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  • 简介:摘要回顾分析我院26例区域门静脉高压症(RPH)患者的临床资料,总结该病的临床特点及诊治经验。其中21例表现为孤立的胃底静脉曲张;有20例以消化道出血为首发症状。导致RPH的原发疾病中,胰源性疾病21例,非胰源性疾病5例。RPH临床表现具有多样,对于单纯临床表现不足的患者,可选择辅助检查加以诊断,在治疗上,应该遵循个体化的原则。

  • 标签: 门静脉高压,区域性 脾静脉 胃底静脉曲张
  • 简介:目的探讨胰源区域门静脉高压的病因、CT表现及临床诊断。方法对7例胰源区域门静脉高压病例的临床资料及CT表现进行回顾分析。7例患者中,急性重症胰腺炎5例,慢性胰腺炎1例,外伤胰腺炎并胰腺巨大假性囊肿1例。7例患者病程中均出现不同程度呕血、黑便等上消化道出血症状。4例患者出现不同程度脾功能亢进。结果CT检查在显示胰腺原发疾病的同时,可显示脾脏肿大,脾静脉受压、壁厚、狭窄,胃底和/或食管下段静脉曲张等征象。结论胰源区域门静脉高压是胰腺疾病致脾静脉受阻、回流不畅引起的,临床并不少见,结合临床资料和CT等影像学检查诊断并不难,关键是要提高对本病的认识和重视。

  • 标签: 高血压 门静脉 门脉系统 体层摄影术 X线计算机 诊断
  • 简介:目的探讨区域门静脉高压症(RPH)的cT和MRI检查影像学特征。方法采用回顾队列研究方法。收集2014年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院收治的31例RPH和同期31例肝硬化门静脉高压症(CPH)患者的临床病理资料,分别设为RPH组和CPH组。RPH组病因:慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿21例,胰体尾部癌5例,胰腺实假乳头状瘤、胰腺浆液囊腺瘤、胃间质瘤、腹膜后转移瘤、左肾癌各1例。CPH组病因:乙型病毒性肝炎后肝硬化27例(4例合并肝癌转移灶),酒精肝硬化3例.胆汁淤积肝硬化1例。患者行CT和(或)MRI检查。RPH组患者主要针对原发病治疗。CPH组治疗主要为降低门静脉压力。观察指标:(1)两组患者影像学特征。(2)治疗和随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者治疗后门静脉高压症控制情况。随访时间截至2018年2月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以肘(范围)表示,组间比较采用Mann—Whitney秩和检验。计数资料比较采用χ^2检验。结果(1)两组患者影像学特征:RPH组31例患者中,12例单纯行CT检查,2例单纯行MRI检查,17例联合行CT和MRI检查。CPH组31例患者中,12例单纯行CT检查,19例联合行CT和MRI检查。RPH组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主干直径、脾静脉直径、肝体积、脾体积、肝脾体积比分别为11例、1例、49支、(13.9±2.9)mm、(12.0±2.8)mm、1383cm^3(1005~1637cm^3)、271cm^3(199~311cm^3)、5.5±2.0;CPH组患者上述指标分别为24例、21例、33支、(16.3±1.7)mm、(10.5±3.2)mm、1087cm^3(916~1536cm^3)、603cm^3(415~869cm^3)、2.2±0.9。两组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主�

  • 标签: 区域性门静脉高压症 肝硬化门静脉高压症 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断
  • 简介:摘要胰腺先天性囊性病变是一种罕见的良性胰腺囊性病变,发生在胰尾时多采用腹腔镜下保留脾脏胰腺远端切除术。本例患者有胰尾先天性囊性病变切除史,以反复乏力、黑便为主诉,胃镜提示存在孤立胃底静脉曲张,伴有脾肿大、血小板减少。经CT门静脉血管造影证实因胰尾占位切除后发生脾静脉闭塞,继发区域门静脉高压

  • 标签: 胰腺 先天性囊性病变 区域性门静脉高压
  • 简介:门静脉高压胃病(portalhypertensivegastrophy,PHG)是门静脉高压胃肠病的一个重要组成部分,也是上消化道出血的另一个常见原因。PHG的病理基础是胃粘膜微血管扩张、屏障功能破坏、血流动力学和血管活性物质改变。本文重点讨论近年有关PHG在病因、病理生理和治疗方法研究所取得的进展。

  • 标签: 研究进展 门静脉高压症 门静脉高压性胃病 血管活性物质 治疗 PHG
  • 简介:门静脉高压症是肝硬化晚期最主要的并发症之一,临床上常表现为大量腹水、食道静脉曲张、凝血功能紊乱、血小板减少症等。除此以外,相当的一部分病人存在周围血管扩张的征象,如肝掌、蜘蛛痣以及低血压等。肝硬化的病

  • 标签: 相关性肺 肺疾病 门静脉高压
  • 简介:摘要门静脉高压症(portaihypertension)是由于各种病因使肝脏门静脉系血流受阻,引起门静脉系统压力增高。临床上表现脾大和脾功能亢进,腹水及食管胃底静脉曲张和(或)呕血、黑粪等症状。门静脉压力多高达2.94~4.9kPa,当门静脉压力高于3.43kPa时,常可发生曲张静脉破裂大出血,若不予处理,死亡率高达25%~70%。

