简介：【摘要】目的：探究基层超声在监测卵泡指导受孕方面的作用。方法：选取我院在2017年6月至2019年6月收治的100例备孕女性为主要研究对象，将100例备孕女性随机分为观察组对照组，每组各50例。对照组使用排卵试纸进行卵泡监测指导受孕，观察组采用超声监测卵泡指导受孕，对比两组备孕女性的受孕情况。结果：采用超声监测卵泡指导受孕的观察组与采用试纸监测卵泡指导受孕的对照组相比，观察组女性受孕率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声监测卵泡的方式在指导受孕上有着显著的效果，大大提升了备孕女性的受孕率，在临床具有积极意义，十分值得推广。

简介：【摘要】目的：探究基层超声在监测卵泡指导受孕方面的作用。方法：选取我院在2017年6月至2019年6月收治的100例备孕女性为主要研究对象，将100例备孕女性随机分为观察组对照组，每组各50例。对照组使用排卵试纸进行卵泡监测指导受孕，观察组采用超声监测卵泡指导受孕，对比两组备孕女性的受孕情况。结果：采用超声监测卵泡指导受孕的观察组与采用试纸监测卵泡指导受孕的对照组相比，观察组女性受孕率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声监测卵泡的方式在指导受孕上有着显著的效果，大大提升了备孕女性的受孕率，在临床具有积极意义，十分值得推广。

简介：摘要卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）是调节卵巢颗粒细胞和睾丸支持细胞功能的重要激素，其作用由卵泡刺激素受体（follicle-stimulating hormone receptor，FSHR）介导。FSHR下游信号通路包括G蛋白介导的下游信号、辅助信号分子参与激活的下游信号、与其他胞质膜信号分子相互作用产生的信号等。近年来随着科研技术的发展，FSHR信号的精细调节方式被进一步揭示，组学技术的广泛应用也为信号调控机制的研究提供了更多的方法和可能性。此外，大量最新研究显示非性腺组织中广泛分布具有生物学活性的FSHR，可能与绝经后相关并发症如骨质疏松和代谢综合征有关，肿瘤组织、生殖系统非性腺组织以及胎儿组织等部位的FSHR可能也具有促血管生成等生物学功能，提示FSH可能在多系统生理病理过程中均发挥作用，这为FSHR的相关研究开展提供了全新的视角，本文就此进行综述。

简介：摘要多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是常见的女性内分泌、代谢紊乱性疾病，其糖脂代谢异常与生殖功能障碍密切相关。卵巢是能量代谢活跃的器官，颗粒细胞的增殖，卵母细胞的发育成熟及排卵，都是耗能的过程，需要足够的能量供应。糖、脂类在颗粒细胞中被分解，通过缝隙连接为卵母细胞发育提供能量。PCOS患者糖脂代谢异常表现在卵巢颗粒细胞和卵泡液中信号分子及细胞因子、卵泡液中代谢产物的变化，影响卵泡发育及卵母细胞质量。本文就PCOS患者糖脂代谢特点及与糖脂代谢相关的细胞因子对卵泡发育和卵细胞质量的影响进行综述，为临床提供参考。

简介：摘要绝经可引起生殖内分泌激素水平的显著变化，并导致相关疾病发病率增加。因其影响女性的身心健康和生活质量，有关卵泡刺激素及其特异性受体在骨质疏松、脂质代谢异常、心血管疾病、肿瘤、认知功能障碍等绝经相关疾病发病机制中的作用研究已取得进展，为绝经后疾病发病的分子生物学机制提供依据。

