简介：摘要：近年来，随着网络新媒体平台的兴起，越来越多的人都主动去接受这种新兴的媒介传播方式。人们可以通过新媒体平台抓住“碎片化”时间获取自己迫切了解或者喜欢的知识，其中抖音、快手等软件便足具代表性。由于这些新媒体平台影响力在不断扩大，因此许多的官方媒体也在尝试向这种新兴模式进行转变升级，从而适应社会的发展、满足人们的需求。在今年的新型冠状病毒肺炎疫情期间，北京儿童医院也通过快手、抖音等官方平台积极传播疫情防护知识，并积累了一些有利于知识传播的经验。本文以北京儿童医院官方快手、抖音号为例，阐述新媒体平台在疫情期间的有效应用。

简介：摘要目的了解2013至2018年6年间西安市儿童医院死亡病例的主要死亡原因及其变化趋势。方法收集2013年1月1日至2018年12月31日西安市儿童医院住院患儿中全部死亡病例资料，统计分析新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁(≤16岁)儿童死亡构成比及主要死因。死亡率计算方法为当年死亡人数与当年总住院人数的比值。结果844例死亡病例中，男∶女1.2∶1，农村∶城市2.1∶1，新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁各年龄阶段死亡构成比分别为17.9%、35.1%、32.1%和14.9%；排名前5位死因分别为肺炎(18.0%)、先天性心脏病(16.4%)、意外伤害(9.7%)、白血病(5.1%)和中枢神经系统感染(5.0%)；其中意外伤害致死因素中反流窒息24.4%、车祸伤22.0%、坠落伤18.3%、中毒17.1%和气道异物3.7%。不同年龄段中婴儿期死亡人数最高35.1%，致死因素前5位分别为先天性心脏病(28.0%)、肺炎(22.2%)、意外伤害(8.1%)、中枢神经系统感染(3.7%)和先天性巨结肠(2.0%)。6年间死亡率由2013年的2.65‰降至2018年的1.62‰，下降1.03‰。结论2013至2018年西安市儿童医院死亡病例中，肺炎仍是各年龄阶段最主要的死亡原因，其次为先天性心脏病和意外伤害。需加强医疗卫生宣教，做好个人防护及预防(疫苗接种)，降低肺炎的发生；加强孕期监测及婴幼儿的管理，防止先天畸形及意外伤害的发生。

简介：摘要2019年12月，武汉市出现了新型冠状病毒肺炎病例，且很快在全国各地出现此类病例，形势严峻。疫情期间，儿童本身感染性疾病多发，加之季节性流感高发，这对儿童加强流行病学筛查，有效隔离、治疗和防控等，提出了更高的要求。作者根据儿童专科医院的实际情况，进一步完善诊疗应急流程，严格执行筛查、隔离制度，规范诊治流程，科学布局使用感染病房，以控制疫情传播，保障患儿、家属及医护人员的安全。

简介：无

简介：摘要目的分析河北省儿童医院呼吸道感染的病原体流行病学特点。方法选取河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿848例，采集标本为鼻拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液。检测11种病原体，包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌复合群、铜绿假单胞菌、肺炎支原体、嗜麦芽窄食单胞菌。对所得结果进行统计学分析。结果病原学检测阳性率为49.8%。支原体感染检出率为15.0%，其次为多重感染(10.3%)。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高，革兰阳性菌、革兰阴性菌均在鼻拭子中检出率最高。年龄因素与支原体感染相关，学龄期组支原体感染的阳性率明显高于婴幼儿组(37.1%比10.8%，χ2＝65.759，P<0.05)。不同季节病原菌的检出率差异有统计学意义(χ2＝19.049，P＝0.004)。结论河北省儿童医院2019年呼吸道病原的检出率为49.8%，支原体是最主要的病原体。肺炎支原体在支气管肺泡灌洗液中检出率最高。年龄因素与肺炎支原体感染相关。秋季病原菌检出率最高。

简介：摘要：新冠肺炎疫情暴发以来，许多医疗机构虽然不直接承担医疗救治任务，但在疾病筛查、隔离管理、健康教育等方面都发挥着不可替代的作用。本文以某三级儿童医院为例，分析疫情发生以来应急管理工作开展状况和应对方式，提出医疗机构在应对突发公共卫生事件能力方面的建议，为进一步加强和完善医疗机构有效应对突发公共卫生事件应急处理能力的体系化建设提供参考和依据。

