简介:摘要目的探究剖宫产后瘢痕妊娠的分型与治疗方法选择;方法从我院2011年1月到2013年1月接收并治疗的剖宫产后瘢痕妊娠患者中抽取90例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组采取单纯西医治疗方法,观察组采取中西医结合疗法,对两组患者的临床效果进行对比;结果观察组中,显效22例,有效20例,总有效率为93.3%;对照组中,显效18例,有效16例,总有效率为76.0%,观察组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论产妇在剖宫产后出现瘢痕妊娠,采用中西医结合疗法,能够有效促进患者的恢复,是一种科学、高效的治疗模式,值得在临床中运用推广。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕妊娠分型与治疗方式的选择及临床疗效。方法回顾分析诊断剖宫产疤痕妊娠的112例患者,据治疗方法分三组A组20例(吸宫术)、B组(阴式手术)79例、C组(子宫动脉栓塞术+清宫术)13例,观察三组临床资料、诊断分型、临床疗效。结果A组血HCG值低于C组(P<0.05),3组病灶包块<2cm、妊娠<7周差异显著(P<0.05)。I型CSP三组治愈率无差异(P>0.05),Ⅱ型CSPB组与C组治愈率优于A组(P<0.05),Ⅲ型CSPB组治愈率优于C组(P<0.05)。结论CSP分型、血HCG值、包块大小、生命体征是选择治疗方式的主要依据,低血HCG值、病灶包块小、妊娠<7周的Ⅰ、Ⅱ型CSP吸宫术是可行的。高血HCG值、病灶包块小、妊娠囊<7周的Ⅰ型CSP采取子宫动脉栓塞术+清宫术也是有效的治疗方式。阴式手术适应于各型CSP,利用推广。
简介:摘要目的主要分析肝胆管结石病的临床类型及如何选择相应的手术方式进行治疗。方法选取2011年9月到2013年1月于本院就诊的肝胆管结石病患者共120例,比较同种类型不同的治疗方法在手术并发症、结石清除率方面的差异。结果经研究得出I型中采用BDE+HJS、HT+BDE的次数较高,同时HT联合BDE消除结石的几率为100%,Ⅱ型中采用HT+BDE、HT+HJS治疗患者的次数及消除率较高;Ⅲa型中采用BDE、BDE+HJS的次数较高,同时其他清除结石的几率均为100%,HT分别于多种方式相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医疗中,肝胆管结石病患者的治疗应该依据不同的临床类型合理选择相应的手术方式。
简介:摘要胆总管囊状扩张症(choledochalcyst)是一种先天性胆管发育异常的外科疾病。儿童时期即可通过B超、CT、MRCP等检查明确诊断,成人发病率约在2%1。本病亚洲多发,尤其日本多见;男女发病比例为13-5。临床表现主要为腹痛,发热,黄疸为主要表现,典型三联征少见。根据Todani分型可以本病分为五型。本文主要讨论不同的分型可选择的手术方式以及各种手术方式的优缺点。
简介:摘要:目的探讨肝胆管结石的临床分类和手术方法的选择。方法选取我院2018年1月至2019年3月收治的96例肝胆管结石患者为研究对象。根据手术方法的不同,将患者分为研究组(48例)和对照组(48例)。对照组给予胆道探查碎石术,研究组给予胆肠吻合术(HJS)+胆道碎石术。结果治疗前后,结果 治疗前后I型、Ⅲa型患者予研究组治疗方式的结石清除率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同的手术方法对不同临床类型的患者有不同的效果。胆肠吻合术(HJS)和胆总管切开术(BDE)联合手术方式对I型、Ⅲa型患者的临床治疗效果良好,能有效提高结石清除率,值得推广。。
简介:摘要目的探究三踝骨折分型与手术体位选择的关系及疗效。方法选取2013年1月至2015年12月期间本院收治的80例三踝骨折患者,采用随机分组方式,将其分为研究组与对照组,各40例。以Lauge-Hansen分型为标准,对所有患者进行分型。对照组,均采用先仰卧位再变为俯卧位的手术体位,研究组,以患者Lauge-Hansen骨折分型为标准,结合CT片,选择适宜的体位,对比两组患者手术治疗情况。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间,研究组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者骨折愈合时间,研究组与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论针对三踝骨折患者,以骨折不同类型为标准,选择适宜的手术体位,效果显著,值得广泛推广。
简介:摘要目的探究老年人胆道结石并胆道感染的临床分型与手术时机的选择。方法以我院收治的120例老年人胆道结石并胆道感染患者为研究对象,根据分型标准将其分为3组,A组(7例)确诊为急性重症胆道感染,B组(46例)确诊为先兆型急性重症胆道感染,C组(67例)确诊为轻症胆道感染,根据患者实际病情采取胆囊切除胆总管切开取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗。结果三组患者术后住院时间与术后残石率由高到低依次为A组、B组、C组,三组之间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。A组术后并发症发生率为28.6%,,B组术后并发症发生率为13.0%,C组术后并发症发生率为4.5%,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论针对无禁忌证的老年胆道结石并但感染者,其中先兆型急性重症胆道感染的诊断与治疗最为关键,需要尽早治疗,针对轻症的患者需要积极采取彻底手术治疗,且术后恢复较快,并且安全性最高。
简介:摘要目的探讨股骨颈伴同侧股骨转子间骨折的分型及治疗方式选择。方法回顾性分析2003年3月至2019年3月期间首都医科大学良乡教学医院骨科收治的44例股骨颈伴同侧股骨转子间骨折患者资料。男19例,女25例;年龄为37~93岁,平均77.9岁。按照股骨颈骨折的解剖位置、移位程度将此类骨折分为3型,而股骨转子间骨折可以为稳定或不稳定型骨折:Ⅰ型骨折3例(完全囊外型),Ⅱ型骨折31例(囊内稳定型),Ⅲ型骨折10例(囊内不稳定型)。Ⅰ、Ⅱ型骨折采用髓内钉固定治疗,Ⅲ型骨折采用骨水泥型半髋关节置换+转子部骨折复位克氏针、钢缆固定治疗。记录患者的骨折愈合时间、患髋功能及并发症发生情况等。结果44例患者术后获至少2年随访。3例Ⅰ型骨折患者骨折愈合时间平均为5.6个月(4.4~6.8个月),末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定患髋功能:优2例,良1例。31例Ⅱ型骨折患者中,30例患者的骨折愈合时间平均为7.2个月(5.1~9.3个月);末次随访时患髋功能:优18例,良6例,可5例,差2例,优良率为77.4%(24/31);并发症发生情况:头钉退出或切割6例,感染1例,骨不连1例。10例Ⅲ型骨折患者末次随访时患髋功能:优7例,良2例,差1例。结论对于Ⅰ、Ⅱ型股骨颈伴同侧股骨转子间骨折,具有成角稳定的髓内固定是较佳选择;而对于Ⅲ型骨折,髋关节置换应作为首选。