简介：

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简介：目的探讨长期透析患者髋关节置换术手术疗效及注意事项。方法对本中心5例（6髋）终末期肾病长期透析患者行髋关节置换的手术疗效进行回顾分析。5例患者，股骨颈骨折3例、股骨头坏死1例、髋骨关节炎1例，平均年龄42．8（18～57）岁。3例行全髋关节置换，2例行股骨头置换，采用HHS评分系统对髋关节疼痛、功能情况进行评价。另外，计算机检索Pubmed、Medline、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库近10年（2000～2012）公开发表的文献，同时配合手工检索已发表的骨科论文，并查阅相关文章所附的参考文献。对所纳入的文献研究进行分析讨论。结果随访时间平均26．8（8～45）个月，术后无病例死亡，6个髋关节均无感染及松动发生。HHS评分由术前平均24．6（4～62）分增加到术后平均84．8f80～90）分，患者对功能及关节的稳定性满意。共有10篇文献描述了终末期肾病长期透析患者关节置换的手术方式、假体类型、围手术期处理、疗效及并发症等。结论本中心长期透析患者髋关节置换术的近期随访结果满意，结合文献研究，选择合理的手术方式、适当的假体、围手术期处理和术后。肾病专家协助．长期透析患者髋关节置换术可以获得较好的近期结果。

简介：[摘要]目的：设计一种膝关节置换手术辅助系统，模拟出患处组织及假体三维结构，辅助医护人员制定手术方案。方法：系统采用网络分层与．NET开发技术，以开源图像软件开发包ITK及VTK为綦础，模拟患处三维结构并进行定量测量，估算出患处与假体空间位置，为临床提供辅助决策信息。结果：系统在手术过程中显示出组织及假体位置、距离等信息，为膝关节置换手术操作者提供了辅助信息，也为医患沟通及交流提供了新的方式。结论：该系统既可助于改进膝关节假体的设计，使其更符合膝关节复杂的形态学，从而减少假体一骨界面的松动发生率，又可有助于了解手术进程并直观掌握组织与假体材料之间的位置，及时制定或修改手术方案。[关键词】膝关节置换术；辅助治疗；计算机软件

简介：目的观察右美托咪定（DEX）在老年患者膝、髋关节置换手术中的镇静效果及安全性.方法择期行膝、髋关节置换术的老年患者50例,按随机数字表法分为DEX组和对照组,每组25例.椎管内麻醉完成后,DEX组持续静脉输注DEX,速度为0.6μg/（kg·h）,10min后持续输注速度改为0.2～0.4μg/（kg·h）.对照组持续输注等容0.9％氯化钠.记录给药即刻（T0）、给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、60min（T4）及术毕时（T5）的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分,并进行统计学分析.结果麻醉期间两组循环、呼吸参数均在正常范围内.DEX组T2～T4时Ramsay评分均明显高于对照组和本组T0时[（3.7±0.4）、（4.1±0.6）、（4.0±0.5）分比（2.1±0.2）、（2.5±0.3）、（2.2±0.4）分和（2.0±0.0）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;DEX组T2～T4时血压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论DEX在老年患者的椎管内麻醉手术中,有良好的维持血流动力学稳定和充分的镇静作用,适合于在骨科老年患者关节置换手术中应用.

简介：摘要目的对人工全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎累及髋部的安全性和可行性进行分析和探讨，提高强直性脊柱炎累及髋部患者的生活质量。方法选取2009年3月到2011年3月在我院进行治疗的强直性脊柱炎累及髋部患者22例（35髋），9例患者为单侧髋，13例患者为双侧髋，所有患者均行人工全髋关节置换术治疗，其中22髋采用非骨水泥型假体，13髋采用骨水泥型假体，随访24个月~48个月，通过X射线结果观察患者的假体有无发生异位骨化、脱位以及松动等现象，并根据Harris评分标准评定患者的临床手术效果，手术前后进行对比。结果术后随访平均（30.64±4.87）个月，22例患者均表示髋关节的疼痛已经基本完全消失，无1例出现不良反应症状；通过X射线检查线片22例（35髋）患者关节均恢复良好，无感染、假体松动、移位、脱位、折断等现象；患者髋关节的活动度和Harris评分与手术前患者的数据相比均具有显著差异，术后表现优良。结论人工髋关节置换术用于强直性脊柱炎累及髋关节患者的治疗中具有安全性和有效性，建议在强直性脊柱炎累及髋部的临床手术治疗中推广使用。

简介：摘要目的评价帕瑞昔布(parecoxib，Par)超前镇痛及联合股神经阻滞用于人工表面膝关节置换术（TKA）镇痛的疗效，总结护理经验。方法拟在全身麻醉下行单侧膝关节置换术老年病人40例，ASA分级Ⅱ级，年龄58～75岁，体重55～86kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组单纯股神经阻滞组(FNB组，n＝20)和股神经阻滞联合帕瑞昔布超前镇痛组(FNB-Pa组，n＝20)。FNB组术毕时通过股神经阻滞导管注入0.25％罗哌卡因25ml镇痛，每8h给药1次，至术后48h；FNB-Pa组在术前1h、术后每24h分别肌肉注射帕瑞昔布40mg;股神经阻滞用药同FNB组，至术后48h。于术后12、24及48h时记录静态时VAS评分并记录有关不良反应的发生。结果2组镇痛方法均无药物不良反应，术前、术后凝血功能和肾功能均在正常范围。FNB-Pa组在术后24，48h的痛觉评分明显降低，与FNB组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论股神经阻滞结合帕瑞昔布超前镇痛能够提高镇痛效果，超前镇痛不影响凝血功能或肾功能，应用于TKA手术具有较好的疗效及安全性。

