简介：摘要目的评估术后辅助同期放化疗对具有高危预后因素的唾液腺肿瘤患者的疗效和安全性。方法入组2016－2018年间上海第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科收治的中度或高度恶性病理分级且伴有局部晚期Ⅲ/ⅣA期±切缘阳性/近切缘的唾液腺肿瘤术后患者52例。男35例，女17例，平均年龄55.5岁(21～73岁)。患者术后调强放疗和同期化疗。唾液腺腺癌患者同期化疗采用TP方案，淋巴上皮癌、鳞状细胞癌患者采用顺铂方案。结果47例患者完成全部2周期同期化疗，5例患者完成1周期同期化疗。中位随访期为15.7个月(3.2～34.8个月)，2年无瘤生存、总生存率分别为74%、98%。3例区域淋巴结复发，6例远处转移。3级放射性口腔黏膜炎30例，3级放射性皮肤损伤5例，3－4级中性粒细胞减少3例。DFS与术后辅助同期放化疗用药周期数呈正相关(P＝0.006)。结论高危唾液腺肿瘤术后患者同期放化疗可获得较高的2年无瘤生存、总生存且可耐受的，长期结果仍需随机对照临床研究进一步证实。

简介：<正>科学研究是能动地探索未知世界的一种认识活动,这一特点决定了科研工作的周密性、创造性和科学性。也决定了科研工作者必备的品质:严谨的科学态度;渊博的学科知识;缜密的理论思维和应有的科研能力。科研设计是科研工作者必备能力之一,它决定着科研工作的进程和结局,兹仅就临床试验及临床试验设计中的有关问题作一粗浅介绍。一、临床试验及其应用临床研究大致分观察性临床研究和试验

简介：摘要目的评估可降解止血粉应用于鼻内镜手术的有效性及舒适度。方法前瞻性纳入2015年10月至2019年7月期间就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的慢性鼻窦炎患者21例，患者均为双侧病变，其中男17例，女4例，年龄18~65岁，平均42岁。所有患者均接受鼻内镜手术治疗，采用同一患者左右侧鼻腔随机对照试验，若试验侧鼻腔应用可降解止血粉，则对照侧鼻腔应用可降解止血绵。患者术前CT平均评分为6.25分。术后第1、7、14、30天完成左右侧鼻腔鼻出血以及鼻塞、流涕、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。评估患者术后鼻内镜评分。应用SPSS 22和Graphpad prism 8.0 软件进行统计学分析。患者试验侧和对照侧之间采用配对t检验或非参数检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果患者在术后第1、7、14、30天，止血粉侧和对照侧鼻腔的出血评分、鼻部症状总评分差异无统计学意义（t值分别为1.341、0.552、0.631、0.158，P值均>0.05；t值分别为0.944、1.471、1.612、2.251，P值均>0.05）；各鼻部症状评分差异无统计学意义（P值均>0.05）。术后第1、7、14天，止血粉侧的材料降解评分分别为（1.33±0.21）、（0.38±0.18）、0分；低于对照侧的（2.00±0.00）、（1.95±0.22）、（1.80±0.13）分，差异有统计学意义（P值均<0.01）。术后第1、7、14和30天，患者止血粉侧鼻腔的鼻内镜评分（水肿、结痂、分泌物、瘢痕、息肉）均低于对照侧（t= 3.07、7.00、6.41、2.69，P值均<0.05）。结论慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术后，止血粉与可降解止血绵的止血效果相当。术后14 d止血粉降解和清除程度优于可降解止血绵，对黏膜伤口愈合没有影响。

简介：摘要目的对手法复位小夹板外固定治疗C型老年桡骨远端骨折的效果进行分析探讨。方法将我院2013年1月～2014年12月收治的84例C型老年桡骨远端骨折患者随机分为对照组与观察组，对照组42例患者采用石膏托外固定，观察组42例患者采用杉树皮夹板外固定，对比两组患者的治疗效果。结果观察组固定优良率为92.86%、功能恢复优良率为88.10%，明显高于对照组的64.29%、61.90%（P<0.05）。结论杉树皮小夹板外固定治疗C型老年桡骨远端骨折疗效确切，可有效促进患者预后。

简介：摘要目的研究分析通过比较126例下颌阻生智齿拔除术前冠周3％双氧水冲洗、上碘酚后即刻拔牙与常规拔牙术后干槽症相关细菌检出率的差异，旨在寻找一种有效、简便、经济的预防干槽症的方法。方法按一定的标准选取126例患者按就诊顺序随机分为二组，即A组冲洗+上药组(66例)，B组对照组(60例)。分别采集术前术后盲袋(拔牙创)内的细菌进行需氧和厌氧培养。结果A、B二组患者产黑素类杆菌的术前术后检出率分别为33.3％、10.1％、30.0％、33.3％。二组患者术前术后链球菌培养均为100％。结论下颌阻生智齿拔除术前冠周3％双氧水冲洗、上碘酚后即刻拔牙能有效地减少干槽症的发生。同时，该方法具有简便、有效、经济的特点，有较高的推广价值。