简介：摘要目的了解乌鲁木齐儿童医院分离的肺炎链球菌分离株的血清型分布和耐药状况，评估使用13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)预防感染和控制耐药流行的潜在价值。方法复苏2018年1－12月乌鲁木齐儿童医院检验科分离的肺炎链球菌。采用荚膜肿胀试验检测血清型，评估PCV13覆盖率。采用E-test法检测分离株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松的最低抑菌浓度(MIC)，并采用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统检测美罗培南等其他9种抗菌药物的敏感性。结果共成功复苏225株肺炎链球菌。常见血清型为19F(32.9%)、23F(12.0%)、19A(10.7%)、6B(10.2%)和6A型(8.0%)。PCV13覆盖率为80.4%。<2岁和≥2岁患儿分离株之间，以及汉族和少数民族患儿分离株，血清型分布未见明显不同，PCV13覆盖率也相似。分离株对口服青霉素的中介率和耐药率分别为57.8%和31.7%。以脑膜炎界值判断，胃肠外青霉素耐药率高达89.4%，对头孢曲松和头孢噻肟不敏感率达47.5%和64.6%，以中介为主。菌株对红霉素、复方磺胺甲唑、四环素耐药率高，分别达98.1%、67.6%和89.6%，对阿莫西林、美罗培南、左氧氟沙星和莫西沙星敏感率均超过90%。PCV13型菌株对青霉素的耐药性较非PCV13型菌株更强。结论乌鲁木齐地区儿科肺炎链球菌分离株以19F、23F、19A、6B和6A型常见，PCV13型覆盖率约80%，汉族和少数民族儿童分离株血清型分布未见明显差异。菌株对红霉素普遍耐药，临床考虑肺炎链球菌脑膜炎时，应注意菌株对青霉素等耐药率高。推广使用PCV13可有效预防儿童肺炎链球菌感染和耐药菌株的播散。

简介：摘要目的分析河北省儿童医院2019年呼吸道感染患儿7种常见病毒病原体的流行病学特征，为河北省儿童呼吸道感染的预防和治疗提供理论支持。方法2019年1月1日至12月30日，采集在河北省儿童医院门诊和住院的10 186例呼吸道感染患儿的鼻咽部抽吸物(nasopharyngeal aspiration，NPA)或支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)。通过基于荧光免疫标记单克隆抗体的免疫荧光法，对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)，腺病毒(adenovirus，ADV)，流感病毒(influenza virus，Flu)A、B型，副流感病毒(parainfluenza virus，PIV)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型进行定性检测。对检出率与性别、年龄及季节的相关性进行统计学分析。结果2019年呼吸道常见病毒总检出率24.66%；RSV检出率最高(7.60%)，其后依次是Flu A型(7.10%)、PIV Ⅲ型(6.54%)、Flu B型(2.01%)、ADV(0.75%)、PIV Ⅰ型(0.38%)、PIV Ⅱ型(0.23%)。Flu A型和Flu B型在1～3岁年龄段第一季度(1～3月)检出率最高；ADV在第四季度(9～12月)检出率最高；RSV在1岁以内第四季度(9～12月)检出率最高；PIV Ⅰ型在第四季度(9～12月)检出率最高；PIV Ⅲ型在第二季度(3～6月)检出率最高。RSV检出率与年龄因素呈正相关(r＝0.200)。Flu A和Flu B检出情况与季节存在相关性(r值分别为0.296和0.170)。结论呼吸道病毒的检出率与年龄段和季节具有一定的相关性。

简介：摘要建立和完善现代医院管理制度，提高医院精细化管理水平，需要医院结合自身实际情况进行探索。作者介绍了北京清华长庚医院构建现代医院治理体系的实践：医院成立了由北京市医院管理中心和清华大学共建共管的理事会；制定《北京清华长庚医院章程》统领规范决策、执行、监督运行机制；实行党委领导下的院长负责制；借鉴台湾长庚医疗体系的经验，建立医疗与管理分工协同治理的专业化、职业化管理模式和精细化运营管理体系等，以期为建立和完善现代医院管理制度提供有益借鉴。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间北京地区儿童中急性呼吸道感染（ARI）的病原谱。方法采用前瞻性研究，自2020年1月20日至2月20日首都儿科研究所附属儿童医院入组3类患儿：有2019新型冠状病毒（2019-nCoV）相关流行病学史的ARI组（疑似病例组），无2019-nCoV相关流行病学史的ARI组（单纯ARI组），既无流行病学史也无呼吸道感染、但因其他疾病需住院治疗的排查组（非ARI组），每组预计纳入至少30例。疑似病例组同时采集咽拭子和鼻咽拭子标本，单纯ARI组及非ARI组仅采集鼻咽拭子标本；所有标本同步应用两个不同厂家的试剂盒进行2019-nCOV核酸检测；鼻咽拭子标本进行ARI多病原核酸检测。单纯ARI组与2019、2018年同期的ARI患儿多病原核酸检测结果比较采用t检验或χ2检验。结果至2020年2月20日总计入组244例患儿，男139例、女105例，年龄（5±4）岁，2019-nCoV核酸检测结果均为阴性。疑似病例组（69.4%，25/36）与单纯ARI组（55.3%，73/132）均有较高的病原检出，以肺炎支原体阳性检出率为最高[19.4%（7/36）、17.4%（23/132）]；其次是人偏肺病毒[16.7%（6/36）、9.8%（13/132）]；非ARI组病原检出率较低（11.8%，9/76）。2019年同期ARI患儿病原阳性检出率为83.7%（77/92），以呼吸道合胞病毒A（29.3%，27/92）为最高，然后依次为流感病毒H1N1（19.6%，18/92）及腺病毒（14.1%，13/92），与2020年单纯ARI组的3种病毒阳性检出率（分别为7/132，5.3%；0；5/132，3.8%）比较差异均有统计学意义（χ2=27.346、28.083、7.848，P均<0.01）；2018年同期ARI患儿病原阳性检出率为61.0%（50/82），以人博卡病毒（13.4%，11/82）及腺病毒（11.0%，9/82）多见，与2020年单纯ARI组人博卡病毒阳性检出率（5/132，3.8%）比较，差异有统计学意义（χ2=6.776，P=0.009）。结论在非高风险地区，即使在有相关的流行病学史前提下，非家庭聚集性发病或非密切接触的儿童感染2019-nCoV的可能性仍很小；与既往同期患儿ARI的病原以病毒为主不同，COVID-19疫情防控期间肺炎支原体占了病原谱的首要位置。

