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  • 简介:目的探讨双听神经瘤手术切除的效果.方法回顾分析8例双听神经瘤单切除及分期双切除的方法及术后效果.结果单听神经瘤切除7例,分期双切除1例,全部切除肿瘤6例,大部分切除2例,术后均有不同程度面瘫,后组颅神经损伤2例,有1例需鼻饲,1例死亡,术后随访到6例,5例生活能自理,1例死亡,分期双切除者无复发.结论双听神经瘤手术方式应根据每个病人双耳听力情况及肿瘤大小和生长速度而定.

  • 标签: NF2 手术治疗 双侧听神经瘤
  • 简介:忽略是卒中后常见的高级神经功能障碍之一,对卒中患者的神经功能有明显的消极影响。本文介绍了常用的评估方法,包括等分线段、删除测试、,晦摹试验、阅读和书写、物体找寻、声源定位、马甲测试、行为检查、轮椅碰撞试验和导航任务,最后评价了目前忽略评估方法的优势和不足。

  • 标签: 卒中 单侧忽略 评估
  • 简介:例1:女,47岁。因“突发意识丧失8h”人院。患者于8h前在玩耍时突然感觉乏力,站立不稳。随即卧床休息,继之出现呼之不应。无四肢抽搐、恶心呕吐及大小便失禁。当地医院就诊,行颅脑CT未见异常。给予“丹红、奥扎格雷钠及桂利嗪”等治疗,于8h后苏醒。为求进一步治疗转入我院。

  • 标签: 双侧丘脑梗塞 大小便失禁 奥扎格雷钠 意识丧失 卧床休息 四肢抽搐
  • 简介:目的总结单开颅手术治疗一额叶脑挫裂伤伴对侧近中线区脑内血肿的体会.方法30例一额叶脑挫裂伤伴对侧近中线区血肿患者均行单开颅手术。结果按GOS评分,生活自理18例,轻残5例,中残2例,重残2例,植物生存1例,死亡1例;放弃治疗1例。结论一额叶脑挫裂伤伴对侧近中线区血肿单开颅手术创伤小、时间短,预后较好。

  • 标签: 额叶血肿 近中线区 脑内血肿 单侧开颅
  • 简介:窦血栓临床较少见,发病率低,临床表现复杂多样,缺乏特异性,容易误诊和漏诊而影响预后。现将本病例分析如下.

  • 标签: 侧窦血栓形成 脑出血 患者 临床分析
  • 简介:丘脑出血是脑出血中最常见的类型,大多是由于膝状体动脉或穿通支破裂引起,最常见的病因为高血压,而肥胖、糖尿病、心脏病及使用抗凝药物等因素也可导致出血,血管畸形、Moyamoya病等血管异常则临床较为少见。现将1例反复双丘脑出血的病例报道如下:

  • 标签: 丘脑出血 双侧 反复 MOYAMOYA病 抗凝药物 血管畸形
  • 简介:烟雾病是以一颈内动脉末端及其主要分支进行性狭窄、闭塞以致脑底出现烟雾状血管的慢性血管病。单烟雾病的发病率最高达17.8%,其家族发病率占6.7%。发病年龄的双峰分布、儿童及成人的两种首发症状均与典型烟雾病基本一致,但成人单烟雾病患者的脑出血发生率较高,且主要为脑室出血。单烟雾病进展勾典型烟雾病的发生率最高可达58.8%。手术治疗可有效地降低缺血性卒中的发生,提高预后,但其适应证有待进一步研究。本文就单烟雾病的流行病学、病因学、临床特征、影像学特征、手术及预后等最新研究进展做一综述,增强认识,为诊断及治疗打下基础。

  • 标签: 单侧烟雾病 流行病学 病因学 临床特征 影像学特征 手术
  • 简介:目的探讨重型颅脑损伤(TBI)单去骨瓣减压术(DC)后发生对硬膜下积液(SDE)的危险因素。方法选择2009年2月至2012年6月收治的重型TBI并行单DC的病人179例,观察其发生对SDE的情况,并选用与发生对SDE可能相关的11项因素进行统计学分析。结果179例重型TBI行单DC后发生对SDE16例,其发生率为8.94%;单因素分析显示外伤性蛛网膜下腔出血、基底池受压、对蛛网膜撕裂、减压窗脑外疝4项因素对其发生有显著影响(P〈0.05);多因素Logistic回归分析显示对蛛网膜撕裂(优势比为27.560,95%置信区间为2.314-341.231;P〈0.05)和减压窗脑外疝(优势比为5.921,95%置信区间为1.017-29.334;P〈0.05)是发生对SDE的两种独立危险因素。结论对蛛网膜撕裂和减压窗脑外疝可增加重型TBI单DC后发生对SDE的风险。

  • 标签: 颅脑损伤 去骨瓣减压术 硬膜下积液 危险因素
  • 简介:因意外伤害或肿瘤需要进行单眼球摘除术是眼科疾病中最不幸的结局,除了丧失单侧视觉功能外,还可造成患者心理创伤,影响面部表现,如果不适时安装义眼,还可影响另眼视力,故对该类患者在术前术后必须进行心理护理,采取必要的护理对策,现将我们的体会总结如下。

