疗可以有效提升治疗效果,减少手术损伤,加快恢复速度。
简介:摘要目的回顾性分析脑室型颅内压探头在双额叶脑挫伤患者中的监测及后续治疗中的指导作用。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月就诊于泰州市第四人民医院神经外科及解放军第101医院神经外科的85例双额叶脑挫伤患者的临床资料,比较以脑室型颅内压探头为导向的治疗方案与传统治疗方案的差别。结果根据伤后6个月GOS预后评分判断两组预后差异无统计学意义(P>0.05)。与传统治疗组比较,颅内压导向组保守治疗率明显提高(P<0.05),去骨瓣比例明显下降,双侧开颅比例明显下降,平均住院时间明显缩短(P<0.01),平均住院费用明显下降(P<0.05)。结论脑室型颅内压探头置入后以颅内压为导向的治疗方案可使双额叶脑挫伤患者获益并降低并发症、最大限度控制损伤、降低住院时间及住院费用,值得推广。
简介:目的探讨采用损伤控制的方案治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的疗效。方法采用前瞻性的研究方法将100例双额叶脑挫裂伤、脑内血肿病人随机分组,对照组(n=50)仅根据CT及临床表现采用保守或常规手术治疗,研究组(n=50)根据病情逐步采取保守治疗→放置颅内压脑室型探头→单侧开颅手术入路清除双侧血肿→双侧开颅手术的手术方案。结果根据伤后6个月GOS预后评分判断两组预后差异无统计学意义(P〉0.05)。与对照组比较,研究组去骨瓣比例明显下降(P〈0.01),双侧开颅比例明显下降(P〈0.01),但保守治疗差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的手术方法由简单手术方案逐级到复杂手术过渡,能明显减少开颅及开颅带来的继发性损伤,减少脑中心疝的发生。
简介:摘要目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期救治方法。方法选取我院2010—2015年收治的90例双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者作为本次研究对象,将本组患者随机分为观察组与对照组,观察组采取手术治疗,对照组实施保守治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组死亡率显著低于对照组,重度残疾率、中度残疾率、植物生存率明显低于对照组,良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝早期临床征象达到手术治疗指征的患者尽早采取手术治疗不仅能显著提高治疗效果,降低死亡率,而且还能对患者预后情况起到一定改善作用。
简介:摘要目的探讨重度双额叶脑挫裂伤合并中央型脑疝的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年5月间收治的11例重度双额叶脑挫裂伤合并中央型脑疝患者的临床资料,所有患者均采用手术治疗,随访6个月观察临床治疗效果。结果治疗后对本组11例患者进行6个月的随访,采用GOS评分标准对临床疗效进行评价,恢复良好4例(36.4%),轻残3例(27.3%),重残2例(18.2%),植物生存1例(9.1%),死亡1例(9.1%)。结论临床医师应加强对双额叶重度脑挫裂伤患者病情的观察,一旦出现中央型脑疝应迅速采取有效的治疗,严格掌握手术指征,以降低病死率,改善患者的预后。