简介：【摘要】目的 通过实施护理垂直管理，护理人员的综合素质明显提高。 方法 护理部对护理人员高效调配， 采取激励机制，床位效应最大化管理及医护绩效分开核算等方法，增强了护理人员工作积极性。结果 有效提高了护理质量，促进护理学科建设和整体发展，有效提升护理人员待遇。结论 实施护理垂直管理，使护理工作科学化、规范化，护理工作稳步发展。

简介：摘要目的了解北京城区某单位儿童群体的健康状况。方法2019年10—11月对北京城区某单位职工的558例0~13岁子女进行健康体检，项目包括身高、体重、耳鼻咽喉科、心肺等。对体格状况和检出率较高的项目进行统计分析，将体质指数（BMI）≥P85（P为与标准化生长曲线相比的百分位数）定为超重、≥P95定为肥胖。用率和构成比来描述儿童体检各项目相关数据，用χ²检验比较不同年龄组、性别组间各指标的差异。结果检出率较高的项目主要有：超重、肥胖、鼻炎、龋齿、包茎等。儿童体重、身高≤P10的比率分别是3.4%和2.7%，≥P97的比率分别是12.0%和7.0%，儿童超重和肥胖率分别是13.8%和13.3%；儿童总体和男童中体重≥P97、身高≥P97、BMI≥P95比率均随年龄增长而增加（均P<0.05），男童中BMI≤P5比率亦随年龄增长而增加（P<0.05），但体重≥P75比率却随年龄增长而减少（P<0.05）；男童中体重≥P75比率显著多于女童（P<0.05）。儿童中鼻炎患病率为39.8%，其中过敏性鼻炎患病率为14.9%；儿童总体3.0~5.9岁组过敏性鼻炎患病率显著高于0.0~0.9岁、6.0~9.9岁组（均P<0.05），女童3.0~5.9岁组总鼻炎患病率均显著高于0.0~0.9岁、1.0~2.9岁、10.0~13.9岁组（均P<0.05）。儿童龋齿患病率（剔除0.0~0.9岁组）为26.0%，儿童总体3.0~5.9岁组龋齿患病率显著高于1.0~2.9岁、10.0~13.9岁组（均P<0.05），男童、女童的3.0~5.9岁和6.0~9.9岁组龋齿患病率均显著高于1.0~2.9岁组（均P<0.05）。男童包茎率为31.5%，1.0~2.9岁、3.0~5.9岁组比率均显著高于6.0~9.9岁、10.0~13.9岁组（均P<0.05）。未发现肥胖与非肥胖儿童的过敏性鼻炎患病率、龋齿患病率差异有统计学意义。结论儿童超重肥胖严重程度超出预期，过敏性问题日益凸显，龋齿防治亟待改进，男童包茎问题有待关注。

简介：无

简介：摘要随着社会的发展和经济的进步，我国公立医院管理中的医疗风险、经济风险、法律风险也随之增加。然而医院在医疗风险法律防控和法律事务处理方面的能力却不能满足日益复杂的法律事务需要。作者通过介绍在医院开展医疗风险法律防控的创新实践，对医疗法律事务工作中的问题进行了分析，并提出具体建议，以期推动医院法律事务工作的规范化和现代化。