简介：你的数据库应用运行会越来越慢吗？你对SQLServer应用的性能和稳定性有信心吗？如果遇到性能问题，你是否会不知所措呢？本文介绍了一种SQLServer管理方法，它能预见到可能出现的问题。这样我们可以在问题发生之前采取措施，降低错误发生的几率。使你的应用更加稳定和健壮。

简介：编辑,当动词讲,是对资料或作品进行整理、加工,然后编成书、刊、报等;当名词讲,是指在出版部门专门处理稿件的人。编辑工作就是对人类社会精神产品的原稿进行选择加工,并使之广为传播的工作。编辑必须具备前瞻性的能力,主要包括三个方面:知识储备的前瞻性、市场预测的前瞻性、选题策划的前瞻性。总之,编辑的前瞻性就是要求编辑带有创新想法去工作。

简介：身高与癌症，似乎是毫不相干的两件事情，但的确有流行病学统计表明长得高的人似乎更容易得癌症，而近日发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一篇文章，则更为细致的就这一问题开展了研究。这项包含了1297124名英国中年女性的大型前瞻性队列研究，以身高相关的患癌症风险为主要研究目的，并加入了癌症种类、是否吸烟以及其他社会经济因素的亚组分析，较为全面地分析了这一问题。

简介：

简介：2001年患者参与肿瘤临床试验明确成为英国国家癌症计划中的一部分；2003年超过8％的癌症患者参与临床试验；在支持在局域研究网中开展临床试验建立了国家癌症研究网；新的治疗模式的引入对癌症临床试验的方法学产生挑战

简介：医学文献的读者经常会遇到关于临床试验的文章，介绍推荐某种临床实践的依据。具备正确评估这些文献的能力对客观评述临床试验非常重要。只依赖于发表的文章而没有其他试验资料的评估是局限的。最重要的支持文件是试验方案。对特别感兴趣的试验值得努力去获得实验方案的复印件——重要的临床试验方案发表的越来越多。

简介：摘要目的研究胸部平片在评价重叠综合征（OS）肺部损害中的价值，提高对OS疾病的认识。方法回顾性分析经临床确诊的130例OS患者的临床表现和胸部X线平片。结果130例OS患者胸部平片显示以下几种改变①胸片正常12例。②肺纹理增多增粗22例。③弥漫性肺间质纤维化改变76例。④肺炎性改变20例。⑤少量胸腔积液12例。⑥继发浸润性结核8例。结论胸部平片在评价OS患者的肺部损害中起着重要的作用，肺部X线表现的出现与病变的程度及治疗效果均有一定的相关性。

简介：目的应用盲针技术研究电针对中风后偏瘫的疗效，并探讨其机制。方法为单盲法前瞻性随机对照临床研究，64例急性期中风病人随机分为治疗组和对照组，治疗组以常规电针治疗，对照组予以盲针通电治疗。在治疗前、治疗第10天和第20天行NIHSS、Fugl-Meyer和garthel指数评分。在治疗前和治疗第20天行SPECT-rCBF脑显像检查，记绿各脑区脑血流灌注(rCBF)情况。结果治疗后治疗组较对照组运动功能及日常生活能力指数均有提高(P<0．05)，且治疗组较对照组的双侧额叶皮质运动区rCBF明显增加(P<0．05)。结论盲针法能够有效用于针刺的临床疗效研究，针刺与现代神经康复理论相结合能有效改善急性期中风患者的功能康复，其可能机制系促进脑功能激活后的重组。

简介：摘要目的通过分析在中国临床试验注册中心（ChiCTR）注册的护理相关试验的特征，分析护理相关研究的设计类型、实施单位、资金来源和研究领域等特点。方法检索ChiCTR数据库中的护理相关临床试验，检索时限为建库至2020年5月25日。对注册护理相关试验的特征进行分析。结果共获得护理相关试验319项，其中268项试验的注册状态为预注册，51项为补注册。上海市、广东省、四川省、江苏省、北京市的试验注册数量≥25项。经费来源主要是院校资金，其次依次是地方财政、自筹和国家财政。注册的试验中，RCT有239项（74.92%），27项为多中心临床试验，有53项试验使用了盲法，277项试验通过了伦理委员会审查。研究领域分布广泛，主要为肿瘤、脑卒中和糖尿病等。结论ChiCTR注册护理相关试验的数量呈递增趋势，但研究分布存在地区不均衡性、高级别基金资助比例不高等情况，需要相关人员从护理教育、护理管理、研究登记管理和经费支持等多个方面提高护理的科研水平。

简介：

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简介：摘要：近年来，我国医疗卫生事业发展迅速，国家加大力度鼓励新药临床研发，开展药物临床试验不仅可以支持国家医药卫生事业的发展,保障人民健康,而且对医疗机构自身的发展起到积极作用。对于那些现有药物不能治疗或缓解的恶性及罕见疾病，通过药物临床试验，我们可以寻找到更多可能惠及民生的好药。