简介：摘要卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）通过激活靶细胞上特定的FSH受体（FSH receptor，FSHR）而发挥作用。FSHR对女性卵泡的发育和雌二醇生成，以及对男性睾丸支持细胞的功能维持和精子形成具有至关重要的作用。在过去的二十余年中，已通过较多的病例鉴定了FSHR基因失活、激活的突变位点以及单核苷酸多态性。FSHR基因型-表型的相关性研究和突变受体体外功能实验研究有助于了解患者不孕的遗传学原因。本综述总结已报道的FSHR基因不同部位的失活突变及其对女性生殖系统的功能影响。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声联合促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)检测对女童性早熟的诊断价值。方法抽取2020年6月至2022年6月在安阳市妇幼保健院就诊的性早熟女童85例作为研究组，其中外周性性早熟36例，中枢性性早熟49例。另抽取50例经检查性发育正常的女童作为对照组。比较两组彩色多普勒超声检查结果(卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫内膜厚度、乳腺低回声团厚度)及血清FSH、LH水平；比较研究组不同类型性早熟女童彩色多普勒超声查结果及FSH、LH水平；分析性早熟女童彩色多普勒超声检测结果与FSH、LH的相关性；分析彩色多普勒超声结果与FSH、LH对女童性早熟的诊断价值。结果研究组彩色多普勒超声卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫内膜厚度、乳腺低回声团厚度均高于对照组(P均<0.05)；研究组血清FSH、LH水平均高于对照组(P均<0.05)。中枢性性早熟女童彩色多普勒超声卵巢容积、卵泡个数、最大卵泡直径、子宫容积、子宫内膜厚度、乳腺低回声团厚度均高于外周性性早熟女童(P均<0.05)；中枢性性早熟女童血清FSH、LH水平均高于外周性性早熟女童(P均<0.05)。经Pearson相关性分析发现，性早熟女童卵巢容积、子宫容积与LH峰值、LH峰值/FSH峰值呈正相关(P<0.05)，与FSH基础值、FSH峰值、LH基础值无相关性(P>0.05)；受试者工作特征曲线结果显示，与单项诊断相比，联合诊断对女童性早熟的诊断价值较高(P<0.05)。结论彩色多普勒超声与FSH、LH检测可较好地鉴别性早熟女童，彩色多普勒超声与FSH、LH联合应用可提高女童性早熟的诊断准确性。

简介：摘要目的探讨体质量指数（body mass index，BMI）与体质量对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer，IVF/ICSI-ET）患者早卵泡期长效长方案促排卵过程中卵巢反应性的影响，指导生殖医生在确定个体化促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动剂量时选择更准确的指标。方法回顾性队列研究分析2014年1月至2019年12月期间于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗时应用早卵泡期长效长方案且Gn启动剂量均为112.5 U的5762例患者临床资料。选择BMI中位1/5人群（BMI范围为20.70~22.03 kg/m2），按照体质量分为低体质量组（<51 kg）、正常体质量组（51~56 kg）、高体质量组（>56 kg），分析三组的卵巢反应性。选择体质量中位1/5患者（体质量范围为52~55 kg），按照BMI大小分为低BMI组（<20.30 kg/m2）、正常BMI组（20.30~22.19 kg/m2）、高BMI组（>22.19 kg/m2），分析三组的卵巢反应性。结果BMI中位人群按体质量大小分组时，三组Gn总剂量［1 612.50（1 350.00，1 950.00）U比1 687.50（1 387.50，2 100.00）U比1 793.75（1 443.75，2 250.00）U］、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）扳机日孕酮［0.89（0.60，1.19）μg/L比0.78（0.53，1.05）μg/L比0.69（0.50，0.92）μg/L］与雌激素水平［2 569.00（1 774.00，3 681.00）ng/L比2 208.50（1 614.00，3 020.52）ng/L比2 018.00（1 385.00，2 787.00）ng/L］、IVF正常受精率［66.36%（1539/2319）比66.46%（5460/8216）比62.86%（1281/2038）］、ICSI正常受精率［74.77%（320/428）比78.31%（1368/1747）比71.34%（224/314）］差异均有统计学意义（P=0.006，P<0.001，P<0.001，P=0.008，P=0.014）。通过协方差分析平衡BMI、年龄、窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）显示，三组获卵数差异有统计学意义（P=0.022）。体质量中位人群按BMI大小分组时，三组年龄［28（26，31）岁比29（27，32）岁比29（27，32）岁］、Gn使用总量［1 725.00（1 368.75，2 100.00）U比1 725.00（1 387.50，2 100.00）U比1 875.00（1 425.00，2 300.00）U］、IVF正常受精率［66.06%（1775/2687）比65.88%（5689/8635）比62.91%（1589/2526）］、ICSI正常受精率［74.73%（482/645）比77.93%（1511/1939）比67.97%（418/615）］与可利用胚胎数［3.0（2.0，5.0）枚比3.0（2.0，5.0）枚比3.0（2.0，4.0）枚］差异均有统计学意义（P=0.015，P=0.042，P=0.015，P<0.001，P<0.001）。通过协方差分析平衡体质量、年龄、AFC显示，三组获卵数差异无统计学意义（P=0.443）。结论体质量较BMI对卵巢反应性更具有预测价值，建议生殖医生根据体质量而非BMI确定Gn启动剂量。

