简介：摘要门诊就诊的特点就是就诊时间相对集中，一次诊疗过程会存在多次缴费情况，对于患者来说会多次往返于财务窗口和临床诊区。为了减轻患者的无效流动，减少在财务窗口排队等候的时间，缓解门诊上的“三长一短”的运作模式，我院采取门诊预结算的模式，合理设置自助机1的摆放，极大方便患者就医。

简介：摘要国元农业保险股份有限公司成立于2008年,是第一家总部设在安徽的财产保险公司，近年来，公司在以服务“三农”为重点的同时，还紧抓城乡居民基本医疗保险交由商业保险机构经办的政策机遇，着眼市场形势，向健康险领域大力进军，打造了“农业保险、健康保险、传统商业保险”三大板块协调发展。2016年国元保险以第一名的成绩取得安徽省基本医保试点经办资格，为了落实相关政策，增强国元保险在健康险行业的竞争力，公司专门启动了国元“医保通”项目希望借助“医保通”系统提升国元保险在健康险市场的领先地位，成为国元保险的核心竞争力之一。

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简介：近期,国家医保局、财政部、国务院扶贫办印发了《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》。对于那些被大病、重病压得喘不过来的贫困家庭来说,真是雪中送炭。一.稳步提高城乡居民医保筹资水平和医疗救助政府补助水平。合理提高城乡居民医保政府补助标准和个人缴费标准。省级财政要加大对深度贫困地区倾斜力度,按照规定足额安排补助资金并及时拨付到位。

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简介：摘要在大数据服务系统环境下，应该引入全新性的人机交互管理模式，构建较为完善的数据运用程序，从而有效提升用户系统的反馈机制，强化人们对档案信息认识的满意度。本文从健全管理体制、增加设施、加强人员培训、规范业务流程、搞好开发利用工作和加快信息化建设方面讨论了新时代如何做好医保档案工作。

简介：摘要随着社会的不断发展，科技日渐强大，医疗水平也在逐步上升。我国医疗保障在不断改革，医保基本覆盖了全国公民，但医疗医保在医院的精细化管理上并不完善，依旧存在着许多问题，加强医院医保的精细化管理是提升医院医疗质量的关键，简要分析医院医保精细化管理的意义与现存的问题，探讨医院医保精细化管理的有效途径。

简介：摘要近年来，我国加大力度对城镇建设进行改革，发展创新。已经取得了非常不错的成效。医保管理的极端重要性可以用“三分政策、七分管理”来概括，几乎所有文章在分析问题时都把“病因”归为医保治理能力不强，在解决问题时又都给出了进一步提升治理能力“处方”。但是，如何才能担起管理重任、提升治理能力却鲜有文章进行深入分析。改革经办机构体制机制是提升治理能力的关键。人才很重要，信息化也很重要，但是在现有体制下都很难解决。

简介：摘要：近年来，我国加大力度对城镇建设进行改革，发展创新。已经取得了非常不错的成效。 医保管理的极端重要性可以用“三分政策、七分管理”来概括，几乎所有文章在分析问题时都把“病因”归为医保治理能力不强，在解决问题时又都给出了进一步提升治理能力“处方”。但是，如何才能担起管理重任、提升治理能力却鲜有文章进行深入分析。改革经办机构体制机制是提升治理能力的关键。人才很重要，信息化也很重要，但是在现有体制下都很难解决。

简介：摘要目的对医保报销药品实施分类管理的作用和不足进行分析研究。方法从我院2017年7月～2018年6月住院治疗的患者中选取200例作为此次的研究对象，对我院实施药品分类管理后药品管理的差错率、药品分类管理质量进行评分、对200例患者就医保报销药品的分类管理的满意度进行调查。对目前药品分类管理中存在的不足进行分析，并提出相应的对策。结果实施药品分类管理后，我院抽查的200例患者中发生药品管理差错2例、药品管理质量评分为96.222.17、患者满意度为99%（200例患者中有2例不满意）。结论针对我院目前医保报销药品分类管理存在的不足进行了原因分析，并制定了改进性的措施，以提高我院医保报销药品的分类管理水平，从而促进医护服务质量的全面提升。

简介：最近几年以来，我国医保欺诈事件经常出现，这给基金安全带来了极大的威胁，因此，相关部门必须要对医保欺诈案件严打严治。自医保欺诈问题出现伊始，上至中央政府下至地方政府对反医保欺诈工作就有高度的重视，并且落实了打击医保欺诈的行动，并且已经取得一定的效果，在一定程度上维护了基金的安全。

简介：摘要文章从医保基金监管的社会价值入手，全面分析目前医保基金监管存在的问题，并对医保基金监管提出对策建议，以期对构建适合我国国情的医保基金监管体系有所助益。

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简介：DRG支付方式是美国医疗保险中最具典型代表性的支付方式,　　　　DRGs对我国医保支付方式的启示　　　　（一）建立急性病人信息库　　信息库的病人应来源于各级医院,　　　　DRG支付方式阐释　　　　医疗保险DRG支付方式

简介：这一方式控制医疗费用最有效,因此医院是唯一能控制药品价格趋势的市场主体,建立了有效的医疗费用控制机制

简介：摘要目的加强医院医保审核工作的精细化管理，创新管理思维，对临床医疗行为实时监管，做到合理医疗，使医保管理得到良性循环。方法研发设计为医院医保部门量身定做的医保在线审核系统，做到审核与医嘱、费用、检查检验、电子病历的有效整合和统一，通过业务规则和流程设计，实现智能化审核。结果该系统提高了医保精细化管理水平，实现了审核流程优化和再造，减免了临床和医保部门审核的大量繁琐工作，平均能节省1/3到1/2的时间。结论临床医保智能审核系统实现了医保审核的精细化管理，能够提高员工对审核工作的积极性。

简介：摘要：随着现代医疗技术的不断发展，我国整体居民医疗费用日益增长，如何有效调节、控制整体居民医疗费用增长过快的问题，已成为关乎民生的一个重要难题，医保支付作为调控整体医疗费用、分担人们就医负担的重要手段对我国医疗行业水平起到经济杠杆的作用。由于医保支付合理控制医疗费用是一个系统性、长期性的过程，因此，单纯依靠医保支付并不能实现医保控费政策效果，应结合医院的发展确定医保支付相关标准、质量要求、范围等，运用医保支付方式在有效调控整体医疗费用的同时，提高医院服务水平，推动医疗深化改革。本文具体阐述医保控费政策对于医院发展产生的影响。

简介：摘要随着现代医疗技术的不断发展，我国整体居民医疗费用日益增长，如何有效调节、控制整体居民医疗费用增长过快的问题，已成为关乎民生的一个重要难题，医保支付作为调控整体医疗费用、分担人们就医负担的重要手段对我国医疗行业水平起到经济杠杆的作用。由于医保支付合理控制医疗费用是一个系统性、长期性的过程，因此，单纯依靠医保支付并不能实现医保控费政策效果，应结合医院的发展确定医保支付相关标准、质量要求、范围等，运用医保支付方式在有效调控整体医疗费用的同时，提高医院服务水平，推动医疗深化改革。本文具体阐述医保控费政策对于医院发展产生的影响。