简介：

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简介：摘要目的观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法回顾性分析169例脑室铸型出血病人的临床资料，均行额角细锥钻孔置管引流术。术后分别于脑室内及残余血肿腔内灌注尿激酶并定时引流，同时行腰大池持续外引流术1。结果随访1年GOSⅠ级96例，Ⅱ级34例，Ⅲ级12例，Ⅳ级2例；死亡10例。失访15例。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症，提高生存质量。

简介：摘要目的研究全脑室系统铸型出血的治疗方法，评价其治疗效果。方法对48例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流（其中一侧为ommaya）并用尿激酶冲洗治疗联合腰大池置管引流血性脑脊液。结果38例存活，8例死亡,2例放弃治疗。6个月后随访结果20例恢复良好，8例轻瘫，4例重瘫，6例植物生存状态。结论这种综合疗法加快了血肿清除，提高了疏通脑脊液循环通路的效率，尤其适合于全脑室铸形出血的患者。

简介：目的：探讨大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血的效果。方法将65例重度原发性脑室出血患者随机分为治疗组（33例）与对照组（32例）。两组均采用双侧脑室穿刺置管引流，治疗组患者每天侧脑室注入尿激酶10万IU，对照组患者侧脑室注入尿激酶2万IU，连续3～7d。两组患者在侧脑室引流管拔除后均行腰大池置管引流。治疗后每天行头颅CT检查，观察脑室血肿的变化；并观察颅内感染、脑积水发生的状况。结果治疗组脑室血肿消失及侧脑室、腰大池置管引流时间均明显短于对照组（均P＜0．01）。治疗组无1例出现脑积水及颅内感染，对照组出现脑积水7例（21．8％）、颅内感染8例（25．0％），两组比较，差异有统计学意义（均P＜0．01）。结论大剂量尿激酶注入脑室治疗重度原发性脑室出血有显著效果，可迅速清除脑室积血，缩短脑室、腰大池置管引流时间，减少颅内感染和脑积水等并发症。

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简介：摘要目的探讨原发性脑室内出血的科学治疗方案。方法对本科2006年2月～2013年2月入院的52例原发性脑室内出血患者的资料进行回顾性分析结果随访1年52例患者预后情况（ADL分级）为Ⅰ级27例，Ⅱ级12例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例，Ⅴ级3例，死亡5例。结论对原发性脑室内出血的患者采用合理的治疗方案对提高生存率、降低致残率、提高生活质量起到重要作用。

简介：目的探讨显微镜下经胼胝体-侧脑室-穹窿间入路治疗原发性铸型脑室内血肿的临床价值。方法回顾性分析昂微镜下经胼胝体-侧脑室-穹窿间入路治疗19例原发性铸型脑室内血肿的临床资料。结果术后清醒9例，昏迷5例，死亡5例存活患者随访半年，正常生活4例，生活自理2例，需人帮助3例，卧床5例。结论显微镜下经胼胝体-侧脑室-穹窿间人路治疗原发性铸型脑室内血肿对于改善患者预后，降低死亡率具有较好的临床价值。

简介：摘要目的探索侧脑室引流加尿激酶灌注并腰大池引流治疗丘脑出血所致脑室铸型的临床价值。方法对我科于2010年1月至2014年10月收治的19例患者，行双侧侧脑室外引流并给与尿激酶灌注消融引流血凝块，术后4～5天行腰大池留置引流管，引流血性脑脊液。结果术后3个月评价神经功能，根据GOS量表评定，I级患者9例约占病例总数的47%，II级患者8例约42%，IV级患者2例约11%。结论这种方法可以明显加快脑室内血肿清除速度、减少脑积水发生率、减轻脑血管痉挛、降低病死率及重残率。

简介：摘要目的分析丘脑出血破入脑室系统并脑室出血铸型的临床特点,提高其治疗效果。方法回顾2008年2月～2011年5月收治的33例丘脑出血入脑室并脑室出血铸型患者临床资料，并进行总结分析。结果本组33例丘脑出血破入脑室并脑室出血铸型患者经积极治疗，29例存活，存活者采用ADL(日常生活能力)分级I级10例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例，V级2例。4例死亡，其中，1例死于肾上腺皮质功能危象，1例死于多脏器功能衰竭，2例死于窒息。结论丘脑出血继发脑室铸型病情危重，在临床治疗全过程中，需早期明确其严重并发症，及时纠正和防止疾病加重；其预后与患者入院时意识状态及丘脑组织出血量情况密切相关。

简介：摘要目的分析神经内镜手术治疗脑室出血(IVH)的效果。方法选择2015年10月－2018年4月于大同市第三人民医院神经外科接受治疗的47例脑室出血伴铸型患者，随机分为对照组（n=24）、观察组（n=23）。对照组给予脑室穿刺外引流术治疗，观察组行神经内镜脑室血肿清除术。比较两组患者的手术时间、住院时间以及术后引流管留置时间、血肿有效清除率、脑积水以及颅内感染的发生率。结果1.观察组住院时间（t=11.581,P=0.000）以及术后引流管留置时间（t=5.607,P=0.000）均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间长于对照组（t=9.883,P=0.000），差异有统计学意义。2.观察组血肿有效清除率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.093,P=0.024）；观察组颅内感染发生率（χ2=5.436,P=0.020）以及脑积水发生率（χ2=4.809,P=0.028）均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中选择神经内镜手术治疗脑室出血，可以有效缩短住院时间，减少引流管留置时间，提高血肿清除率，还能有效降低脑积水及颅内感染的发生率，效果优于脑室穿刺外引流术，具有相对安全性，是一种有效、可靠、值得应用的手术方式。

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简介：我科2005年1月至2009年10月共收治82例高血压脑出血并双侧脑室铸型患者，均采取血肿侧对侧额角脑室穿刺引流结合血肿清除、去骨瓣减压术治疗，疗效满意，现报告如下。一、对象与方法1．一般资料：本组患者82例，男性46例，女性36例，年龄43-79岁，平均61．2岁，均有明确高血压病史。起病到手术时间4-6h25例，6-12h37例，12-24h15例，

简介：目的探讨双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗治疗全脑室铸型出血疗效。方法对我院20例全脑卒铸型出血患者随机分为两组，实验组行双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗，对照组单行双侧脑室外引流；观察两组脑室内血肿清除时间并评定效果。结果实验组脑室内血肿清除时间为（5．10±2．02）d，治疗4周后评分为20．80±12．05。结论双侧侧脑室外引流及腰穿逆行冲洗是治疗全脑室铸型出血行之有效的方法。

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简介：摘要目的分析不同手术方式在治疗重型脑室出血并铸型的预后效果。方法选取2013年3月～2014年10月期间我院收治的60例重型脑室出血并铸型患者，将所有患者随机分为两组，各30例。对照组采用钻孔引流手术治疗，观察组采用开颅手术治疗，分析比较两组治疗效果。结果观察组预后评分显著高于对照组，P＜0.05差异显著；观察组ADL评分优于对照组，P＜0.05差异显著。结论采用开颅手术治疗可以在短时间内清除患者脑室的血肿，降低病死率，有利于患者预后的恢复，对提高患者的生活质量具有重要意义。

简介：脑室铸型病情重,进展快,治疗的时间和手段都非常有限,传统治疗的死亡率高达75%～100%[1].2001年1月至2002年10月我科收治的27例脑室铸型病例,经采用综合治疗措施,取得较好的疗效.