简介:摘要目的分析在接受了剖宫产的手术之后再次进行妊娠应该选择的分娩方式。方法随机选取我院于2013年1月至2014年1月收治的40例接受剖宫产手术后进行再次妊娠分娩的患者,对这40例患者所选择的分娩方式以及母婴在术后产生的并发症做回顾性的分析和研究。40例患者中有32例患者再次妊娠选择剖宫产(RCS组),有8例患者选择阴道分娩(VBAC组),并且与同期的32例首次接受剖宫产(PCS组)以及8例阴道分娩的患者(VBNC组)进行比较。结果同RCS组相比较,VBAC组在产程时间以及出血量等方面都存在着显著的差异(P<0.05)。结论在接受了剖宫产的手术之后再次妊娠的患者,如果没有剖宫产的指征并且自身的情况满足阴道分娩的条件,那么应该选择进行阴道的试产,这样可以帮助患者改善分娩的结局,促进分娩质量的提高。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕妊娠分型与治疗方式的选择及临床疗效。方法回顾分析诊断剖宫产疤痕妊娠的112例患者,据治疗方法分三组A组20例(吸宫术)、B组(阴式手术)79例、C组(子宫动脉栓塞术+清宫术)13例,观察三组临床资料、诊断分型、临床疗效。结果A组血HCG值低于C组(P<0.05),3组病灶包块<2cm、妊娠<7周差异显著(P<0.05)。I型CSP三组治愈率无差异(P>0.05),Ⅱ型CSPB组与C组治愈率优于A组(P<0.05),Ⅲ型CSPB组治愈率优于C组(P<0.05)。结论CSP分型、血HCG值、包块大小、生命体征是选择治疗方式的主要依据,低血HCG值、病灶包块小、妊娠<7周的Ⅰ、Ⅱ型CSP吸宫术是可行的。高血HCG值、病灶包块小、妊娠囊<7周的Ⅰ型CSP采取子宫动脉栓塞术+清宫术也是有效的治疗方式。阴式手术适应于各型CSP,利用推广。
简介:摘要目的主要分析肝胆管结石病的临床类型及如何选择相应的手术方式进行治疗。方法选取2011年9月到2013年1月于本院就诊的肝胆管结石病患者共120例,比较同种类型不同的治疗方法在手术并发症、结石清除率方面的差异。结果经研究得出I型中采用BDE+HJS、HT+BDE的次数较高,同时HT联合BDE消除结石的几率为100%,Ⅱ型中采用HT+BDE、HT+HJS治疗患者的次数及消除率较高;Ⅲa型中采用BDE、BDE+HJS的次数较高,同时其他清除结石的几率均为100%,HT分别于多种方式相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医疗中,肝胆管结石病患者的治疗应该依据不同的临床类型合理选择相应的手术方式。
简介:摘要胆总管囊状扩张症(choledochalcyst)是一种先天性胆管发育异常的外科疾病。儿童时期即可通过B超、CT、MRCP等检查明确诊断,成人发病率约在2%1。本病亚洲多发,尤其日本多见;男女发病比例为13-5。临床表现主要为腹痛,发热,黄疸为主要表现,典型三联征少见。根据Todani分型可以本病分为五型。本文主要讨论不同的分型可选择的手术方式以及各种手术方式的优缺点。
简介:摘要:目的探讨肝胆管结石的临床分类和手术方法的选择。方法选取我院2018年1月至2019年3月收治的96例肝胆管结石患者为研究对象。根据手术方法的不同,将患者分为研究组(48例)和对照组(48例)。对照组给予胆道探查碎石术,研究组给予胆肠吻合术(HJS)+胆道碎石术。结果治疗前后,结果 治疗前后I型、Ⅲa型患者予研究组治疗方式的结石清除率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同的手术方法对不同临床类型的患者有不同的效果。胆肠吻合术(HJS)和胆总管切开术(BDE)联合手术方式对I型、Ⅲa型患者的临床治疗效果良好,能有效提高结石清除率,值得推广。。
简介:摘要目的探讨股骨颈伴同侧股骨转子间骨折的分型及治疗方式选择。方法回顾性分析2003年3月至2019年3月期间首都医科大学良乡教学医院骨科收治的44例股骨颈伴同侧股骨转子间骨折患者资料。男19例,女25例;年龄为37~93岁,平均77.9岁。按照股骨颈骨折的解剖位置、移位程度将此类骨折分为3型,而股骨转子间骨折可以为稳定或不稳定型骨折:Ⅰ型骨折3例(完全囊外型),Ⅱ型骨折31例(囊内稳定型),Ⅲ型骨折10例(囊内不稳定型)。Ⅰ、Ⅱ型骨折采用髓内钉固定治疗,Ⅲ型骨折采用骨水泥型半髋关节置换+转子部骨折复位克氏针、钢缆固定治疗。记录患者的骨折愈合时间、患髋功能及并发症发生情况等。结果44例患者术后获至少2年随访。3例Ⅰ型骨折患者骨折愈合时间平均为5.6个月(4.4~6.8个月),末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定患髋功能:优2例,良1例。31例Ⅱ型骨折患者中,30例患者的骨折愈合时间平均为7.2个月(5.1~9.3个月);末次随访时患髋功能:优18例,良6例,可5例,差2例,优良率为77.4%(24/31);并发症发生情况:头钉退出或切割6例,感染1例,骨不连1例。10例Ⅲ型骨折患者末次随访时患髋功能:优7例,良2例,差1例。结论对于Ⅰ、Ⅱ型股骨颈伴同侧股骨转子间骨折,具有成角稳定的髓内固定是较佳选择;而对于Ⅲ型骨折,髋关节置换应作为首选。
简介:中医之所以能历经几千年而不衰,关键是有其独特的、无法用其他医学替代的临床疗效。中医不仅牢牢地植入我国中医界和全国各族人民的心里,而且在韩国、日本、美国、英国等很多国家有着深厚的群众基础。很多西医并不排斥中医,相反把中医当成他们的忠实朋友和合作伙伴,他们解决不了的问题,自然会请中医来解围。当然,中医解决不了的难题,也会采用西医的办法。在目前的医生中,中学西、西学中,比比皆是,其目的就是通过采用中西医结合的手段治疗疾病以提高疗效。中医是宏观医学,需要向微观发展;而西医是微观医学,需要向宏观发展,二者各有所长、各有所短,中西医结合能提高疗效,原因就在于此。