简介：摘要目的分析北京协和医院招生模式从"统一招生考试"变为"申请-考核"制后的博士招生工作情况，并对招生工作进行梳理和总结。方法收集整理2016年按照"统一招生考试"和2017、2018年按照"申请-考核"制两种不同招生方式中的考生信息，进行比较；利用自拟问卷，调查2018级博士对"申请-考核"制工作的看法；使用Excel 2016录入数据，进行描述性统计分析；利用SPSS 20.0对定量资料行卡方检验、t检验。结果自2016年以来，报考北京协和医院的学生总量呈下降趋势，考生年龄也呈年轻化趋势。但考生的性别、生源、硕士期毕业学校之间差异不存在统计学意义。仅2017与2018年报考我院应届生和往届生情况差异有统计学意义（P=0.025）。问卷结果显示，学生对协和医院的"申请-考核"制工作满意度高（82.54%，52/63）；90.00%以上的学生赞同目前设立的招生评价各项指标；有85.71%（54/63）的学生建议专业型和学术型博士研究生可采用不同的招生评价指标，以全面反映考生专业素质和培养潜力。结论招生模式从"统一招生考试"转变为"申请-考核"制，对报考协和医院的考生影响不大。在推行"申请-考核"制过程中，北京协和医院教育管理部门在制度建设和规范流程上作了积极探索，并监督整个招生过程；赢得了考生的信赖与认同，该项工作的学生满意度高。

简介：摘要目的通过对北京大学第三医院开展的科技成果转化工作进行梳理，探索临床医学成果转化的特点及路径，为后续更好开展相关工作提供参考。方法基于医院过去5年内成果转化的数据，就其专利特点、学科分布、购买企业及转化操作等不同侧面进行描述性分析。结果临床医学的创新性易于被市场接受和认可，实用新型专利所占比例较大，发明人推介作用突出，企业自发参与度高，转化操作团队重要性明显。结论临床医院应以创新转化为牵引促进学科发展，全方位加快推进知识产权工作，建立临床医学成果转化专业化团队。

简介：摘要：本文通过阐述北京大学第一医院进修医师概况，总结目前进修管理工作中的不足及存在的问题。针对管理和培养两方面，对优化进修医师管理模式提出建议，以提高进修医师的培训质量。

简介：摘要目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29 987例患者，分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果，将确诊的皮肤疾病分为33大类，242种。常见的疾病类别分别为表皮肿瘤（2 931例，9.77%）、结缔组织病（2 809例，9.37%）、黑素细胞性肿瘤（2 078例，6.93%）、红斑鳞屑脓疱性皮肤病（1 376例，4.59%）、苔藓样皮肤病（1 291例，4.31%）、变态反应和湿疹类（1 282例，4.28%）及感染性疾病（1 156例，3.86%）等。常见疾病为硬皮病（1 887例，6.29%）、色素痣（1 755例，5.85%）、脂溢性角化（1 136例，3.79%）、湿疹（1 089例，3.63%）、银屑病（881例，2.94%）、扁平苔藓（867例，2.89%）、红斑狼疮（638例，2.13%）、天疱疮（549例，1.83%）和基底细胞癌（501例，1.67%）等。扁平苔藓、大疱性类天疱疮、环状肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多性皮病等的临床诊断不符合率高，与病理诊断的一致率较低。结论本院皮肤活检组织中表皮肿瘤、结缔组织病、黑素细胞性肿瘤、红斑鳞屑脓疱性皮肤病、苔藓样皮肤病、变态反应和湿疹类占比高。部分皮肤病临床诊断与病理诊断一致率低，对此类疾病需提高认识。

简介：摘要目的探讨哮喘预测指数(API)在基层医院低龄喘息儿童管理中的应用价值。方法选择启东市人民医院2014年7月至2016年12月诊治的反复喘息儿童137例，进行API评估，API阳性46例(治疗组)患儿按照儿童哮喘进行规范化治疗，API阳性43例(观察组)和API阴性48例(对照组)均给予常规治疗(间断抗炎、平喘治疗)；给予所有患儿喘息健康教育与管理，随访观察喘息控制情况。结果治疗组有1例患儿退出治疗，治疗组、观察组、对照组完全缓解率分别为86.7%(39/45)、9.3%(4/43)、43.8%(21/48)，治疗组、对照组完全缓解率均高于观察组，差异均有统计学意义(χ2＝53.39、14.78，均P<0.05)。结论API可有效帮助基层医院儿科医生管理低龄喘息儿童，提高完全缓解率。

简介：摘要家庭医生工作室是推进家庭医生服务的重要形式和载体。首都医科大学附属北京天坛医院与丰台区14个社区卫生服务中心合作，遴选26名社区全科医生，与其他专科合作，借助信息化手段开展北京天坛医院-丰台区智慧家医工作室，为签约居民提供全程、一体化的健康管理，通过云平台实现患者的远程预约和信息共享，同时开展线上与线下结合的继续教育培训，在家庭医生签约服务、全科医生培养与使用、松散型区域医疗联合体合作等方面做出了有益探索。