简介：摘要目的探索行辅助生殖技术卵泡期长效长方案超促排卵治疗的患者获取最佳卵巢反应的相关指标，并建立卵巢反应性的诺曼预测模型。方法本研究为回顾性队列研究，分析2018年7月1日至2019年7月30日期间于福建省妇幼保健院生殖医学中心接受辅助生殖助孕治疗的1289例患者临床资料，按照获卵数分为卵巢低反应组（获卵数≤5枚）164例，卵巢正常反应组（5枚<获卵数≤18枚）891例，卵巢高反应组（获卵数>18枚）234例。通过logistic回归筛选影响卵巢反应性的独立因素，即为模型入组变量，并依据模型中的回归系数建立诺曼预测模型。结果三组患者的年龄、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平、基础窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）差异均有统计学意义［（32.43±3.99）岁，（31.48±3.89）岁，（29.91±3.73）岁；（2.53±1.90）μg/L，（3.79±2.20）μg/L，（5.94±3.12）μg/L；10.24±3.10，14.50±3.29，19.81±3.44；均P<0.001］。而体质量指数（body mass index，BMI）、不孕年限及输卵管性不孕原因的差异均无统计学意义（均P>0.05）。三组患者行促排卵的促性腺激素（gonadotropin，Gn）起始剂量差异有统计学意义［（182.62±53.96）U、（166.79±48.20）U、（159.13±43.92）U，P<0.001］，Gn使用时间及临床妊娠率差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素逐步回归分析显示，女方年龄［0.93（0.90~0.96），P=0.007］、AFC［1.07（1.03~1.09），P=0.001］、AMH［1.29（1.20~1.39），P=0.001］、基础卵泡刺激素［0.79（0.73~0.86），P=0.001］、黄体生成素［1.11（1.06~1.23），P=0.010］、Gn起始剂量［1.00（1.00~1.01），P=0.003］、Gn使用总量［1.00（0.99~1.00），P=0.001］，是否为子宫内膜异位症［0.63（0.47~0.86），P=0.001］和多囊卵巢综合征［0.30（0.22~0.91），P=0.030］是超促排卵过程中发生卵巢不同反应的独立因素。根据上述因素构建卵巢反应性的预测模型，预测卵巢最佳反应状态的准确性为95%。用2019年8月1日至2019年10月30日期间该中心的306例同类患者数据对上述模型进行验证，共279例患者的预测卵巢反应（获卵数）与实际相符，符合度为91.2%。模型的一致性指数是0.71。结论筛选出行卵泡期长效长方案超促排卵中影响卵巢反应性的相关因素，成功建立的诺曼模型能够有效、直观、可视化地预测超促排卵中的卵巢反应性。