  • 标签: 单侧眼球摘除术 心理学 心理护理 情绪反应 治疗
  • 简介:由上海交通大学医学院附属新华医院举办的“第二十四届颞骨及颅底解剖训练班”将于2015年4月8~12日在上海新华医院举办,解剖班由新华医院吴皓教授、法国OlivierSterkers教授、意大利MarioSanna教授等做解剖指导并进行手术转播,欢迎各位有志于颅底外科的医师参加。

  • 标签: 颅底解剖 训练班 颞骨 上海新华医院 上海交通大学 侧颅底外科
  • 简介:目的探讨双扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖的临床疗效和可能的作用机制.方法对4例海洛因成瘾病人术前行美沙酮脱毒治疗;之后采用MRI定位立体定向扣带回毁损术,在双扣带回前中1/3交界处射频制造毁损灶;术后进行康复治疗和帮助其回归社会.结果均顺利接受了治疗全过程,无明显并发症.随访半年,2例病人无复吸;1例术后1个月内偶有复吸,其后无复吸;另1例病人术后4个月起复吸.操守较好者焦虑、抑郁等精神症状明显缓解,海洛因渴求程度明显减轻.结论双扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖,安全、近期有效;可能与精神症状的缓解有关,长期效果有待随访.

  • 标签: 扣带回 物质相关性障碍 立体定位技术 戒毒
  • 简介:目的探讨双电刺激治疗对脑卒中后神经功能康复的影响。方法150例急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组。两组均采用常规药物和功能锻炼治疗,双治疗组加用双电刺激治疗,对照组加用单电刺激治疗。疗程1个月。采用临床神经功能缺损程度评分、简Fugl-meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI),于初期(治疗前)、末期(治疗后3个月)对两组患者进行评定神经功能。结果治疗后,双治疗组临床神经功能缺损程度评分明显减少(P〈0.01);FMA、MBI明显提高(P〈0.01)。结论双电刺激治疗可明显促进患肢运动功能康复,降低致残率,提高日常生活能力。

  • 标签: 双侧电刺激 脑卒中 康复
  • 简介:目的探讨一颈动脉狭窄伴有对颈动脉闭塞的高危患者实施支架置人术前及术中的脑保护措施对降低围手术期缺血事件发生的有效性。方法12例患者术前均进行血流阻断耐受试验,对2例重度不能耐受缺血负荷的患者术前进行颅内外血管吻合术,对2例相对不耐受缺血负荷的患者选择在全身麻醉下进行支架置入术。术中采取减少脑血流阻断时间、降低血栓形成等各种有效脑保护措施,防止缺血事件的发生。术后通过弥散加权MRI(DWI)检查及缺血性神经症状的临床表现,评估脑保护措施的有效性。结果术后出现短暂性脑缺血发作3例。出现一过性失明1例,出现永久性缺血神经症状1例。术后24hDWI阳性率为50.0%,多为小于1-2mm小病灶散在分布。术后颈动脉血管扩张达90%以上8例,70%~90%4例。结论术前正确评估缺血耐受程度及血流特征,术中有效缩短血流阻断时间及防止血栓形成或栓子脱落等脑保护措施可有效降低一颈动脉狭窄伴有对颈动脉闭塞的高危患者在围手术期发生永久性缺血事件发生。

  • 标签: 对侧颈动脉闭塞 颈动脉狭窄 支架置入 脑保护措施
  • 简介:重型脑干出血系指脑干出血量〉5ml并伴明显意识障碍(GCS评分≤12分)。脑于出血起病急骤、病情凶险,病死率高达70%~80%。虽然也有施行开颅血肿清除术或立体定向置管引流术治疗成功的报道,但对于多数重型脑干出血患者而言,目前仍以内科保守治疗为主。我院自2005年1月-2007年12月应用超早期双侧脑室引流治疗高血压重型脑干出血患者159例,获得较为满意的临床疗效,现总结报告如下。

  • 标签: 脑出血 脑干 引流术
  • 简介:舌下-面神经吻合术(HFA)是治疗周围性面瘫的常用术,经典的端端吻合术需切断舌下神经,而端吻合术在修复面神经功能的同时可最大程度保留同舌下神经的功能,有良好的应用前景。本文通过对面瘫的手术治疗现状、HFA术演变和端吻合神经再生机制及临床应用现状进行综述,以期为进一步研究及临床应用提供参考。

  • 标签: 面神经麻痹 舌下神经 面神经 神经吻合 侧端吻合
  • 简介:支循环在缺血性脑血管病中对维持脑灌注起到重要的作用,且支循环的系统评估有助于脑血管病治疗方案的个性化选择、临床预后的评估和卒中危险分层。但支循环代偿形式复杂多样,病理生理机制等诸多方面仍不清楚,需要进一步的研究,我们从支循环的解剖结构、形成机制、影响因素和临床应用等多方面对其进行综述。

  • 标签: 侧支循环 脑缺血 血管新生
  • 简介:嗅沟脑膜瘤不多见,约占脑膜瘤的5%,为颅底脑膜瘤较为常见的部位之一。我们于1992年10月至1997年5月共收治6例双嗅沟脑膜瘤.现报告如下。

  • 标签: 嗅沟脑膜瘤 临床特点 治疗 显微手术
  • 简介:新疆生产建设兵团农五师医院神经外科自2006年5月-2009年4月在显微镜下经裂清除高血压性基底核区血肿78例,现报告如下。

  • 标签: 高血压 脑出血 经侧裂入路 显微手术