简介：摘要目的合理管理心脏瓣膜置换手术中的缝针,提高医护人员手术效率,防止异物残留，提高护理质量。方法总结2012年01月～2013年03月我院41例心脏瓣膜置换手术中器械护士对缝针的管理体会。结果减少了术中断针、丢针、找针现象，降低了术中缝针遗失率，杜绝了安全隐患。结论术中器械护士科学、规范、合理管理缝针，手术配合过程井然有序，增加医护合作的默契感和信任感，加快手术的进程，提高手术的质量。

简介：摘要目的探讨人工肩关节置换围手术期的护理要点及临床护理方法。方法对我院人工肩关节置换的患者给予护理，总结护理经验。结果9例疗效满意，均无脱位、感染和肩关节不稳定出现。结论人工肩关节置换患者给予针对性的全面护理指导，对肩关节功能康复非常重要。

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简介：摘要目的总结人工全髋关节手术治疗的护理经验。方法回顾性总结和分析人工全髋关节置换患者的整个围手术期护理过程。包括心理护理、并发症护理、康复护理3个方面。结论针对不同的人工髋关节置换者，经过积极有效的术前准备、术后护理，人工全髋关节置换术是安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨高龄患者行全髋关节置换术的有效手术配合。方法回顾性总结了34例高龄患者全髋关节置换术的护理特点和方法。结果所有患者术中顺利，安返病房。结论通过术前访视，做好术前准备，术中准确配合，严密观察，术后正确搬运等措施能有效保证手术安全和顺利进行。

简介：摘要目的探讨人工膝关节表面置换的手术护理措施。方法回顾性总结16例人工膝关节表面置换术患者的手术护理过程。结果膝关节置换术患者手术安全、顺利进行，未发生并发症，恢复良好，对手术室护理的满意度达到98%。结论手术室护理人员根据膝关节置换术患者的生理、心理特点，术前熟悉手术护理要点及特殊手术器械的应用，做好患者、手术器械、手术环境的准备；术中准确配合，严格执行无菌操作规程；术后正确搬运、安全转运等护理措施，有效地保证了手术安全、顺利地进行。

简介：摘要人工膝关节置换术就是将人工膝关节代替被疾病或损伤所破坏膝关节，解除疼痛、恢复膝关节的活动与原有的功能，从而提高患者的生活质量。人工全膝关节置换术主要用于治疗各种关节炎引起的膝关节疼痛、严重畸形，人工全膝置换术是一种疗效十分确切的手术，是目前治疗膝关节疾病的主要手段之一，做好手术前后护理是手术成功的重要环节。

简介：摘要目的探究人工髋关节置换术的手术配合与护理，为临床治疗提供参考。方法选择本院行人工髋关节置换术的35名患者为研究对象，回顾性分析其临床护理资料，探究人工髋关节置换术的手术配合与护理措施。结果该35名患者在经过积极护理配合后，手术过程顺利，效果较好，无手术合并症。结论人工髋关节置换术积极手术配合与护理具有疗效好、并发症低等优点，有较高的临床价值，能提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨全髋关节置换术病人围手术期护理。方法全面了解病人全身情况，做好术前宣教、术前评估，指导术前功能锻炼方法，术后密切观察生命体征，给予精心护理，重视术后功能康复锻炼。结果进行围手术期护理，有效实施功能锻炼，保证了手术成功率和减少并发症的发生。结论做好围手术期护理有利于提高手术效果和病人的生活质量。

简介：摘要目的探讨人工关节置换术的手术配合及护理措施。方法对46例人工关节置换术的患者进行术前、术中和术后的详细观察及护理。其中股骨头置换30例，全髋置换16例。结果45例患者手术成功率达98%。死亡1例占2%。结论人工全髋关节置换术的术前充分准备，术中的积极配合，术后的病情观察及预防并发症的护理，对于巩固手术疗效，促进患者康复起着至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨人工全髋关节置换术的术中配合及护理方案。方法对2012年4月～2013年1月我院行人工全髋关节置换术的52例患者的术前、术中、术后护理要点与方法进行总结。结果无一例感染，术后患者恢复良好。结论充分的术前准备，严格执行无菌操作，熟练掌握手术配合步骤是保证手术顺利进行,提高手术效果，预防并发症，改善预后的关键。

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简介：摘要目的探讨同期双膝人工关节表面置换术中手术配合技巧。方法认真做好术前准备，术中配合。结果本组共施行同期人工双膝关节表面置换手术42例，均恢复良好，无并发症发生。结论充分的术前准备，严格无菌技术与医生密切配合，缩短手术时间，是提高手术质量的关键。