简介:摘要目的超声引导下利罗合剂(利多卡因联合罗哌卡因)臂丛神经阻滞的半数有效浓度。方法择期上肢手术患者100例,年龄17~69岁,体重42~112kg,身高150~193cm,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。超声引导下行臂丛神经阻滞,定位成功后注入利罗合剂30ml,初始浓度为0.67%利多卡因联合0.25%罗哌卡因,浓度变化梯度为初始浓度的10%,阻滞有效则下一例采用低一级浓度,阻滞无效则下一例采用高一级浓度。采用Probit法计算超声引导下利罗合剂臂丛神经阻滞的半数有效浓度及其95%可信区间。结果超声引导下利罗合剂臂丛神经阻滞的半数有效浓度为0.312%利多卡因联合0.118%罗哌卡因;95%可信区间为0.281%~0.341%利多卡因联合0.106%~0.129%罗哌卡因。结论超声引导下利罗合剂臂丛神经阻滞半数有效浓度为0.312%利多卡因联合0.118%罗哌卡因。
简介:摘要:老年患者由于自身的特点,心脏的代偿功能相对较差,呼吸系统通气功能下降,肺顺应性比较差,肝肾功能代谢降低,容易出现一些意外情况。老年人下肢骨折患者采用全麻各种风险也相对较高,如术后肺功能的恢复、谵妄、术后认知功能这方面的影响,也是需要我们大家引起重视的。所以选择麻醉方式也是手术成败以及术后康复、预后很重要的一个环节,作为老年患者骨科手术,人口老龄化,摆在我们麻醉科面前有很多挑战,老龄增多,老年患者做骨科手术它的比例比原来要与日俱增,比较常见的四肢的骨折,做关节置换的手术老年病人是越来越多,就麻醉而言,对于老年患者到底应该选择哪种麻醉方式?目前来说尽可能采用神经阻滞应该还是主要首选方式之一,它的出发点,就是尽可能对病人的呼吸功能,影响来说应该是最小的。每一种麻醉方式都有优缺点,关键要看这个病人的情况进行选择,我们采用硬膜外麻醉方法,将一种是单纯使用利多卡因,另一种是利多卡因与罗哌卡因的对半液,选腰2-3间隙作为穿刺点硬膜外麻醉方式进行了效果对比。
简介:摘要目的探讨利咽合剂用于治疗慢性咽炎的临床效果以及安全性。方法选择2014年~2015年于本院确诊为慢性咽炎并采用利咽合剂口服联合雾化吸入治疗的患者40例作为观察组,同时选择同期于本院确诊为慢性咽炎并单独用利咽合剂用雾化吸入治疗的患者40例作为对照组。疗程均为3个月,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后咽喉干燥、咽痒、异物感以及咽微痛患者少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率(50.0%)和总有效率(90.0%)均高于对照组(32.5%,72.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论利咽合剂用于治疗慢性咽炎,口服联合雾化吸入相比于单纯口服取得了较高的临床疗效,改善了患者临床症状,且具有较好的临床用药安全性,值得推广使用。
简介:目的:评价低浓度的布比卡因和利多卡因合剂用于硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果和不良反应。方法:ASAⅠ-Ⅱ级行剖宫产术患者60例,随机分为BL组和L组,每组30例。BL组局麻药为0.75%布比卡因和2%利多卡因混合液;L组为2%利多卡因,每组内含盐酸肾上腺素5μg·m^-1。取L2-3椎间隙行硬膜外穿刺向上置管3-4cm,分次给药,至麻醉平面达第八胸神经(T8)。术中观察血压、心率、心电图、氧饱和度、测定感觉阻滞及下肢运动阻滞效果。观察记录不良反应及新生儿评分。结果:感觉阻滞最高平面、中位数相似,麻醉达T8所需时间,BL组平均14.06min,快于L组平均17.20min(P〈0.05)。术中疼痛评分BL组镇痛效果优于L组(P〈0.005)。手术结束时Bromage评分BL组优于L组(P0.05)。新生儿Apger评分提示两组新生儿无显著差异。心动过速、恶心、呕吐、寒颤发生率两组亦无显著差异。结论:低浓度的布比卡因和利多卡因合剂用于硬膜外麻醉剖宫产术,具有麻醉用药最小,浓度低、镇痛效果好、产妇舒适,母婴安全,可作为剖宫产的麻醉方法之一。