简介：摘要目的探讨年龄≥35岁的不孕症患者采用早卵泡期长方案促排卵，是否添加重组黄体生成素（rLH）及不同添加时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院行早卵泡期长方案促排卵患者的临床数据，共558例高龄不孕症患者入组，根据是否添加rLH及添加时机分为3组：未添加rLH组127例，中期添加rLH组141例，全程添加rLH组290例。比较3组患者的基本特征、促排卵情况及妊娠结局，采用logistic回归模型分析不同添加方案对新鲜周期妊娠结局及累积活产率的影响。结果3组患者的年龄、不孕年限、体质指数（BMI）、基础卵泡刺激素（FSH）水平有可比性（P均>0.05），全程添加rLH组的基础黄体生成素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）和窦卵泡数（AFC）显著低于未添加rLH组和中期添加rLH组（P均<0.05）。3组患者的促性腺激素（Gn）启动剂量、Gn总剂量及Gn刺激时间均有显著差异（P均<0.01），全程添加rLH组的Gn启动剂量和总剂量最大、刺激时间最长。全程添加rLH组和中期添加LH组患者的获卵数和可移植胚胎数显著低于未添加LH组（P均<0.001）。全程添加rLH组患者的新鲜周期种植率（45.3%，117/258）和临床妊娠率（52.6%，111/211）显著高于未添加rLH组和中期添加rLH组（P=0.036、P=0.006），3组之间新鲜周期的活产率无显著差异（P=0.098）。3组患者冻融周期的种植率、临床妊娠率和活产率均无差异（P均>0.05）。3组之间的累积妊娠率及累积活产率均无差异（P均>0.05）。校正年龄、BMI、AMH、AFC、基础FSH、基础LH、Gn总剂量、获卵数、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎个数和移植胚胎的发育时期后，同未添加rLH组相比，全程添加rLH组新鲜周期移植的临床妊娠率（调整OR=2.793，95%CI为1.512~5.162，P<0.001）和活产率（调整OR=2.324，95%CI为1.241~4.351，P=0.008）升高，中期添加rLH组的新鲜周期移植的临床妊娠率和活产率均无差异（P均>0.05）；3组之间累积活产率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论高龄不孕症患者行早卵泡期长方案促排卵时，全程添加rLH可以提高新鲜周期胚胎移植的种植率、临床妊娠率和活产率，但是不提高累积活产率。

简介：摘要目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者辅助生殖治疗过程中重组人促卵泡激素预装注射笔(rhFSH-α注射笔)自行注射应用能力与其自我效能感量表(GSES)评分的关联性。方法选取河南省人民医院生殖医院123例PCOS不孕患者(2020年11月至2021年4月)，通过一般资料问卷、重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力评估问卷、GSES问卷进行调查分析，并分析重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力与GSES评分的关联性。结果PCOS不孕患者辅助生殖治疗过程中重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力中，注射笔精确注射得分为(63.14±10.79)分，复诊依从性得分为(60.27±8.59)分，注射并发症发生得分为(51.73±6.08)分，总分为(66.29±10.75)分，GSES评分为(24.18±3.12)分；多因素分析发现，文化程度高、家庭月收入高、GSES评分高均与重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力密切相关(P<0.05)，且相关性分析显示，PCOS不孕患者辅助生殖治疗过程中重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力中，注射笔精准注射、复诊依从性、注射并发症发生、注射能力总分均与GSES评分呈正相关(P<0.05)。结论PCOS不孕患者辅助生殖治疗过程中重组人促卵泡激素预装注射笔自行注射应用能力、自我效能水平较低，且两者间具有正相关关系，为改善这一现状，临床医护人员应规范自身健康教育，实施正面引导，充分调动患者自我效能，从而提高其应用能力，以最终获得良好的妊娠结局。

