目的观察右美托咪定（DEX）在老年患者膝、髋关节置换手术中的镇静效果及安全性.方法择期行膝、髋关节置换术的老年患者50例,按随机数字表法分为DEX组和对照组,每组25例.椎管内麻醉完成后,DEX组持续静脉输注DEX,速度为0.6μg/（kg·h）,10min后持续输注速度改为0.2～0.4μg/（kg·h）.对照组持续输注等容0.9％氯化钠.记录给药即刻（T0）、给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、60min（T4）及术毕时（T5）的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分,并进行统计学分析.结果麻醉期间两组循环、呼吸参数均在正常范围内.DEX组T2～T4时Ramsay评分均明显高于对照组和本组T0时[（3.7±0.4）、（4.1±0.6）、（4.0±0.5）分比（2.1±0.2）、（2.5±0.3）、（2.2±0.4）分和（2.0±0.0）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;DEX组T2～T4时血压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论DEX在老年患者的椎管内麻醉手术中,有良好的维持血流动力学稳定和充分的镇静作用,适合于在骨科老年患者关节置换手术中应用.
