简介：

简介：摘要目的研究急诊胸腔镜与剖胸手术诊治开放血胸的比较。方法选择2014年5月-2016年8月期间在我院接受急诊VATS诊治的开放血胸患者56例作为研究对象。将全部患者随机划入观察组和对照组，每组患者28例，观察组患者接受腹腔镜手术。对照组接受剖胸手术。结果观察组的各项数据显示明显优于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论急诊腹腔镜手术诊治开放性血胸临床疗效优于剖胸手术，有较高的临床应用和推广价值。

简介：目的探讨急诊电视胸腔镜（videoassistedthoracoscopicsurgery,VATS）诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无显著性。结果胸腔镜组手术时间[（101.4±25.2）hvs（139.6±42.5）h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[（2.2±0.8）dvs（3.0±0.9）d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[（3.0±0.5）dvs（5.5±1.2）d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[（8.0±2.4）dvs（11.2±2.3）d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[（185.2±153.4）mlvs（393.6±296.9）ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[（158.8±75.2）mlvs（248.2±191.7）ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人。与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。

简介：

简介：摘要目的总结我院收治的184例急性胸外伤手术临床疗效。探讨急诊电视胸腔镜（VATS）处理急性胸外伤的价值。方法采用电视胸腔镜（VATS）治疗急性胸部创伤121例（观察组），常规剖胸开放手术63例（对照组），经过对照分析对比。结论观察组痊愈出院119例，2例因心脏穿透伤致失血过多所致的休克而死亡，治愈率为98.3%。对照组痊愈出院61例，3例死亡（2例死于心脏穿透伤，1例死于大血管破裂），治愈率为96.8%，两组治愈率差异不显著（P>0.05），无统计学意义。其中观察组术中出血量、平均手术时间、输血量、手术切口长度；术后平均引流量、置管时间、平均住院天数、术后疼痛程度明显优于对照组（p﹤0.01）；观察组术后并发症、二次开胸手术较对照组少见（p﹤0.05）；常规剖胸开放手术和VATS手术均有较好疗效，观察组优势明显。现报告如下

简介：严重肺刨伤可引起大量出血，张力性气胸，迅速导致死亡。现将我院1993年10月～1996年10月，治疗的15例严重肺创伤例作一回顾性分析。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术与传统剖胸手术对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤急诊手术效果。方法调取2016年8月—2017年11月我科室诊治的87例多发肋骨骨折合并肺撕裂伤急诊手术患者资料，以手术方式为参照，分成剖胸组与胸腔镜组，评估两组住院时间、手术时长、术中出血量、动脉血气指标状况。结果两组相较而言，胸腔镜组住院与手术时长较短，且术中出血量较少（P＜0.05）。较治疗前而言，两组术后hPaCO2指标均降低，其余指标均有所上升（P＜0.05），且胸腔镜组改善程度较优（P＜0.05）。结论对多发肋骨骨折合并肺撕裂伤患者中施以胸腔镜手术，小创伤、操作简单，肺功能稳定性较好，且康复速度较快，因此能够大力实践与推行。

简介：摘要重症胸外伤血气胸，经闭式引流24～48小时，气体仍持续不断且伴有纵隔，颈部皮下气肿，X线报告有气管、支气管裂伤，条件许可应立即剖腹探查。血胸X线报告在第3～4前肋以下，一次性引流超过2000ml，每小时出血量超过200ml且连续3～4小时者，应立即剖胸探查．以挽救伤员生命，有效止血，清除凝血块防止纤维胸及脓胸发生，预防胸膜粘连及肺不张的一种有效、迅速的治疗措施。

简介：摘要目的观察剖胸手术麻醉中应用硬膜外麻醉符合瑞芬太尼及异丙酚的作用。方法将收治的96例剖胸手术者分常规麻醉组和复合麻醉组各48例，常规麻醉组进行常规麻醉，复合麻醉组选择硬膜外麻醉与瑞芬太尼及异丙酚复合麻醉方法，观察两组麻醉起效、苏醒及拔管等时间，记录两组不良反应。结果复合麻醉组起效快、苏醒快、拔管早，和常规麻醉相比有明显区别（P＜0.05）；不良反应复合麻醉组比常规麻醉组少（P＜0.05）。结论在硬膜外麻醉复合瑞芬太尼及异丙酚在剖胸手术中效果良好，可减少不良反应。

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简介：摘要目的肺不张是剖胸术后的常见并发症，严重时会危及患者生命。本文旨在分析和探讨剖胸术后发生肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施，以便降低肺不张的发生率，并提高其治愈率，以进一步降低围手术期死亡率。方法回顾性统计和分析我科行剖胸手术的355例患者中发生肺不张的资料和处理措施。结果355例行剖胸手术后发生肺不张的有51例，经积极治疗后，有3例死亡其余肺不张的肺叶均复张。结论肺癌剖胸术后发生肺不张，有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低剖胸术后肺不张的发生率，降低死亡率，提高治愈率。

简介：胸中段食管癌手术方式不一,左剖胸及颈部吻合术更符合食管中段癌手术原则:能够满足于原发肿瘤的彻底切除,淋巴结清扫,手术安全及降低手术并发症.我们于1996年4月～1998年10月共手术治疗67例胸中段食管癌,效果满意,现报道如下.

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简介：9月的一个晚上，我正歪在沙发上，一边喝着滚烫的茶水，一边看最新版的《百年孤独》。突然电话铃响，一看来电显示，老家打来的，忙搁下书。我父母都是早睡早起的人，超过晚上八点半，通常不会无故打电话。

简介：局麻药作用时间长短与血液吸收的快慢密切相关.笔者通过使用医用生物蛋白胶做为载体与布比卡因混合后进行肋间神经阻滞,观察对胸部术后的镇痛效果.

简介：目的比较胸段硬膜外麻醉加全身麻醉（E+G）与全身麻醉（G）应用于剖胸术时术中血流动力学的变化。方法ASAⅠ～Ⅱ级20例剖胸患者，随机分为两组。每组患者性别、年龄、体重无差异，诱导方法相同。病种有食管癌、胃门癌、肺叶切除术及纤维板剥除术等。记录患者入室时、插管后、切皮时及拔管后的平均动脉压和心率，同时监测心电图及氧饱和度。结果E+G组组内比较，P＞0.05,而G组组内比较，差异有显著意义（P＜0.05）；组间相比，差异有显著意义（P＜0.05）。结论连续硬膜外麻醉+全身麻醉应用于剖胸术与单用全身麻醉相比，术中血流动力学更稳定。

简介：摘要胸外科手术对患者的机体损伤大，需要患者积极配合，同时医护人员要精心的做好术前术中术后的护理，帮助患者建立健康的生活方式，积极沟通，让患者意识到积极配合对身体康复的重要性，以便提高患者的生命质量。本文浅析了胸外科术前术中术后护理。

简介：回顾三年的高中学习，我坚信：学习是一个“博观约取，厚积薄发”的过程。十年寒窗，每一天都在跋涉，每一刻都在超越。只有坚持再坚持，才是攻下高考这座堡垒的惟一的渠道。

简介：立方体的截面用泡沫塑料或橡皮泥切出若干个立方体，作为我们实验的基本材料．研究一下如何在立方体上切一刀，切出类型各不相同的几何图形．当然，你如果觉得自己的空间想象能力比较强，也可以不准备任何材料，只要在纸上画上立体图，一样能进行研究.