简介：摘要目的评估在至少有一项多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）症状/体征的不孕症患者中，PCOS相关体征/症状组合与卵巢刺激过度反应之间的关系，同时评估使用重组人促卵泡激素（recombinant Human Follitropin Alfa，r-hFSHα）预充注射笔在卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）高危患者人群中应用的疗效及安全性结局。方法采用前瞻性、观察性、IV期研究，于2015年12月至2017年9月期间在河北医科大学第二医院、山东大学附属生殖医院、空军军医大学唐都医院、大连市妇女儿童医疗中心、南京市妇幼保健院、江西省妇幼保健院、新疆医科大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院及内蒙古医科大学附属医院，招募了1055例至少具有一种PCOS症状/体征的不孕症患者，使用r-hFSHα预充注射笔，进行了4个月以上的随访观察。评估的主要终点包括受试者出现多囊卵巢，血清睾酮水平升高，月经周期紊乱，出现多毛症，完成取卵。研究的有效性终点包括获卵数、MII卵数、生化妊娠率、临床妊娠率、着床率。结果在全分析集中（n=997），多囊卵巢率为54.5%（543/997）；血清睾酮水平为（0.4±0.2）μg/L；月经周期紊乱率为45.0%（449/997）；多毛症率为10.5%（105/997）；在有PCOS症状或体征患者中，242例（24.3%）患者获卵超过15个，100例患者（10.0%）获卵超过20个，体质量指数每降低1 kg/m2，过度反应（获卵数>15）风险增加约9%，过度反应（获卵数>20）风险增加约9%。窦卵泡计数每增加1，过度反应（获卵数>15）风险增加约6%，过度反应（获卵数>20）风险增加约4%。促排卵后的平均获卵数为14.4个。每移植周期的临床妊娠率为53.6%（251/468），活产率为45.3%（212/468），生化妊娠率为60.9%（285/468），着床率为39.1%（349/893），鲜胚移植取消率为24.0%（239/997）。有1.8%（19/1054）的患者（安全集，n=1054）诊断为OHSS，其中有8例（0.8%）轻度，10例（0.9%）中度，1例（0.1%）重度。结论至少有一种PCOS症状/体征的患者中，卵巢过度刺激与低体质量指数和高窦卵泡计数相关，使用r-hFSHα预充注射笔后，患者获得了较好的临床收益。

