简介:犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的犬科及其他一些肉食兽的一种传染性强、热性和急性病毒性疾病。该病的发病率和致死率高,严重危及犬类健康。不同年龄、性别、品种的犬均可感染,但未成年幼犬易感。病毒侵害的部位不同,临床症状也不相同。一般表现双相热、急性鼻炎及严重的胃肠炎、卡他性肺炎,少数病例可出现神经症状。一旦发生本病,治愈率不高,死亡率在30%-80%,给养犬户带来很大经济损失。临床多采用综合治疗方法,选用糖皮质激素配合治疗,疗效满意。激素在犬瘟热治疗中的作用日益受到关注,但过量或不合理滥用均能引起严重的不良反应,因此,科学合理使用糖皮质激素治疗犬瘟热,十分重要。
简介:目的系统评价糖皮质激素治疗神经囊虫病(NCC)的疗效,为指导临床治疗提供循证医学证据。方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI),检索文献发表时间为1995年1月—2012年2月,筛选所有糖皮质激素治疗(包括联合驱虫药物阿苯达唑治疗)NCC的随机对照试验。由两名评价文献员独立并交叉评价文献质量和提取资料,并对纳入文献采用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果共检索到63篇文献,最后纳入有效研究13篇,共计1625例NCC患者。①单用糖皮质激素(213例)与使用安慰剂/无药物(213例)者比较,可使治疗后6~12个月的癫痫复发率显著减少(OR=0.39,95%CI:0.24~0.62,P〈0.0001);并可使影像学表现改善(头部CT或MRI检查显示病理损伤完全消失,无或仅有极低的残余瘢痕、钙化及病灶周围水肿信号),差异有统计学意义(OR=0.40,95%CI:0.20~0.80,P=0.009)。②而糖皮质激素联合阿苯达唑与安慰剂/无药物比较、糖皮质激素联合阿苯达唑与单用糖皮质激素治疗NCC比较,癫痫复发率和影像学病变改善程度,差异均无统计学意义。③与安慰剂/无药物治疗和单用糖皮质激素比较,糖皮质激素联合阿苯达唑可引起腹部不适、皮疹、头痛等不良反应,差异有统计学意义(OR=0.36,95%CI:0.22~0.64,P〈0.0001)。结论糖皮质激素可降低6~12个月随访期间的癫痫复发率和影像学病变进展程度。但鉴于目前评价糖皮质激素疗效和安全性的临床试验和样本量较少,仅弱推荐糖皮质激素治疗NCC。仍需要多中心、大样本、双盲的临床随机对照试验,以比较糖皮质激素或安慰剂、驱虫剂、联合用药治疗NCC的疗效。
简介:摘要目的观察糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后术腔黏膜上皮化及复发率的影响。方法随诊1年,640例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后的患者,患者术后均用口服罗红霉素150mg每天1次,地氯雷他定5mg每天1次,桉柠蒎肠溶胶囊0.3g每天2次,用药1个月,观察组合并使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,1次/d,至术后第4~6个月。观察两组术腔黏膜上皮化的情况和复发率。结果鼻腔鼻窦上皮化时间对照组336例患者平均上皮化时间为93.8d,观察组304例患者平均上皮化时间为67.6d,观察组上皮化所用时间低于对照组,P<0.05,术后观察组复发率为12.1%,对照组复发率为39.9%,2组复发率差异有统计学意义(χ2=63.29,P<0.01)。结论鼻内镜术后正确有效地应用糖皮质激素,将有助于减轻术腔炎症水肿,促进黏膜良性转归和上皮化,缩短疗程,减少复发,提高了治愈率,值得临床推广。
简介:摘要目的炎症性肠病包括克罗恩病以及溃疡性结肠炎。糖皮质激素是炎症性肠病的经典治疗药物之一,但长期应用糖皮质激素容易出现一系列副作用,并且容易导致肾上腺功能低下。对于内科治疗无效或者出现肠穿孔、肠梗阻、肠瘘等并发症需要接受外科治疗的炎症性肠病患者,如何在围手术期合理应用糖皮质激素,以防治出现肾上腺危象,保护肾上腺功能,对于确保手术安全,减少手术并发症具有重要的意义。
简介:摘要目的探讨使用糖皮质激素局部应用治疗色素膜炎的效果分析方法对我院出现的色素膜炎患者进行眼下给药,其中重症和急性期患者,进行眼药水点结合眼球后注射和全身给药,而对轻症患者使用眼药水点眼结合眼球后注射,观察患者视力恢复以及并发症发生情况。结果在进行治疗的24例重症和急性期患者当中,有6例患者视力恢复发病前,其他18例患者的视力均有所好转,而39例轻症患者的视力均全部恢复到发病前的状态,且上述所有患者当中均无1例患者出现严重并发症,有2例患者出现感染,针对性治疗后情况缓解。讨论使用糖皮质激素局部应用治疗非感染性色素膜炎,不仅具有较好的治疗效果,而且临床使用安全性较高,并发症少,因此值得推广使用。
简介:糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是由肾上腺皮质分泌的甾体激素,糖皮质激素具有调节免疫、代谢、渗透压、生长发育等多种生理和药理作用,并参与行为和认知过程的调节。就糖皮质激素受体(GR)因子在GC信号通路中的地位、组成与分类、作用机制与结构特点、与临床疾病的关系及GR的最新研究进展作一综述。