  • 标签: 高血压 门静脉 诊断 治疗
  • 简介:摘要2021年10月召开的Baveno Ⅶ共识会的主题是"门静脉高压的个体化治疗"。主要讨论了9个主题,包括:把测量肝静脉压力梯度作为诊断金标准;非侵入方法诊断代偿进展期慢性肝病和临床有意义的门静脉高压;病因治疗和非病因治疗对肝硬化的影响;预防首次失代偿;急性静脉曲张出血;预防进一步失代偿;以及内脏静脉血栓和其他肝脏血管病。本文对上述主题的推荐进行编译汇总,把国际上门静脉高压最前沿的研究成果和借此形成的共识意见呈现给读者。

  • 标签: 门静脉高压 肝硬化 代偿进展期慢性肝病 门静脉血栓 肝脏血管病 个体化治疗
  • 简介:摘要目的探讨门脉高压手术术前后护理要点和护理效果。方法选择我院2010年6月至2015年6月门脉高压症行手术治疗患者120例,总结护理经验。结果门静脉高压症手术护理包括术前予以心理护理,预防出血,保护肝功能,密切监测水、电解质、腹围的变化,注意补充营养,纠正低蛋白血症。术后密切观察病情变化,注意病人体位与活动,加强饮食护理,预防并发症发生。结论门脉高压症手术,术前后予以有效的护理措施能够减少术后并发症发生,有助于患者更好的康复。

  • 标签: 门静脉高压症 手术治疗 护理
  • 简介:一、病史与临床表现门静脉高压症绝大多数由各种肝硬变引起,血吸虫肝硬变有疫水接触史,肝炎后肝硬变多数有肝炎病史,有些病人有食道静脉曲张破裂引起的急性上消化道出血史。主要症状有乏力、食欲减退、贫血、腹胀和牙龈出血等。体检时可见脾肿大,肝肿大或萎缩,部分病人有腹

  • 标签: 门静脉高压症 门静脉血流 门脉高压 肝静脉 血液动力学 急性上消化道出血
  • 简介:摘要门静脉高压相关肺动脉高压(PoPH)是门静脉高压的一种严重并发症,常引起肺血管收缩、重构,其特征为毛细血管前肺动脉高压,是动脉肺动脉高压(PAH)的重要类型之一,PoPH的发生可能与雌激素代谢有关。PoPH患者生存时间短,预后差。目前PoPH治疗手段有限,主要包括原发病治疗、肺动脉高压靶向药物治疗,肝移植可作为一项治疗手段。本文就PoPH的流行病学、发病机制、临床特征、治疗现状作一综述,旨在提高临床医生对PoPH的认识。

  • 标签: 肺动脉高压 肝硬化 门静脉高压 雌激素类
  • 简介:摘要目的探讨并分析门静脉高压症术后门静脉系统血栓的形成的主因;方法通过分析收集的134例于2013年7月-2015年7月在我院实施食管曲张静脉套扎术和脾切除手术的肝硬化门静脉高压患者,有70人实施了腹腔镜脾切除手术,另有64人实施了开腹切除脾手术。对两组数据进行对比分析,采用t检验和χ2检验来分析门静脉血栓的形成影响因素。结果门静脉血栓的形成与血D-二聚体的浓度、手术后的血PLT二者紧密相关;而与住院时间、国际标准化比值、年龄、输血量、血纤维蛋白原、门静脉直径的大小、PT、手术时间和手术方式无关。结论门静脉血栓的形成与手术方式无关,与血D-二聚体的浓度、手术后的血小板数量紧密相关。

  • 标签: 门静脉高压症 血栓 成因分析
  • 简介:摘要胰源门静脉高压(PPH)是由胰腺疾病及其并发症导致的脾静脉阻塞、血液回流障碍而引起的区域门静脉高压,以消化道出血为主要临床表现,预后凶险,应充分了解其发病机制和治疗方法。对于伴有脾肿大但肝功能正常的上消化道出血患者,应考虑PPH的诊断。PPH治疗的关键是处理胰腺原发疾病,内镜介入治疗是可选择的干预措施,脾切除术是最根本、最有效的治疗方法。

  • 标签: 高血压,门静脉 急性胰腺炎 消化道出血 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的对肝硬化门静脉高压胃病的临床表现进行观察,且分析其和肝功能、食管静脉曲张之间的关联。方法择选我院2010年2月至2013年2月所收治的85例肝硬化患者作为研究的对象,且对其临床资料进行回顾分析。结果85例肝硬化患者中,有66例出现门静脉高压胃病(77.6%);肝功能Child-pugh分级、食管静脉曲张程度等与门静脉高压胃病之间,均成正比例关系。结论伴随着肝功能分级水平、食管静脉曲张程度等的加剧,肝硬化门静脉高压胃病的病情也将随之加剧。

  • 标签: 肝硬化 门静脉高压性胃病 肝功能分级
  • 简介:摘要目的探讨门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的原因及治疗方法。方法我科行脾切除、贲门周围血管离断术36例,术后并发门静脉血栓形成7例,行保守治疗,回顾分析其临床资料。结果经过保守治疗,7例患者均康复出院。结论脾切除、贲门周围血管离断术后门静脉血栓的形成发生率高,尽早诊断并及时治疗可以获得很好临床疗效。

  • 标签: 门静脉高压症 脾切除 贲门周围血管离断术 门静脉血栓
  • 简介:摘要目的讨论门静脉高压症的外科护理。方法对2011年-2012年我院收治的49例门静脉高压症患者资料进行分析。结果经治疗与护理后,并发症的发生明显减少。结论精心的护理能提高门静脉高压症手术患者的治愈率,减少并发症和降低死亡率。

  • 标签: 门静脉高压症 护理
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