简介：【摘要】目的：分析在真菌性阴道炎患者中应用克霉唑阴道片联合口服替勃龙治疗对其血清雌二醇与卵泡刺激素的影响。方法：随机选取2021年3月至2022年3月来我医院接受治疗的真菌性阴道炎患者38例，将入选的患者通过电脑随机选取方式分成19例观察组和19例对照组，给予对照组患者克霉唑阴道片治疗，观察组采用克霉唑阴道片联合口服替勃龙治疗,对比两组治疗效果。结果：治疗后与对照组结果比较，观察组患者血清雌二醇与卵泡刺激素水平显著降低，患者的临床症状改善时间明显缩短，最终获得的治疗有效率较高，治疗后复发率较低,两组结果对比差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨卵泡液中叉头框转录因子O亚族1（Forkhead box transcription factor O1，FoxO1）mRNA、天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）mRNA、生长分化因子-9（growth differentiation factor-9，GDF-9）水平与优质胚胎数的相关性及其预测不孕患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）临床妊娠的效能。方法选取2017年2月至2020年1月期间驻马店市中心医院收治的468例接受IVF-ET治疗的不孕患者进行病例对照研究，根据是否妊娠分为妊娠组（n=248）、未妊娠组（n=220），比较两组一般资料、取卵日性激素水平、卵泡液FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9水平。采用Pearson分析卵泡液FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9之间及其与优质胚胎数的相关性，采用logistic回归方程分析IVF-ET临床妊娠的相关因素并以受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析卵泡液FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9预测临床妊娠的效能。结果妊娠组优质胚胎数多于未妊娠组［（2.59±0.68）枚比（1.78±0.62）枚，P<0.001］，基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）水平、基础黄体生成素（luteinizing hormone，LH）水平低于未妊娠组［（7.16±0.29）U/L比（6.21±0.34）U/L，（8.72±1.24）U/L比（10.65±1.01）U/L，均P<0.001］，取卵日雌二醇高于未妊娠组［（848.18±50.68）ng/L比（605.35±46.79）ng/L，P<0.001］。妊娠组FoxO1 mRNA、GDF-9水平高于未妊娠组，Caspase-3 mRNA水平低于未妊娠组（均P<0.001）；FoxO1 mRNA与Caspase-3 mRNA呈负相关，与GDF-9呈正相关（均P<0.001）；Caspase-3 mRNA与GDF-9呈负相关（均P<0.001）；FoxO1 mRNA、GDF-9与优质胚胎数呈正相关，Caspase-3 mRNA与优质胚胎数呈负相关（均P<0.001）。多元线性回归分析显示，在排除混杂因素后，FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9水平与优质胚胎数相关（均P<0.001）。以IVF-ET临床妊娠为因变量，纳入优质胚胎数、基础FSH、基础LH、取卵日雌二醇、FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9为自变量进行logistic回归方程分析，结果显示优质胚胎数、基础FSH、基础LH、取卵日雌二醇、FoxO1 mRNA、Caspase-3、GDF-9均与临床妊娠结局显著相关（均P<0.001）。FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9水平联合预测IVF-ET临床妊娠的曲线下面积（area under curve，AUC）值为0.891，大于FoxO1 mRNA指标单独检测（AUC=0.796，P=0.012）。结论FoxO1 mRNA、Caspase-3 mRNA、GDF-9水平与胚胎发育及性激素水平有关，且FoxO1 mRNA、GDF-9水平升高，Caspase-3 mRNA水平降低有利于临床妊娠，三者联合检测可为评价IVF-ET临床妊娠提供参考。

简介：摘要目的探讨尿源性卵泡刺激素（uFSH）与重组卵泡刺激素（rFSH）在控制性促排卵中的有效性、安全性和费用差异。方法本研究是一项回顾性队列研究。数据来自全国16家生殖中心，所收集周期的取卵时间为2015年5月1日至2018年6月30日，使用uFSH（uFSH组）或rFSH（rFSH组）作为起始促性腺激素（Gn）进行控制性促排卵，并使用体外受精（IVF）和（或）卵母细胞胞质内单精子注射进行受精的新鲜周期。由于同一患者可多次接受IVF周期治疗且在同一中心内进行的周期间不独立，故使用广义估计方程进行多因素分析，纳入调整的变量包括年龄、体质指数、抗苗勒管激素水平、不孕原因、促排卵方案、受精方式、移植胚胎数、Gn使用天数。结果本研究共纳入102 061个新鲜周期进行分析。在有效性方面，当控制不平衡的基线特征后，与rFSH组相比，uFSH组的高获卵数（定义为获卵数>15个）率显著降低（促性腺激素释放激素激动剂方案：OR=0.642，P<0.01；促性腺激素释放激素拮抗剂方案：OR=0.556，P=0.001）。对比于rFSH组，无论激动剂方案还是拮抗剂方案，uFSH组每移植周期的临床妊娠率和每移植周期的活产率均显著增加（OR=1.179、1.169，P均<0.01）。在安全性方面，多因素分析结果显示，在激动剂方案中，与rFSH组相比，uFSH组中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率显著降低（OR=0.644，P=0.002）；在所有方案中，uFSH组与rFSH组的异位妊娠率和多胎妊娠率差异均不显著（P=0.890、0.470）。在费用方面，与rFSH组相比，uFSH组的人均Gn总花费降低（P<0.01），rFSH组的预计成本为6 734元，uFSH组为3 880元。结论对于接受控制性促排卵的患者，uFSH相对于rFSH在安全性和经济性方面更有优势。